燃焼学者

熱傷および化学火傷は外的要因によって引き起こされる傷害に分類されますが、火傷を負うのは人間の皮膚だけではありません。重度の火傷は、止血障害（血液量の減少）、組織の酸素欠乏、そして内臓機能不全を伴う熱傷ショック（いわゆる全身（多臓器）不全症候群）を引き起こします。この場合、合併症や死亡を防ぐため、迅速な医療処置が必要です。この治療は、火傷治療を専門とする医師である燃焼専門医（ラテン語の「combustio（燃やす）」に由来）によって行われます。

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燃焼専門医は何を治療するのですか?

火傷専門医は、病院の火傷治療室や集中治療室、または専門の火傷センター（ウクライナには 11 の火傷センターがあります）に勤務し、あらゆる程度の火傷を負った患者を治療します。詳細については、「火傷：一般情報」を参照してください。

広範囲および深部の熱傷の治療には、熱傷専門医が深い医学的知識と、熱傷表面の治療技術、最新の蘇生法および集中治療（鎮痛と止血のための抗ショック輸液療法を含む）に関する熟練度を要します。熱傷専門医は、損傷の重症度を評価し、血液透析、血液吸着、血漿交換などを通じて体内の毒素を排出（解毒）します。

燃焼学の任務には、患部の表面から壊死組織を除去し、火傷の敗血症性中毒と闘うこと、さらに火傷を治すためにあらゆる医療手段（医薬品、理学療法、外科手術）を活用することが含まれます。

外科医兼燃焼医には特別な役割があり、まず第一に、さらなる合併症を避けるために壊死部から死んだ組織を切除する手術を行います。

多くの場合、第 3 度および第 4 度の火傷による傷は外科的介入なしでは治癒できず、火傷部位の皮膚を修復するために、火傷外科医は皮膚移植 (自家皮膚形成術) を行い、それが不可能な場合は代替物の移植を行います。

燃焼専門家からのアドバイス

最も軽い火傷は、皮膚へのダメージが最小限で、I度火傷（浅部火傷とも呼ばれます）に分類されます。しかし、この場合の火傷専門医のアドバイスは次のとおりです。

• 赤くなった火傷の表面を冷水で 5 ～ 15 分間冷やします。
• 氷を当てないでください。傷が悪化します。
• 低体温症につながるため、水で長時間冷やすことは避けてください。
• 抗菌剤を塗布するまで水ぶくれを破らないでください。
• 綿棒は絶対に使用しないでください。綿の繊維が傷口に付着して感染のリスクが高まります。

火傷が皮膚の広い範囲（20平方センチメートル以上）に及んでいる場合、または顔や大きな関節に及んでいる場合は、医師の診察を受ける必要があります。浅い火傷であっても、数日後にはより深い火傷へと進行する可能性があることに留意してください。

火傷を防ぐ最善の方法は、予防することです。多くの場合、火傷は家庭で発生し、特に小さな子供に多く見られます。火傷専門医のアドバイスは、親御さんにも当てはまります。なぜなら、以下の対策を講じることで、子供の火傷の90%を予防できるからです。

• 食事が準備されている間、子供はキッチンにいません。
• 近くのバーナーの上に鍋ややかんを置かないでください。
• マッチやライターをしまっておく。
• 電気ソケットにプラグを取り付ける。
• 故障した電気コードをすべて交換します。
• 化学薬品は子供の手の届かないところに保管してください。

WHOの推定によると、世界中で毎年26万人以上が火傷で亡くなっています。火災による火傷は、65歳以上の人々における外傷による死亡原因の第4位です。

現在でも、火傷治療におけるすべての問題が解決されたわけではなく、より効果的な治療法の科学的探求は続いています。火傷治療および外科の臨床専門家は、オランダに本部を置く欧州火傷協会（EBA）に所属しています。2年に1回、国際火傷専門医会議が開催されています（前回の第16回会議は2015年9月にハノーバーで開催されました）。また、優れた火傷専門医の経験を広く発信するために、国際的な業界誌「Annals of Burns and Fire Disasters（火傷と火災災害に関する年次報告）」が発行されています。