グレード2の高血圧

残念ながら、高血圧は今日最も一般的な病態の一つです。特に先進国の人口において顕著です。近年、この疾患の発症年齢が著しく若年化していることも医師の間で注目されています。病理学的異常は、今日では10代の若者にも見られます。この記事では、ステージ2高血圧とは何か、どれほど危険なのか、そして適切な治療によってどれほど回復できるのかという疑問について理解を深めていきます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

原因 グレード2の高血圧

高血圧は伝統的に、退職年齢の人に起こると考えられてきました。これはある程度正しいと言えるでしょう。加齢とともに細い血管の内腔が狭くなり、その結果、血管を通る血液の流れが遅くなるからです。心筋は血液を送り出すためにより多くの力（圧力）をかける必要があり、それが血圧の上昇につながります。しかし、このような状態を引き起こす原因は他にもたくさんあります。では、高血圧ステージ2の主な原因は何でしょうか？

• こうした理由には、すでに述べたように、血管の弾力性の低下（動脈硬化）に伴う加齢に伴う病理学的変化が含まれます。
• 高血圧は遺伝的素因である場合もあります。
• 座りっぱなしの生活習慣も病的な状態につながる可能性があります。
• 悪い習慣：ニコチンやアルコールへの依存。
• 太りすぎ。
• 糖尿病、甲状腺の問題。
• 妊娠の合併症。
• さまざまな起源の腫瘍。
• 塩分の摂取量が増えると、体からの水分の排出が遅くなります。
• 重度の血管障害。
• 脂肪分の多い食品やコレステロール値の高い食品を多く含む、不均衡な食事。
• 腎臓と尿路の機能に関する病理。
• ホルモンレベルの変化。
• 長期にわたるストレスの多い状況。
• 現代生活の激しく加速したリズム、大都市社会。

最初は軽度の高血圧症を経験しますが、これはわずかな血圧上昇（20～40単位程度）によって引き起こされます。通常、眼圧計の測定値は急激に変化します。つまり、血圧は急上昇するか正常値に戻るかのどちらかです。人は本質的に不定形であり、軽度の不快感に必ずしも反応するとは限りません。対策を講じなければ、体は適応し、新たな負荷に慣れてしまいます。常に高い血圧が続くと、体のすべての臓器と器官系はより大きな圧力にさらされます。このような状況は高血圧性危機につながる可能性があり、ひいては心筋梗塞、脳卒中、脳水腫、肺水腫を引き起こす可能性があります。

ステージ2高血圧のリスク2

医療専門家は、高血圧をそのリスクの度合いによって分類します。評価にあたっては、患者の健康状態を悪化させる要因、思考器官（脳と脳に栄養を供給する循環器系）への回復不能な損傷の可能性、標的臓器（心臓、眼、腎臓など）への回復不能な損傷の可能性といった基準が考慮されます。標的臓器とは、たとえ不快な症状がなくても、高血圧によって最も大きな影響を受ける臓器のことです。

状況を悪化させる要因としては次のようなものがあります。

• 年齢基準: 男性の場合、これは 55 歳以上のしきい値です。女性の場合、このルビコンは 65 歳とみなされます。
• 血漿コレステロール値が1リットルあたり6.5mmolを超えています。
• 長期間の喫煙。
• 病的に負担の大きい遺伝歴。
• 太りすぎ、肥満。
• 糖尿病。
• 座りがちな生活、身体活動不足。

最も軽度のカテゴリーには、付随因子によって増悪していない1度高血圧が含まれます。このような高血圧を背景として、10年間で標的臓器の抑制が発生するリスクは15%未満です。

リスク2：2度高血圧の場合 – この場合、増悪因子が全く存在しないか、患者の病歴に上記の因子の1つまたは2つが重なっているかのいずれかです。このような状況では、標的臓器に変化が生じる可能性は15～20%とされています。

リスク度3は、3つの悪化カテゴリーが存在する場合に診断されます。身体機能の抑制の可能性は20～30％と推定されます。

最後の第4段階のリスクは、患者の病歴において診断された4つ以上の増悪因子を背景に高血圧病態が発症した場合です。病状の増悪確率は30%を超えます。このリスクカテゴリーの疾患では、関連する臨床症状が既に明確に現れています。

「ステージ2高血圧、リスク2」 - この診断は、診断時に脳卒中を発症しておらず、内分泌系（糖尿病を含む）に病理学的変化がない場合、つまり、患者が現時点で懸念しているのは動脈性高血圧のみである場合に下されます。同時に、過剰な体重は、人体における不可逆的な病理学的変化のリスクを著しく高めます。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ステージ2高血圧のリスク3

医師が心臓領域の退行性変化の可能性を20～30%と推定した場合、「ステージ2高血圧、リスク3」と診断されます。これらの患者の多くは糖尿病の既往歴があり、症状は小血管を侵す動脈硬化性プラークによって悪化します。このような状況では、腎フィルターの破壊が進行する可能性が最も高くなります（腎機能障害が観察されます）。このような背景から、30～40歳でも虚血性心疾患につながる冠動脈循環の着実な悪化が見られる場合、ステージ2高血圧、リスク3と診断されます。

ステージ2高血圧のリスク4

患者が既に糖尿病、虚血性心疾患、動脈硬化症など、多くの疾患を患っている場合、「ステージ2高血圧、リスク4」の診断を明確に示唆します。このような状況では、動脈性高血圧は、既に困難な健康状態をさらに悪化させるだけです。心筋梗塞を1回または2回経験した患者にも、虚血性壊死が生じた心筋の部位や病変の部位に関わらず、同様の診断が下されます。

リスクは絶対的な指標ではなく、予後予測因子であることを理解することが重要です。リスクは合併症の発症の可能性を前提としており、患者が自分の病気を理解していれば、予防策や治療策を講じることで合併症の進行リスクを軽減できますが、診断自体を変えることはできません。

健康的なライフスタイルを送り、健康管理に気を配っている動脈性高血圧の人は、比較的質の高い生活を長く送ることができるということを知っておくことは重要です。一方、病歴が重く、リスクが高い人は、平均寿命が大幅に短くなります。適切なタイミングで診断を受け、血圧指標の低下を目的とした効果的な治療を受けることで、生存期間を延ばすことができます。

症状 グレード2の高血圧

このカテゴリーの高血圧の場合、血圧計で収縮期血圧が160～180mmHg以上、拡張期血圧が100～110mmHgを示します。この数値はほぼ一定に保たれ、この段階ではより強くなります。ステージ2の高血圧の症状は、その現れ方がやや曖昧で、以下の現象によって特徴づけられます。

• めまい。
• 顔とまぶたが腫れています。
• 顔の皮膚が充血し、毛細血管網が現れることがあります。
• こめかみに痛みと脈打つような感じがあります。
• 後頭部の痛みの症状。
• 人は朝、疲れて目覚め、一日中無気力で無気力な気分になります。
• 上肢の腫れ。
• 「閃光弾」の攻撃が現れ、目の前が暗くなることがあります。
• 頻脈（心拍数が速い）が観察されます。
• メモリの問題が発生します。
• 耳の中に常にバックグラウンドノイズが聞こえます。
• 感情の不安定さ：涙もろさ、イライラ、興奮しやすさ。
• 白目（強膜）の血管の拡張。
• 血流抵抗を補うために、心臓の左心室の壁が厚くなります。
• 腎血管の病理学的変化に関連する排尿障害。

高血圧ステージ2の圧力

Ⅱ度動脈性高血圧は中等度高血圧に分類されます。収縮期血圧は160～180mmHg（場合によってはそれ以上）の範囲で推移し、拡張期血圧は主に100～110mmHgの範囲で示されます。Ⅱ度高血圧では、Ⅰ度高血圧と比較して血圧上昇が長くなります。これらの指標が正常化することは稀です。動脈性高血圧の病理学的特徴は、一定で高い血圧値を示すようになります。患者は頭痛発作をより頻繁に経験し、しばしば激しいめまいや空間認識の喪失を伴います。この症例では、上下肢の指骨の感覚喪失を感じることがあります。顔面への血流増加に襲われ、腫れや眼球の「ハエの羽ばたき」のような感覚が見られます。

身体に生じる悪影響を背景に、患者は持続的な疲労感、睡眠障害、日中の活動性および作業能力の低下を経験し始めます。集中的な治療が行われない場合、病状は進行し続け、より重篤化するリスクがあります。

ステージ 2 高血圧の圧力が時間内に軽減されない場合、胸骨の後ろの痛みが徐々に現れ始め、心不全が発生し始め、動脈硬化が急速に進行し、腎機能の非退行性不全が発生します。

こちらもご覧ください:

• 高血圧ステージ1
• 高血圧ステージ3
• 高血圧危機

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

妊娠と高血圧ステージ2

妊娠と2度高血圧。この2つの概念は、妊娠・出産への道のりにおいて最良の味方とは言えません。しかし、このような状況であっても、妊婦は完全に健康な子どもを妊娠・出産することができます。3度高血圧の場合、妊娠・出産は厳禁であることを直ちに明確にしておく必要があります（これは母体の生命に直接的な脅威となる可能性があります）。

ステージ 2 の病理が診断された場合、妊娠と出産が成功することは非常に現実的な出来事ですが、それは女性の心臓と腎臓が受胎前に正常に機能しており、高血圧危機がなかった場合に限られます。

既往歴に高血圧の既往歴がある場合、妊娠期間中および産科診療中は、常に心臓専門医の診察を受ける必要があることを覚えておくことが重要です。胎児の状態も常にモニタリングする必要があります。専門医は、胎児の発育がどの程度順調に進んでいるか、反射神経がどの程度発達しているかをより注意深く観察します。医学的に必要であれば、産婦人科医または心臓専門医が治療方針を処方します。その治療には、胎児に重大な病理学的影響を与えない薬剤が含まれます。

妊娠初期に血圧が自然に低下したり、逆に妊娠初期に初めて高血圧を発症したりするケースは数多くあります。同時に、医師は、動脈性高血圧を患う妊婦は妊娠後期に中毒症を発症する可能性があると指摘しており、これは母体と胎児の双方にとって受け入れがたい事態です。この時期には、妊婦は目に問題を抱え、頭痛が悪化し、吐き気や嘔吐がよく見られます。しかし、より深刻な合併症として、網膜剥離や脳出血が見られる場合もあります。

婦人科医と心臓専門医による女性の状態への継続的な注意深いモニタリングは不可欠です。正常で健康な赤ちゃんを出産したいのであれば、妊婦は彼らの指示をすべて厳密に守らなければなりません。

診断 グレード2の高血圧

あらゆる疾患を診断するための診断方法は、機器的検査法と物理的検査法に分けられます。すべての医師がまず最初に行うことは、患者の訴えを聴くことです。それに基づいて、医師は病態についてある程度の見解を得ます。しかし、特に疾患が本質的に（遺伝性ではなく）特定の症状のみで発症する場合は、そこから必ずしも多くの情報が得られるとは限りません。高血圧ステージ2の診断も、ここから始まり、その段階に至ります。

患者の健康状態が悪く、陰性症状が見られることから、医師はまず高血圧ステージIIの存在を推測します。次のステップは通常、血圧のモニタリングです。血圧は1日2回（朝晩）、2週間測定されます。患者が既に高血圧ステージIで医師の経過観察を受けている場合、治療が無効で血圧がさらに上昇し、新たな症状が現れるという状況では、「新たな」診断がほぼ自動的に下されます。

物理的な研究方法には次のようなものがあります。

• 眼圧計を使用した定期的な血圧測定。
• 末梢血管の状態を調べる。
• 皮膚の状態の評価：腫れや充血の有無。
• 血管束の打診を行う。
• 聴診器で心臓と肺の音を聞きます。
• 打診（指の指節で叩くこと）により心臓の形状を決定します。

この方法を使用する資格のある専門医は、検査の段階ですでに血管系、心臓、腎臓の既存の合併症について推測することができます。

機器による方法により、直接的な研究を実施することと、病状の進行を間接的に確認することの両方が可能になります。

• 腎臓、肝臓、内分泌腺、膵臓の超音波検査を行います。この検査により、臓器の状態を評価し、病変の原因を特定し、合併症の影響を評価することができます。
• 心臓超音波検査、心エコー検査。この技術を用いることで、左心室肥大を視覚的に検査することができ、左心室が伸張（拡張）している場合は、心臓代償不全の程度を評価することができます。
• エコーCGと並行して、心電図（ECG）を用いて心筋の電気的活動の評価も行われます。この方法により、臓器に生じた変化の臨床像を得ることができます。
• ドップラーグラフィーは、腎動脈狭窄の状況を評価するのに役立ちます。1本の血管が狭くなるだけで、動脈性高血圧が進行し始めます。この血管に血栓症が生じると、2度高血圧に相当する兆候がほぼ即座に示されます。この病態の治療には長い時間がかかり、期待通りの結果が得られないこともあります。このような状況に対する体の反応は、レニン-アルドステロン-アンジオテンシン系の活性化です。体液性指標はこれらの系の機能において基本的な役割を果たし、血圧の上昇を促進する最も強力で持続的なメカニズムと言えるでしょう。
• 尿と血液の分析。

ステージII高血圧は、内分泌腺、腎機能、または標的臓器（例えば心臓）の形態学的または機能的異常に起因する病態です。ステージII高血圧の診断は、これらの異常を認識することを目的としています。

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

処理 グレード2の高血圧

必要な検査をすべて実施して初めて、身体の状態における病理学的変化の全体像が得られ、それに基づいて診断が下されます。この段階で初めて、ステージ2高血圧の治療を開始できます。治療は主に地域のセラピストによって処方されます。治療計画を明確にし、調整するために、心臓専門医または神経科医への相談が必要になる場合もあります。

ステージ 2 高血圧の従来の治療戦略には次のものがあります。

• 利尿薬。ベロシュピロン、ラベル、チアジド、フロセミド、ダイバーなどが含まれます。
• 降圧薬は必ず処方されます：ビソプロロール、フィジオテンス、アルチル、リシノプリル、および同様の効果を持つ他の薬。
• 血中コレステロール値を下げる薬。ゾバスチコール、アトルバスタチンなどがその例です。
• 血液粘度を下げる薬も処方されます：カルディオマグニル、アスピカード。

治療の質において投与時間の正確さが特に重要であることを知っておく価値があります。つまり、薬は厳密に時間通りに服用する必要があります。

ステージ2高血圧の治療レジメン

高血圧は自己判断で治療すべきではないことを覚えておくことが重要です。自己判断は、症状を著しく悪化させ、障害や生命の危険にさえつながる可能性があります。ステージII高血圧の治療計画は、患者ごとに厳密に個別化されています。治療は通常、1種類ではなく複数の薬剤を含む複合療法として処方されます。この治療法により、高血圧を引き起こす様々なプロセスに特異的に作用することができます。さらに、この治療法では、薬剤によっては、併用することで互いの薬理作用を高めるため、薬剤の投与量を減らすことも可能です。

しかし、このような処方にも問題があります。複合療法では、薬剤を慎重に選択する必要があります。薬剤は「隣接薬」の薬理作用を活性化させるだけでなく、拮抗薬であるため併用できない可能性があるためです。その結果、症状を改善するどころか、さらなる合併症が発生する可能性があります。

ステージ2高血圧の治療計画は、患者の性別に応じて処方されます。治療計画を作成する際、主治医は以下の点を考慮する必要があります。•

• 年齢制限。
• 身体活動不足の傾向。
• 内分泌系の障害は次のように評価されます。
  • 糖尿病。
  • 体重過多。
• 心臓血管系に問題がある。
  • 狭心症。
  • 頻脈。
  • 心臓機能障害。
• 他の標的臓器の機能障害。
• 血漿中のコレステロール値が高い。

患者に禁忌がなく、併用療法で良好な効果が実証されている薬剤のみが処方されます。しかし、その場合でも、望ましくない副作用を避けるため、まずは患者の状態を注意深く観察する必要があります。必要に応じて、類似した特性を持つ薬剤に変更します。

医師は各薬剤の特性も考慮します。現在までに、利尿薬とβ遮断薬の効果に関する最も包括的なデータが得られているのは、長年医療現場で使用されてきた薬剤です。医師は、これらの薬剤による最大の治療効果は病気の初期段階でのみ得られることを知っています。革新的な薬剤はまだ十分に研究されていませんが、既に一定の肯定的な指標は存在します。資格のある医師は、薬剤の組み合わせによる期待される効果をかなり正確に予測することができます。

レジメン療法の主なルールの 1 つは、時間指標の厳格な遵守と薬剤摂取の継続です。

高血圧ステージ2の薬

高血圧を緩和するために、身体に作用する様々な方法とその組み合わせが用いられます。医師は、複合的な治療としてII度高血圧の薬剤を処方することがあります。このような治療法には、以下のようなものがあります。

• 薬：
  • アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、血管を収縮させるホルモンの生成を減らすことで血管の緊張を和らげるのに役立つ薬です。
  • ARB 阻害剤 - その作用は以前の薬剤と同様で、アンジオテンシン II 受容体を阻害します。
  • カルシウムチャネル遮断薬は、カルシウムが血管や心筋の状態に与える影響を抑制するのに役立ちます。この薬は筋肉の緊張を和らげ、血管を弛緩させます。
  • ベータ遮断薬は、特に心血管系を標的とする薬です。心筋の収縮速度を低下させることで、心臓への負担を軽減します。
  • レニン阻害剤は血中レニンの活性を低下させ、心臓保護効果と腎臓保護効果をもたらします。
• 先祖伝来のレシピは、ステージ2高血圧の治療薬としても用いられています。鎮静作用のあるハーブ配合が主に用いられており、カモミール、ペパーミント、バレリアン、サンザシ、レモンバームなどが挙げられます。養蜂製品や柑橘類も積極的に利用されています。
• 食生活の調整が不可欠です。

高血圧症ステージ2の薬

治療中、主治医は様々な種類の2度高血圧用の錠剤を処方します。利尿薬も必ず処方されます。例えば、体内の余分な水分を効果的に排出するチアジド系薬剤などです。成人患者には1日0.6～0.8gを3～4回に分けて投与します。小児には、体重1kgあたり10～20mgの割合で投与します。明らかな副作用が現れた場合は、服用量を減らします。成人は30mg、小児は5mgまでです。治療期間は医師が管理します。

この薬を処方する際の禁忌としては、白血球減少症およびこの薬に対する個人の不耐性などがある。

利尿薬に加えて、医師は他の薬も処方します。ACE阻害薬：カプトプリル、リシノプリル、トランドラプリル、エナラプリル、キナプリル、シラザプリル、ラミプリル、ホシノプリル、ペリンドプリル。

カプトプリルは食事の1時間前に経口投与します。開始用量は25mgで、1日2回投与します。医学的に必要であれば、望ましい結果が得られるまで2～4週間ごとに増量することができます。腎機能障害と診断された場合は、開始用量を減らし、より長い間隔をあけて初めて増量が許可されます。

カプトプリルは、重度の腎不全、腎不全、大動脈弁狭窄症、血管性浮腫、心原性ショック、妊娠中および授乳中、および 18 歳未満の患者には禁忌です。

ARB 阻害剤は併用療法に使用されます：ロサルタン、カンデサルタン、エプロサルタン、テルミサルタン、イルベサルタン、オルメサラン、バルサルタン。

カンデサルタンは、1日1回4mgを経口投与します。これは開始用量です。1日の最大許容用量は16mgを超えてはいけません。維持療法の場合は8mgです。腎機能または肝機能障害のある患者の場合、開始用量は2mgです。

カンデサルタンは妊娠中および授乳中の使用は承認されていません。

複合療法では、アセブトロール、メトプロロール、ピンドロール、オクスプレノロール、アテノロール、ソタロール、ビソプロロール、プロプラノロール、チモロールなどのベータ遮断薬（ステージ 2 高血圧用の錠剤）が使用されます。

メトプロロールは、食事中または食後すぐに経口投与されます。開始用量は0.05～0.1gで、1回または2回に分けて服用します。期待される治療効果が認められない場合は、徐々に0.1～0.2gまで増量するか、他の降圧薬を併用します。服用量は0.2gを超えないようにしてください。

この薬剤の禁忌は非常に広範囲にわたるため、処方する際には細心の注意が必要です。重度の徐脈、非代償性心不全、狭心症、心原性ショック、妊娠中および授乳中、薬剤成分に対する過敏症のある方、そして18歳未満の方は、この薬剤を治療プロトコルに含めないでください。

カルシウムチャネル遮断薬：アムロジピン、ラシジピン、ニソジピン、レクラニジピン、ジルチアゼム、ニカルジピン、ベラパミル、フェロジピン、ニフェジピン、イスラジピン。

レクラニジピンは、食事の15分前に少量の液体で服用します。1日1回10mgを服用します。治療効果が得られない場合は、徐々に1日20mgまで増量することができます。

この薬は、代償不全段階にある慢性心不全、肝機能障害および腎機能障害、不安定狭心症および徐脈、薬の成分に対する個人的な不耐性、ならびに乳糖、妊娠、授乳、ガラクトース血症、18歳未満の年齢、ガラクトース・グルコース吸収不良症候群の病歴がある患者には処方しないでください。

アリスキレンなどのレニン阻害薬。この薬は食事時間に関係なく投与されます。推奨される開始用量は0.15gを1日1回服用します。2週間の治療で良好な降圧効果が認められます。効果が認められない場合、または不十分な場合は、用量を0.3gまで増量し、1日1回服用することができます。

この薬は、重度の腎機能障害および肝機能障害がある場合、患者が血液透析を受けている場合、薬の成分に対して過敏症がある場合、および 18 歳未満の人には使用が禁忌です。

治療が目に見える効果をもたらさない場合、医師は薬剤を例えばα遮断薬に切り替えます。これらの薬剤は強力な中枢性血管拡張薬に分類されますが、α遮断薬の使用には深刻な副作用が伴います。

高血圧ステージ2のハーブ

ステージ 2 高血圧の治療に非常に効果的なハーブやハーブティーを検討すると役立ちます。

• 以下のハーブを等量ずつ混ぜて作ることができます：マザーワート、マッシュ・カドウィード、スギナ、バレリアンの根。この組み合わせの煎じ薬は、ストレスの多い状況での血圧の急上昇に非常に効果的です。利尿作用があります。
• 等量：ペパーミント、シルバーウィード、カモミール、クロウメモドキの樹皮、ノコギリソウ。
• 以下のハーブもステージ 2 の高血圧に効果的です: マザーワートハーブ、サンザシの花、および沼のクドウを各 2 部; スギナ、シラカバの葉、および春の福寿草を各 1 部。
• 上記の煎じ薬は、以下の手順で調製します。小さじ1杯の配合液を200gの熱湯に注ぎ、湯浴に15分間浸します。その後、冷却して濾過します。得られた液を2回に分けて、1日を通して食事の30分前に服用します。
• 次のようなミックスも作れます：ブラックチョークベリー3、ローズヒップとサンザシの実4、ディルシード2。大さじ3杯のミックスを熱湯1リットルに注ぎ、魔法瓶に入れて2時間冷まします。1日に3回、コップ1杯ずつ飲みましょう。
• ガマズミのジュースも効果が高く、1日に3～4回、グラス4分の1杯ずつ摂取します。

高血圧ステージ2の栄養

ステージ2高血圧の栄養も治療において重要な役割を果たします。この病気に苦しむ人は、絶対に摂取すべきでない食品について理解しておく必要があります。

• 高脂肪食品：脂肪分の多い肉や魚。
• 菓子類、アイスクリーム、ケーキ、ペストリー、クルトン、チップス。
• ファーストフード製品。
• アルコール飲料。
• カフェイン含有量の多い飲み物。
• 辛い食べ物、熱い食べ物、燻製食品、漬物、缶詰。
• 摂取する塩の量を制限してください。
• 動物性脂肪（サワークリーム、バター）の摂取を減らします。
• 消化しやすい炭水化物（ジャム、キャンディー、ジャム、砂糖など）の摂取を最小限に抑えます。
• 喫煙をやめなさい。

推奨できるもの:

• パセリをたくさん食べる必要があります。パセリは循環器系の血管にとってかけがえのない助けとなります。
• ナッツやドライフルーツを食事に取り入れることは良い考えです。これらはビタミンや微量元素、特にカリウム（心臓機能をサポートし、体から水分を除去するのに関与）とマグネシウム（血管拡張作用）の宝庫です。
• 食生活でニンニクを無視しないでください。毎日数片のニンニクを食べると心臓の働きが活発になります。
• 最初のコースには、野菜スープ、シリアルスープ、またはミルクスープを用意するのがおすすめです。肉のスープは週に1回までにしてください。
• 1日あたり1.5リットルを超える水分を摂取しないでください。

防止

人は健康に気を配らなければなりません。そのため、2度高血圧の予防は、健康を維持し、生活の質を延ばす絶好の機会となります。予防のルールは非常にシンプルで、普段の生活習慣を根本的に変える必要はありません。これは、遺伝的に高血圧の傾向がある人に特に当てはまります。家族に動脈性高血圧の患者がいる場合は、幼少期から健康的なライフスタイルを身につけさせる必要があります。

血圧を許容できるレベルに維持するために役立つ、いくつかの基本的な推奨事項を紹介します。

• まず第一に、栄養です。バランスの取れた食事で、ビタミンや微量元素を豊富に含む必要があります。動物性脂肪や消化しやすい炭水化物を多く含む食品は控えましょう。
• ニコチン、薬物、アルコールといった悪い習慣を生活から排除しましょう。
• 低運動性は高血圧の第 2 段階であり、運動は正常で充実した生活です。朝の軽いジョギング、運動、毎日のウォーキング、水泳などです。
• 完全な休息。
• 体重を監視して肥満を避けてください。
• 負荷の変更。仕事と休憩の交替。
• 興奮やストレスの多い状況を避ける必要があります。
• 専門医による予防検査を怠らないでください。
• 不快な症状が最初に現れたら、遅滞せずに資格のある専門家に連絡してください。
• 必要に応じていつでも自分で血圧を測定できるように、各家庭に眼圧計を準備しておく必要があります。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

予測

高血圧は完全に治癒するわけではありませんが、このような状況でも、長年にわたり充実した幸せな生活を送ることは可能です。ただし、そのためには一つの条件があります。高血圧が適切に治療され、血圧が正常範囲に適切に維持され、健康的なライフスタイルが維持されれば、ステージ2高血圧の予後は明らかに良好とみなされます。これらの条件のいずれかが満たされない場合、平均余命は大幅に短縮されます。

ステージ2高血圧と軍隊

この疾患にかかりやすい患者さんの多くは、「ステージ2の高血圧は軍隊に適応できるのか？」という疑問を抱いています。私たちはしばしば、この利害の対立に対処しなければなりません。軍隊は兵士を一人も失いたくないし、患者も健康をこれ以上損ないたくないのです。

法制度に基づくと、2度高血圧は兵役の禁忌といえます。保健省と国防省の共同法令は、診断の確定の正確性を規定しています。診断が確定した場合、当該者は除隊となるか、治療のために送られ、その後、兵役継続の可否が改めて問われます。

同法の規定によれば、健康診断は病院で行われ、徴兵された者はそこで完全な健康診断を受ける。その結果と、過去6ヶ月間の診療所または外来診療所での観察結果に基づき、軍医療委員会が徴兵された者の兵役適格性または不適格性を決定する。

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ステージ2の高血圧と障害

ステージII高血圧と診断された人の職業が、感情的・心理的、または身体的ストレスの増加を伴う場合、より穏やかな体制に移行する必要があります。しかし、病状が重度で、頻繁に危機的状況に陥る場合は、就労能力を制限する必要があります。この場合、ステージII高血圧と障害は密接に関連しています。このような患者は通常、障害グループIIIに移行し、治療にもかかわらず症状が進行する場合は、障害グループIIに移行します。病状が安定し、指標が改善すれば、障害はグループIIからグループIIIに移行、または解除されます。

障害の認定または解除の決定はVTEKによって行われます。患者は定期的に再検査を受け、その結果に基づいて新たな決定が下されます。

高血圧の発作は、今日では高齢者だけでなく、多くの人にとって悩まされるようになりました。発症年齢も若年化しています。これは私たちが暮らす環境にも関係していますが、まず第一に、その状況は本人の責任です。多くの点で、2度高血圧は自分の体に対する無頓着な態度の結果です。健康的な栄養、活動的なライフスタイル、そして適切なタイミングでの医師の診察こそが、優れた健康の保証となるのです。