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ゴニオスコピー
最後に見直したもの： 07.07.2025
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隅角鏡検査は、隅角鏡と細隙灯を使用して、角膜の半透明の部分（角膜輪部）の後ろに隠れている前房の隅を検査する方法です。
この検査では、患者の頭部をスリットランプスタンドに置き、顎と額を固定します。医師はまず、ゴニオスコープの接触面に特殊なゲルを塗布し、片手で検査対象の患者の眼のスリットを開き、もう一方の手でゴニオスコープの接触面をこの眼の角膜に当てます。医師は片手でゴニオスコープを持ち、もう片方の手でスリットランプのハンドルを握り、光スリットをゴニオスコープの縁に沿って動かします。ゴニオスコープの鏡面により、光線を前眼房の隅に照射し、反射像を得ることができます。
医療現場で最も一般的に使用されている隅角鏡は、ゴールドマン（3面円錐型）、ファン・ベーニンゲン（4面ピラミッド型）、MMクラスノフ（1面鏡型）です。隅角鏡を用いることで、前房隅角の構造の特徴、すなわち虹彩根部、毛様体前条、毛様体が付着する強膜棘、角膜強膜小柱、強膜静脈洞（シュレム管）、そして角膜内縁輪を観察することができます。
前房隅角の開放度の判定は特に重要であると考えられています。既存の分類によると、前房隅角は広い、中程度に広い、狭い、閉じた状態に分類されます。広い隅角では、毛様体帯や強角膜小柱など、すべての構成要素が明瞭に見えます。中程度の幅の前房隅角では、毛様体は見えないか、狭い帯として定義されます。前房隅角が狭い場合、毛様体も強角膜小柱の後部も見えません。閉じた前房隅角では、強角膜小柱は完全に見えず、虹彩の根元はシュワルベ前縁輪に隣接しています。
隅角鏡検査により、隅角癒着、新生血管、腫瘍、異物など、前房隅部のあらゆる種類の病理学的変化を特定できます。
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