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除核

外科手術では、「除核」という用語は、ex(from)+ nucleus(nucleus)]とは、丸い形態(嚢胞、腫瘍)または器官に包まれた器官を完全に取り除くための一種の外科的介入を意味する。

除核の技術は、それを囲むカプセルの壁の完全性を損なうことなく、周囲の組織を切除する(切除する)ことなく新生物の摘出を前提とする。そして、臓器全体の核摘出の場合、その手術をその殻を切開することなく行うべきである。

手順の表示

除核のための主な兆候は、出産の女性の乳腺(線維腺腫、脂肪腫)、前立腺(BPH)、バルトリン、甲状腺だけでなく、子宮筋層の孤独な結節(子宮の筋肉層)に局在小型の腫瘍の良性の自然の存在が含まれます年齢

今日まで、脱核は、尋常性嚢胞および卵巣奇形腫のための選択の方法である; 膣および子宮頸部の保持嚢胞; 肝臓または脾臓の非寄生性嚢胞; 乳腺の嚢胞形成(参照 - 乳房の嚢胞の治療); 皮脂腺嚢胞(アテロームの除去を参照); 歯肉の嚢胞を伴う歯科 - 。

臓器全体の除核は、ほとんどの場合、深刻な外傷(貫通)眼球の外傷だけでなく、目(網膜芽細胞腫またはブドウ膜黒色腫)の悪性腫瘍のための眼科手術で行われます。

外科的用語では、形成および器官の核除去を決定するための選択肢があることに留意すべきである。したがって、定義の使用と同義語 - 嚢胞摘出と嚢胞の摘出(卵巣、乳房など)。隣接する器官組織が保存されている嚢胞性病変の単離除去のために、「膀胱摘除術」という用語も使用される。

小さな切開を介して、すなわち、腹腔鏡除去方法 - 腹腔鏡アクセス権限により - (腹腔鏡によって導入された同じ内視鏡を使用して動作中のような)光学機器の腹腔鏡及び内視鏡法を用いた。また、我々は、用語のアイデンティティについて話すことができます。内視鏡手術の名前を見つけることもできます。いずれにしても、外科医はモニタを見て特別なツールを用いて手術を行う。

今日では、ネオジムおよびホルミウムレーザーを含む短波長レーザーの助けを借りて、レーザー核融合も実施されている。専門家は、レーザー摘出が最小失血および迅速な治癒との成功した結果を確実に、良性腫瘍および嚢胞画定明確に局在し、除去する効果的な低侵襲的な方法であることを保証します。

技術 除核

眼球の核除去

大きな目のがんを切除することは不可能であるとき、緑内障の末期の耐え難い痛みを伴うとき、眼球の除去や脱核は(同時に罹患した眼の視力が失われている)、実行することができ、あなたは厳しい外傷または傷害に目を保存することができない場合。

眼球の脱核は、通常、全身麻酔下で行われ、平均して1〜1.5時間持続する。眼球が除去された直後に、わずかに小さいサイズの眼窩インプラントが眼球よりも軌道上に配置される。これにより、眼の筋肉の色調を維持し、さらに眼科用補綴物を容易にすることができます。

資料の詳細 - 眼球の除核

卵巣摘出摘出術

ほとんどの良性卵巣嚢腫の外科的処置の基準は、卵巣嚢胞の核の核除去であり、その内容物の開放および吸引は行われないが、形成全体が直接除去される。この場合、嚢胞を取り囲む組織は影響を受けない。核除去は、試料全体が緊急の組織学的検査のために送られ、腫瘍学を逃すことができないという利点がある。

卵巣嚢胞の核摘出の最も一般的な方法の1つは、腹腔鏡手術です。詳細は、卵巣嚢胞の腹腔鏡検査を参照してください。そのような外科的介入の利点としては侵襲性と高速術後のリハビリの低レベルは:数時間運転後の患者は、制限されたモードには一ヶ月以上持続しない、立ち上がって退院が第二または第三日で発生周りを移動することができます。

医師は、カプセルを開かずに卵巣嚢胞を核切開すると、その内容物が腹腔に入ってこないことが保証される。これは、皮膚粘液嚢胞および乳頭状嚢胞腺腫の存在下で特に重要である。そして、この外科的方法は、重大な合併症を将来回避する。

乳房線維腺腫の除核

乳房線維腺腫の切除または摘出は、部門別切除と並んで、良性の線維上皮乳腺形成を除去する主要な外科的方法である。

除核のための必須要件 - 腫瘍および針吸引線維腺腫で撮影した医師は、細胞診、生検後に受信し、その純度の組織学的確認の小型。

乳房の線維腺腫の除核は、局所麻酔下で行われることが最も多く、手術の全期間は45〜60分を超えない。教育の局在に応じて、胸の解剖、が、最も頻繁に(線維腺腫がある分野での)乳首色素沈着領域を囲む枠線の上に、あるparaareolyarnyのアクセスを、使用されている場所。核除去技術には、腺の切開、可動性腫瘍の切開部位への除去、近くの組織の分離(鋭い器具でそれらを損傷することなく)、形成の除去、縫合が含まれる。

この手術後の患者は診療所に1日以上留まらず、通常は5日目に縫合を取り除く(炎症がない場合)。しかし、手術を受けた乳房は2〜3ヶ月間病気になることがあります。また読む - 乳房の線維腺腫の除去

筋腫細胞の核除去

今日まで、筋腫節の除核(myomectomy)は、その位置および量に応じていくつかの方法で実施することができる。

いくつかの大きなサイトでは、腹腔壁の切開(切断長さ9〜12cm)、子宮壁のいくつかの切開およびすべての筋腫節の除核を伴う開腹術を行うことがより好都合である。手術後の回復は2カ月間続きます。オープンアクセスによる核移植後の合併症は出血および癒着の形成であり、長期的な結果は妊娠後期の子宮破裂の大きなリスクと関連している可能性がある。

(血液の損失を制御するために子宮動脈の両側性閉塞を有する)腹腔鏡腹部筋腫摘出に続くと技術の除核は、(壁内)または内部粘膜(subserous)及び血清繊維状アセンブリ子宮の筋肉壁に位置し、非常に大きな筋腫ノードを有する患者のために最も適していますステム上に。アクセスカット(長さ約4cm)ビキニラインを介してであり、臍下追加セクション(6 mm)です。

可視化し、腹腔鏡手術中に、単一ユニット(3~7センチメートルから)小さく、subserous又は壁内の場所を有するという条件で、全身麻酔後、外科医は、腹腔1.5センチメートルの4つのレーザ切開を行います。摘出平滑筋腫が形成されているディセクタおよび摘出形成細切器を(サイト切開に引っ張った)切開部を通って除去されます。このような手術後のリハビリ期間は10日を超えない。

彼らは子宮腔に突出するとき子宮摘出平滑筋腫が示されたが、その大きさは5センチ超えない。この内視鏡器具には切開を必要とせず、膣や子宮頸部を通じて(全身麻酔下)子宮内に挿入されました。ノードは、電流によってフードがかけられ、その後、子宮腔から取り除かれる。

手術後の患者の回復は3〜4日以内に起こり、子宮内視鏡による核切除後の合併症には、出血、瘢痕および癒着、子宮の穿孔が含まれる。

甲状腺摘出

甲状腺結節の嚢内核摘出は、臓器の機能を崩壊させる、腺の実質的に変化しない実質に病理学的形成が見出された場合に行われる。甲状腺結節の脱核の技術には、腺の嚢への切断と、ベッドから手術野の欄への除去が含まれる。

重畳されたアセンブリは、カプセル壁が切開クランプ、およびアセンブリの周りに切開組織捕捉鎖の血管に、アセンブリは、はさみで穴および殻に押圧されます。カプセルの切開部は縫合され、次いで外部切開部も層ごとに切開される。

国内の甲状腺手術では、嚢内核摘出は、器官の健康な細胞を最大限に維持する方法と考えられている。西洋の専門家は、すなわち完全に結び目を形成した前立腺、のその部分を削除し、(嚢胞を含む)疑わしい甲状腺結節の点で最高の低侵襲内視鏡hemithyroidectomyを使用していると信じています。これは、この局在化の悪性新生物のより大きなリスクと関連している。

前立腺腺腫および前立腺腺腫の除核

良性前立腺肥大症の場合における前立腺の摘出は、双極ループ電極を介して脱ぷ部本体によって達成される尿道を通して、またはホルミウムレーザ(HoLEP)を使用して特殊なアクセスをvaporezektsii。

前立腺のレーザー脱核はより正確に尿の排泄を妨げることができる前立腺の全部分を除去することができる。さらに、この除核法は、前立腺癌を除外するために必要な組織学的検査のために腺の除去組織を保持する。

レーザー核融合技術:内視鏡の助けを借りて、外科医は、どの組織を除去する必要があるかを見て、レーザーはそれらを抽出し、カプセルのみを残す。切除された組織は、膀胱に移され、その後、切除装置が、組織を研削して除去するために使用される。

同じように、全身麻酔下で、前立腺腺腫のレーザー脱核が行われる。この操作により、すべての腺腫組織を完全に除去し、健康な前立腺組織への損傷の危険性を最小限に抑え、将来の再治療の必要性を排除できます。症状の迅速な軽減と患者の回復をもたらす。

前立腺と前立腺腺腫の核切除後に合併症がありますが、これは排尿、血尿、尿生殖器感染症およびインポテンスの問題で発現する可能性があります。

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