炎症用眼軟膏

眼の炎症、つまり結膜炎は、子供にも大人にも発症する、比較的一般的な眼科疾患です。結膜炎はいくつかの種類（細菌性、アレルギー性、真菌性、ウイルス性）に分けられ、それぞれ異なる眼軟膏が治療に使用されます。

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炎症に対する眼軟膏の使用適応

炎症用の眼軟膏は、結膜炎だけでなく、様々な原因による角膜炎の治療にも用いられます。通常、これらの製品は複合療法に含まれており、単独で使用されることはほとんどありません。また、眼の炎症はウイルスだけでなく、真菌や細菌（クラミジアを含む）によっても引き起こされる可能性があることにも注意が必要です。アレルギーによる炎症もあります。

リリースフォーム

今日、薬局では眼の炎症を治療するための様々な薬剤が数多く販売されています。中でも軟膏は最も人気のある薬剤の一つと考えられています。眼科医は、粘性のある構造を持つこの放出形態が、ウイルス性および真菌性眼疾患の治療に最適であると考えています。

軟膏は粘稠度が高いため、まぶたの表面によく行き渡り、治療効果が長期間持続します。また、点眼薬では難しい薬剤投与量を患者自身がコントロールできます。

効果を高めるには、炎症を抑える眼軟膏を夜に塗ることをお勧めします。また、就寝中に塗るので、一時的な視力低下の心配もありません。

軟膏は火傷、ウイルス感染、びらん、外傷によく使用されます。

薬力学と薬物動態学

子供の治療にも使用できる人気の薬「アシクロビル」の例を使用して、抗炎症眼軟膏の薬理学を考えてみましょう。

この薬は、単純ヘルペスウイルス、エプスタイン・バーウイルス、水痘帯状疱疹ウイルスなどのウイルスに有効です。主にヘルペスによる結膜炎の治療に用いられます。アシクロビルは感染細胞に侵入するとリン酸化され、アシクロビル一リン酸に変換されます。その後、グアニル酸シクラーゼの作用により二リン酸に変換されます。この二リン酸に細胞酵素が作用すると、三リン酸になります。

ウイルスの DNA に組み込まれて、ウイルスの複製を阻止するのはアシクロビル三リン酸です。

この軟膏はその構造上、角膜上皮の深層に素早く容易に浸透し、眼内液中の主成分の濃度を高めます。外用した場合、薬剤は患者の尿中にのみ検出されますが、その量は微量であるため、治療効果はありません。

炎症用の眼軟膏の名前

目が炎症を起こし始めたことに気づいたら、まずは医師の診察を受けてください。医師だけが正しい診断を下し、適切な治療法を処方することができます。結膜炎の種類によって、どのような軟膏が効くのでしょうか？

細菌性（クラミジアを含む）結膜炎の場合：

• エリスロマイシン軟膏。有効成分はマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンです。多くのグラム陽性細菌に有効ですが、クラミジア、ウレアプラズマ、マイコプラズマによる眼感染症の治療に最もよく処方されます。

この軟膏は1日に少なくとも3回使用してください。通常は下まぶたの下に塗布します。小児の炎症の治療に使用できます。治療は、病気の症状がすべて消えるまで続けられます。ただし、2週間を過ぎた場合は治療を継続しないでください。

この薬は、その成分に対する不耐性および肝疾患がある場合は禁忌です。軟膏の使用により、重症度は様々ですが、望ましくない局所反応やアレルギー反応を引き起こす場合があります。

• トブレックス軟膏の有効成分は硫酸トブラマイシンです。多くのグラム陽性細菌およびグラム陰性細菌（特にブドウ球菌、連鎖球菌、ナイセリア属、クレブシエラ属、プロテウス属）に対して高い殺菌作用を有する抗生物質です。

4時間ごとに少量を下まぶたの裏に塗布します。治療期間は5～7日間です。

この薬は18歳未満の子供には推奨されません。また、成分に対する不耐性がある場合も禁忌です。医師が指摘する最も一般的な副作用としては、まぶたの腫れ、アレルギー、かゆみ、充血などがあります。

ウイルス性結膜炎は以下の軟膏で治療します。

• ボナフソン。この薬の有効成分は臭化ナフトキノンです。この抗ウイルス薬は、特に単純ヘルペスウイルスに対して効果を発揮します。

まぶたの下に約1cmの厚さの軟膏を塗ります。1日に少なくとも3～4回使用してください。治療期間は病気の種類によって異なりますが、5日から12日間です。

この薬は、妊娠中および授乳中、18歳未満の方、また成分に対する不耐性のある方の使用は禁止されています。副作用として、灼熱感、アレルギー、かすみ目などの症状が現れる場合があります。

• ゾビラックス。この軟膏の有効成分はアシクロビルです。水痘帯状疱疹および単純ヘルペスに対する効果が特徴です。

この薬は小児期から使用できます。約10mmの薄いストリップをまぶたの下に塗布してください。1日に少なくとも5回使用してください。塗布間隔は4時間以上あけてください。症状が治癒し消失した後も、さらに3日間治療を続けます。

本製品の成分に不耐性がある場合は、使用をお勧めしません。妊娠中の方は、医師の監督下でのみご使用いただけます。軟膏の使用中に、重症度の異なるアレルギー反応、点状表層角膜症、眼瞼炎が発生する場合があります。

アレルギー性結膜炎には通常、点眼薬が使用されます。しかし、軟膏で治療したい場合は、以下の点に注意してください。

• トブラデックス。この軟膏の有効成分は、ホルモン物質のデキサメタゾンと抗生物質のトブラマイシンです。

1日に少なくとも3～4回、下まぶたの下に薄く（1.5cm）塗布してください。症状が改善するにつれて、使用頻度を減らしてください。この軟膏はトブラデックス点眼薬と併用できます。

この薬は、ウイルス性病因、真菌性および化膿性眼疾患による眼の炎症過程の治療、および角膜から異物が除去された後、18歳までの授乳中には推奨されません。

場合によっては、軟膏を使用すると、不快な不快感、灼熱感、アレルギー、かゆみ、まぶたの腫れ、頭痛、鼻水、二次的な細菌感染などの副作用が発生することがあります。

• ガラゾン点眼薬。有効成分はゲンタマイシンとベタメタゾンです。抗炎症作用、鎮痒作用、滲出液抑制作用があります。

点眼薬は、1日3～4回、両眼に1滴ずつ、下まぶたの下に点眼します。急性の場合は、2時間ごとに点眼できます。慢性の場合は、徐々に投与を中止します。

点眼薬は、成分に対する不耐性、真菌性疾患、トラコーマ、眼腫瘍、急性ウイルス性疾患、妊娠中（6歳未満）の方は服用しないでください。使用中、場合によっては、眼に灼熱感やチクチク感、まぶたの腫れが生じることがあります。また、副作用として、緑内障、白内障、前部ぶどう膜炎、散瞳が挙げられます。

テトラサイクリン軟膏

テトラサイクリン軟膏は、細菌性結膜炎の治療に最もよく使用されます。この薬の有効成分は抗生物質テトラサイクリンで、非常に広い作用スペクトルを有しています（ブルセラ菌、カンピロバクター菌、リステリア菌、ナイセリア菌、放線菌、バランチジア菌、ボレリア菌、連鎖球菌（A群β溶血性連鎖球菌を除く）、クロストリジウム菌、マイコプラズマ菌、プロピオニバクテリウム菌、トレポネーマ菌、ウレアプラズマ菌に対して殺菌効果があります）。1日に3～5回、下まぶたの下に薄く塗布することをお勧めします。

この製品は、ウイルスや真菌による目の炎症、5歳未満の子供、主成分に対する不耐性、妊娠中および授乳中の場合の使用は推奨されません。

まれに、テトラサイクリン軟膏は光線過敏症を引き起こすことがあります。光線過敏症とは、目が日光に対して過敏になる症状です。アレルギー反応（灼熱感、腫れ、発赤）が現れる場合もあります。また、長期間使用した場合、消化器系の副作用が生じる可能性があります。

炎症や赤みを抑える目の軟膏

あらゆる眼軟膏の主な役割は、抗炎症作用と抗アレルギー作用です。炎症過程は、多くの場合、眼周囲の充血を伴います。これらの不快な症状を緩和するために、様々な薬剤が使用されますが、最も効果的と考えられているのはヒドロコルチゾン軟膏です。

この薬剤の有効成分は、グルココルチコステロイド群に属する酢酸ヒドロコルチゾンです。抗アレルギー作用、抗炎症作用、抗浮腫作用、鎮痒作用を有します。主成分の作用により、白血球およびリンパ球の炎症部位への遊走を阻害し、毛細血管透過性を低下させます。

以下の場合には、医師がヒドロコルチゾン軟膏の使用を勧める場合があります。

1. アレルギー性結膜炎。
2. 角膜が病理学的過程の影響を受けない場合の眼の前部の炎症。
3. 目の火傷（化学的および熱的）。
4. 外傷や手術の後。

本製品の主な副作用は、アレルギー、灼熱感、一時的な視界のぼやけなどです。本軟膏は、トラコーマ、眼表面の完全性損傷、ウイルス性、真菌性、細菌性疾患、原発性緑内障、主成分に対する不耐性のある方には禁忌です。

用法：下まぶたの裏に1cmの軟膏を1日2～3回塗布してください。治療期間は1～2週間です。必要に応じて、医師が使用期間を延長することができます。ご自身で使用期間を延長することはお勧めしません。

この薬の類似品は軟膏「マキシデックス」です。

小児用炎症用眼軟膏

小児の眼の炎症には、抗生物質を含む軟膏の使用は推奨されません。乳児は涙嚢炎を患うことが多いです。年長児に最も多く見られる病気は、様々な種類の結膜炎です。治療には一般的な軟膏が使用されますが、その中でも特に注目すべきものは以下のとおりです。

アシクロビル。これはよく使われる抗ウイルス薬で、有効成分はアシクロビルです。少量（約1cm）の軟膏を下まぶたの裏に塗布します。1日5回まで、4時間おきに使用してください。症状が完全に消失するまで治療は継続されますが、さらに3日間、1日1回の使用を続ける価値はあります。

この薬は乳児から子供に処方できますが、授乳中の女性や薬の成分に不耐性がある場合は禁忌です。主な副作用としては、腫れ、灼熱感、眼瞼炎などがあります。

投与方法および投与量

炎症用の眼軟膏を塗る前に、いくつかの重要なルールを覚えておく必要があります。

1. 製品を患部に塗布する前に、手をよく洗ってください。
2. 正しい投与量を決定するのに役立つ使い捨ての滅菌ストリップを使用する必要があります。
3. 必要な投与量を知るには、軟膏の量がまぶたの下に完全に収まる必要があることを考慮する必要があります。
4. コンタクトレンズを装着している場合は、塗布する前にレンズを外して数時間置いてください。
5. いかなる場合でもチューブの先端を目に触れさせないでください。
6. 使用後はチューブをしっかりと閉めてください。

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妊娠中の炎症に対する眼軟膏の使用

原則として、これらの薬のほとんどは妊婦には使用が推奨されません。医師が眼の炎症用の軟膏を処方できるのは、極めて稀なケースに限られます。

炎症に対する眼軟膏の使用禁忌と副作用

まず第一に、有効成分に耐性がある場合は、これらの製品を使用しないでください。また、一部の軟膏は、主に細菌性またはアレルギー性の原因による炎症に作用するため、ウイルス性または真菌性疾患には使用が禁止されています。授乳中、妊娠中、そして（場合によっては）18歳までの炎症用眼軟膏も禁忌です。

このような薬剤を使用すると、多くの場合、様々なアレルギー反応（灼熱感、まぶたの腫れ、発赤、かゆみ）が現れることがありますが、軟膏の使用を中止するとすぐに治まります。また、副作用としては、二次的な細菌感染、かすみ目、頭痛などがあります。

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過剰摂取および他の薬物との相互作用

炎症用の眼軟膏の過剰摂取は、子供が誤って少量の薬剤を飲み込んだ場合にのみ起こり得ます。この場合、片頭痛、吐き気、嘔吐、息切れ、下痢、けいれん、さらには昏睡などの症状が現れます。

原則として、これらの薬は他の薬と相互作用を起こしやすいです。ただし、使用する前に必ず説明書をよく読んでください。

保管条件と賞味期限

軟膏は小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。室温は15～25度程度が適切です。

炎症用の眼軟膏は、原則として約3年間保存できます。ただし、チューブを開封すると、保存期間が大幅に短くなることにご注意ください。