目の充血用目薬

強膜が長期間赤くなっている場合、「赤目症候群」と呼ばれます。しかし、この症状は病気とは言えず、体内に炎症の原因があり、それが赤目症状を引き起こしていることを示す指標に過ぎません。そして、その原因は様々です。したがって、赤目用の点眼薬を選ぶ際には、まずこの反応の原因を特定することが重要です。原因を特定した上で、効果的な治療法について検討することができます。

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充血した目に対する点眼薬の使用適応

薬を決める前に、薬は症状の強さを軽減し、患者の身体的健康を緩和する薬（血管収縮薬と鎮痛剤）と、病的症状の根本原因を除去する薬（抗菌薬と抗ウイルス薬）に分けられることを知っておく価値があります。

私たちが関心のある症状の原因に基づいて、目の充血に対する点眼薬の使用の適応も得られます。

• 様々な疾患の予防、そして日中の眼への負担軽減。宝石職人、パソコン使用者、品質管理作業員、溶接工など、様々な職業の方に有効です。これらの職業では、ビタミン剤が点眼薬や疲れ目用の点眼薬として処方されます。
• 炎症プロセス。
• 角膜または強膜への機械的な損傷。
• 感染症またはウイルス性疾患。
• 眼の浮腫と血腫。
• 結膜充血は、化粧品、煙、コンタクトレンズの装着、塩素処理された水、ほこり、強い光などの物理的および化学的影響によって引き起こされます。
• 大麦。
• 外部または内部の刺激物に対する身体のアレルギー反応。
• 高血圧。

薬力学

目の充血を緩和するために使用される溶液は、視覚症状の緩和を目的としたものと、病態の原因に直接作用するように設計されたものの2種類に分けられます。これが、目の充血に対する点眼薬の薬理作用の違いの由来です。

症状を緩和する薬剤群には、αアドレナリン作動薬が含まれます。これらの薬剤には、薬物と呼べる物質は含まれていません。その作用原理は、眼の血管系に作用し、毛細血管を狭め、強膜とその周辺領域への血流を減少させることです。これにより、腫れを取り除き、充血を軽減し、最終的に完全に解消することができます。交感神経系のαアドレナリン受容体を刺激します。同時に、βアドレナリン受容体には有意な影響はありません。

通常、薬を服用してから1分以内に体の反応が現れ始め、治療効果は4～8時間持続します。

このグループの点眼薬には、テトリゾリン、ビジン、ナファゾリン、オクチリア、オキシメタゾリン、オクメチルが含まれます。

眼表面の発赤は、感染症、攻撃的なウイルス、病原性細菌など、様々な原因による病原菌の侵入によって引き起こされる疾患の結果であることが多いです。この場合、前者の薬を服用すると症状の緩和には役立ちますが、問題自体を隠してしまうため、かえって状況を悪化させる可能性があります。炎症過程を診断する際には、医師は幅広い効果を持つ抗生物質の使用を推奨します。

これらの薬剤の有効成分の作用機序は、細菌の遺伝子構造におけるリボソームの50Sユニットに結合する能力、および細菌タンパク質の合成を遅延または完全に阻害する能力に基づいています。同時に、多くの菌株がこれらの薬剤に対する感受性を示します。最も一般的なものを挙げると、大腸菌、トレポネーマ属、連鎖球菌属、ナイセリア属、赤痢菌属、プロテウス属、クラミジア・トラコマティス、リケッチア属などです。

通常、微生物はこのグループの薬剤に対する耐性をかなり長い期間にわたって発達させます。

アミノグリコシド、マクロライド、クロラムフェニコール、テトラサイクリンなどの薬剤は、広範囲の作用を持つこのカテゴリに属します。

対象範囲は狭いものの、効果に劣らない薬剤としては、フロキサール、アルブシド、ノーマックス、スルファシルナトリウム、トブレックス、オフタックビックス、シプロメッドなどがあります。

医薬品市場では、特別な抗ウイルス作用を持つ医薬品も提供されています。例えば、アクチポール、オフタルモフェロン、テブロフェン、オフタン、インターフェロンなどは、結膜炎の治療において最良の結果を示しています。

炎症が感染症によるものでない場合は、非ステロイド系の薬で十分な場合が多いです。この場合、ジクロフェナクなどの点眼薬が適しています。補助療法として、フラシリン、硫酸亜鉛、ラピス（硝酸銀）などの局所消毒薬が処方されます。

眼表面の充血が特定の刺激物に対する患者の体のアレルギー反応によって引き起こされている場合、専門医は複合群の薬剤を処方します。この溶液には必ず抗ヒスタミン成分が含まれています。これらの薬剤は毛細血管系を狭めるだけでなく、抗炎症作用も持ち、腫れや血腫の形成を防ぎます。

点眼薬として使用される最も一般的な抗ヒスタミン剤溶液は、オパタノール、レクリン、ペルサレルグ、クロモゲキサール、アレルゴフタル、アレルゴジルです。

重度のアレルギーと診断された場合は、グルココルチコステロイドホルモンをベースとした非常に強力な抗アレルギー薬を処方する必要があります。しかし、このような状況では単剤療法は効果がなく、ガラゾン、プレドニゾロン、ベタメタゾンなどの局所作用薬を服用しながら、内服抗ヒスタミン薬も処方する必要があります。

薬物動態

テトリゾリンなどの局所作用を持つ最初のグループの薬剤は、実際には体内に吸収されないため、テトリゾリンまたはその代謝物を除去する必要はありません。

抗生物質グループに属する眼充血用の点眼薬の薬物動態は、全身結合（吸収）が低いため研究されていません。

投与方法および投与量

白目の充血を治療するための薬は多すぎて、使用方法や投与量を明確に説明することはできませんが、薬を使用するためのいくつかの選択肢についてはまだ言及できます。

薬液は眼球の強膜部に点眼されます。通常、患部の視覚器官の眼球1つにつき1～2滴を点眼します。この処置は1日に2～3回繰り返すことで、必要な治療効果が得られます。

ほとんどの医薬品には投与期間の制限があり、ほとんどの場合、4～5日以上連続して使用することは許可されていません。

一般的な推奨事項とガイドライン:

製薬会社は、使用に特別な手段を必要としない非常に便利な包装で最新の製品を製造しています。医薬品の包装の多くはボトルとピペットが一体化しており、まさに2つが1つになっています。そのため、点眼を行う際には、ボトルの先端が強膜表面に触れないように注意する必要があります。

患者がレンズを使用する場合、点眼後少なくとも 15 分待つ必要があり、この時間が経過した後にのみレンズを元の位置に戻すことができます。

点眼薬の点眼により瞳孔が散大し、眼球に「ベール」のような状態になる症例が散発的に報告されています。このような場合、薬剤の効果が持続する間は、明瞭な視界と注意力を必要とする車両や危険機械の運転を控えるか、制限する必要があります。

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妊娠中の使用

妊娠中の女性の身体および胎児に対する薬理学的薬剤の影響に関する大規模な研究は実施されていません。したがって、妊娠中および授乳中の充血に対する点眼薬の使用は、女性にとっての真の治療効果が、胎児または既に出生した胎児に起こりうる合併症の可能性を大幅に上回る場合にのみ、主治医の緊急の処方に基づいて可能です。この場合、薬剤は医師の継続的な監督下で服用されます。

使用禁忌

あらゆる薬理学的薬剤は、まず第一に、患者の身体に作用する化合物の集合体です。自然界には、病理学的プロセスのみに特異的に作用する化合物は存在しません。薬剤は「有益な作用」と並行して、他の臓器や器官系にも作用し、必ずしも有益な効果をもたらすとは限りません。また、目の充血に対する点眼薬には禁忌があります。禁忌の数は多くありませんが、知っておく必要があります。

• 組成物の 1 つ以上の成分に対する患者の体の感受性の増加。
• 閉塞隅角緑内障（高眼圧）。
• 角膜の内皮上皮ジストロフィー。
• 妊娠と授乳。
• 対象年齢は2歳までですが、一部の薬剤にはさらに厳しい年齢制限があります。

患者の病歴に以下の項目が含まれる場合、点眼薬は特別な注意を払って処方する必要があります。

• 心血管疾患の重篤な形態：
  • 動脈性高血圧。
  • 動脈瘤は脳血管の壁の構造における病理学的変化です。
  • 虚血性心疾患。
  • 心拍リズムの乱れ。
• 糖尿病。
• 甲状腺機能亢進症は、甲状腺に影響を及ぼす病理学的変化です。
• 褐色細胞腫は副腎に良性または悪性の腫瘍が存在する病気です。
• 患者が血圧の上昇に影響を与える可能性のある薬剤を服用している場合（例：MAO阻害剤）。

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副作用

人体は似通っていると同時に個人差があり、薬剤に対する反応の感度は人それぞれです。そのため、同じ用量の薬剤でも、ある患者には目の充血を抑える点眼薬のような副作用を引き起こす可能性がありますが、別の患者にはそのような症状が現れないこともあります。

薬を服用すると、患者さんの体はどのように反応するのでしょうか？充血を抑える点眼薬は局所的に作用するため、主な副作用は視覚器官の領域で現れます。

患者は以下のことを感じ、観察することができます。

• 灼熱感、かゆみ、チクチクする感覚。
• 瞳孔が拡張した。
• 充血。
• 痛みを伴う症状の出現。
• 目を覆うベール。
• 結膜炎。
• 流涙の増加。
• 皮膚の発疹。

非常に稀ですが、消化器系の障害（上腹部の痛みや吐き気など）が起こることがあります。頭痛、睡眠障害、情緒不安定などが起こることもあります。

上記の症状が1つでも現れた場合は、医師にお知らせください。診察結果に基づき、医師は投薬量の変更や薬剤の変更を決定します。

過剰摂取

特定の薬を処方することが推奨されない状況もありますが、禁忌がない場合は、主治医の勧告や薬の指示に非常に慎重に従う必要があります。

推奨用量から逸脱すると、有効成分の過剰摂取になる可能性があり、その結果、合併症や付随する病理学的症状が確実に発生します。

充血に対する点眼薬は局所的に使用するため、また薬剤の吸収がほとんど起こらないことから、このような症状のリスクは最小限ですが、それでも検討する価値はあります。これらの症状は、何らかの理由で点眼薬が患者の体内に入った場合に起こりやすく、悪影響の可能性が大幅に高まることに留意する必要があります。

次のことを観察できます:

• 拡大した瞳孔。
• 神経系のけいれん反応。
• 発熱の症状。
• 吐き気。
• 鼻唇三角が青みがかってきます。これは血液中の還元ヘモグロビンの含有量が多いために起こるチアノーゼの兆候です。
• 頻脈および心拍リズムの乱れ。
• 動脈性高血圧。

特に稀なケースでは、心停止、呼吸不全、さらには肺水腫や昏睡に至る可能性もあります。

他の薬との相互作用

これまで、充血用の点眼薬と他の薬剤との相互作用については十分な研究が行われていません。そのため、併用する場合は、現れる症状に注意する必要があります。副作用が現れた場合は、直ちに医師にご連絡ください。

保管条件

当該製剤は、室温が25度を超えない場所に保管する必要があります。小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。また、目の充血用の点眼薬は、直射日光が当たらない場所に保管してください。

賞味期限

開封した薬は、開封後4週間以内に使用してください。密封された状態での使用期限は3年で、薬のパッケージに記載されています。パッケージに記載されている使用期限を過ぎた薬は、使用を固く禁じられています。

視覚は、私たちが自然に与えられた6つの感覚の一つです。もし視覚に問題があれば、すぐに対処する必要があります。白目が赤くなった場合は、専門医に相談することをお勧めします。専門医は、病状の原因を正確に特定し、必要な効果をもたらす適切な薬剤群の点眼薬を処方してくれます。