流行性耳下腺炎（流行性耳下腺炎）

おたふく風邪（耳下腺炎のepidemica;同義語 - おたふく風邪感染症、流行性耳下腺炎、流行性耳下腺炎、「トレンチ」疾病、「兵士病）。

ムンプスは急性の伝染性の全身性ウイルス感染症で、通常は唾液腺の痛みや痛みを引き起こします。合併症には、睾丸炎、髄膜脳炎および膵炎が含まれる。診断は臨床的であり、治療は症候性である。予防接種は非常に効果的です。

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疫学

流行性耳下腺炎（流行性耳下腺炎）は伝統的に小児感染症と呼ばれています。同時に、乳児および2歳未満の流行性耳下腺炎は、毒素であることが判明している。2年から25年の間、この疾患は非常に一般的であり、40年後には再びまれになります。多くの医師は流行性麻痺を学校時代の病気や兵役に帰しています。第二次世界大戦中の米軍の発生率は、1,000人あたり49.1だった。近年、大人の流行性耳下腺炎は小児の大量予防接種に関連してより一般的である。既に5〜7年でワクチン接種された大部分において、防御抗体の濃度はかなり減少する。これは、青年および成人病に対する感受性の増加に寄与する。

原因物質の供給源は、最初の臨床症状の出現の1-2日前および疾患の9日目までにウイルスを単離し始める流行性麻痺患者である。環境へのウイルスの最も積極的な放出は、この疾患の最初の3〜5日間に起こる。ウイルスは、唾液と尿の患者の体内から排泄される。このウイルスは、血液、母乳、脳脊髄液および罹患した腺組織において、患者の他の生物学的液体中に見出すことができることが確立されている。

ウイルスは浮遊小滴によって伝達される。環境へのウイルス放出の強度は、カタラーレス現象がないために小さい。付随する急性呼吸器疾患、その中に起因する環境への増加のabjectionを咳やくしゃみに - 、ムンプスウイルスの拡散を加速する要因の一つ。患者の唾液に感染した家庭用品（玩具、タオル）による感染の可能性は否定されない。妊娠中の女性から胎児への流行性耳下腺炎の垂直伝達方法が記載されている。病気の症状の消失後、患者は伝染性ではない。感染感受性は高い（100％まで）。病原体の「緩慢」伝達機構、長時間のインキュベーション、彼らは困難同定し、単離すること、疾患のフォームを剥離患者の大多数は、子供のおたふく風邪の流行と十代のチームは、数ヶ月のために長い間、波状を進めるということにつながります。男性はこの病気に女性の1.5倍の頻度で罹患する。

典型的な季節性：最大発生率は3月〜4月で、最小値は8月〜9月です。成人集団の中では、閉鎖集団や半閉鎖集団（バラック、ホステル）で流行の流行がより頻繁に記録されます。船のコマンド。病的状態の発生率は、7〜8年の周期で示される。流行性耳下腺炎（流行性耳下腺炎）は、制御された感染と呼ばれる。予防接種の導入後、発生率は大幅に減少しましたが、流行性耳下腺炎ワクチン接種国の42％のみが全国ワクチン接種カレンダーに含まれています。ウイルスの循環が一定しているため、15歳以上の人々の80〜90％が抗parotytic抗体で検出されます。これはこの感染症が広範囲に広がっていることを示しており、25％の症例で流行性耳下腺炎が見られないと考えています。患者の転移した病気の後、安定した生涯免疫が形成され、繰り返される疾患は極めてまれである。

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原因 かゆみ

流行性耳下腺炎の原因は、ヒトおよびサルに病原性であるニューモフィラ喉頭炎ウイルスである。

これは、パラミクソウイルス（家族Pammyxoviridae、生まれルブラウイルス）を指します。パラインフルエンザウイルスに抗原的に近い。流行性耳下腺炎ウイルスゲノムは、囲まれた一本鎖RNAらせん状のヌクレオカプシドを表します。顕著な多型によって特徴付けられるウイルスについて：形状では、丸い球状または不規則な要素を提示し、サイズが100〜600nmの範囲であってもよいです。溶血している。ニワトリ胚、腎臓培養モルモット、サル、シリアンハムスター、およびヒト羊膜細胞における糖タンパク質HNおよびFよく栽培ウイルスに関連ノイラミニダーゼおよび血球凝集活性、紫外線照射により高温に曝されたときの環境におけるmaloustoychivは不活性化され、乾燥は、急速に消毒溶液で破壊（50％エタノール、0.1％ホルマリンrastvoraら）。低温（-20°C）には、数週間以内に環境中に残留してもよいです。ウイルスの抗原構造は安定している。V（ウイルス）およびS（可溶性）：二つの抗原を持って知られている唯一の1つのウイルス血清型。ウイルスのための培地の最適pHは6.5-7.0である。実験動物のウイルスムンプス猿に最も影響を受けやすいです。人は、唾液腺管にvirusosoderzhaschego材料を投与することにより疾患を再現するために管理しています。

ウイルスは気道および口に入る。唾液腺が腫れるまで、6日間までの唾液です。それは、血液および尿中、CNS損傷を伴う脳脊髄液中にも見出される。転移した病気は永続的な免疫につながる。

豚は麻疹よりも伝染性が低い。この病気は人口密度の高い地域では風土病であり、組織化された集団で発生する可能性があります。伝染病は、免疫化されていない集団においてしばしば起こり、早春および晩期の発生率が増加する。流行性耳下腺炎は任意の年齢で起こり得るが、より頻繁には5〜10歳の間で起こり得る。2歳未満の子供、特に1歳未満の子供には珍しいことです。25-30％の症例が不足している。

唾液腺の増加の他の原因：

• 膿胸
• HIV流行病
• 他のウイルス性流行性耳下腺炎
• 代謝障害（尿毒症、真性糖尿病）
• Mikulicz症候群（結核、サルコイドーシス、狼瘡、白血病、リンパ肉腫の患者で起こる慢性の、通常は無痛性腫脹ムンプスおよび未知の起源の涙腺）
• 唾液腺の悪性および良性腫脹
• 薬物媒介性耳下腺炎（例えば、ヨウ化物、フェニルブタゾンまたはプロピルチオウラシルを摂取する場合）

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病因

流行性耳下腺炎（流行性耳下腺炎）のウイルスは、上気道および結膜の粘膜を通して体内に入ります。鼻または頬の粘膜へのウイルスの適用は、疾患の発症につながることが実験的に示されている。体内への侵入後、ウイルスは気道上皮の細胞に乗算し、すべての臓器に血液を介して拡散し、それに最も敏感 - 、唾液膵臓とセックスだけでなく、CNS。血行性の感染の広がりは、初期のウイルス血症および互いに離れている様々な器官および系への損傷を示す。ウイルス血症の段階は5日を超えない。中枢神経系および他の腺臓器官の敗北は、唾液腺の敗血症がなくても（後者はごくまれにしか観察されない）、後に同時に起こるだけでなく、同時に起こることもある。

罹患臓器における形態学的変化の性質は十分に研究されていない。結合組織の敗血症が優勢であり、腺細胞の敗血症ではないことが確立された。この場合、急性期には、腺組織の間質腔の浮腫およびリンパ球浸潤の発生が典型的であるが、流行性耳下腺炎ウイルスは同時に腺組織自体に影響を及ぼす可能性がある。いくつかの研究では、浮腫に加えて、睾丸炎も精巣実質に影響することが示されている。これはアンドロゲンの産生を減少させ、精子形成の障害につながる。病変の同様の特徴は、膵臓の敗血症についても記載されており、膵島器官の萎縮をもたらし、真性糖尿病の発症をもたらし得る。

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症状 かゆみ

流行性耳下腺炎（流行性耳下腺炎）には、一般に認められている分類はない。これは、病気の徴候の専門家による異なる解釈によって説明される。多くの著者は、流行性耳下腺炎の症状は、唾液腺の敗血症の結果であり、疾患の非定型経過の合併症または徴候としての神経系および他の腺臓器官の敗北であると考えている。

病原は、むしろ病気の合併症よりも、唾液腺のでなく、ムンプスウイルスによって引き起こされる他のサイトではないだけで破壊は、流行性耳下腺炎（おたふく風邪）の症状として見られるべきであるという立場を実証しました。さらに、唾液腺の病変を伴わずに孤立して発現することができます。同時に、流行性耳下腺炎感染の単離された症状としての様々な臓器の病変は、めったに観察されない（異常な形態の疾患）。一方、計画の点検時に小児期および思春期やチームでの流行のほぼすべての時間に定期接種の開始前に診断された疾患、のstortuyuフォームが非定型と考えることはできません。無症候性感染症は病気とはみなされない。この分類は、かゆみのしばしば好ましくない長期的な結果をも反映しなければならない。この表の重症度の基準は含まれていません。なぜなら、それらは疾患の異なる形態について完全に異なり、そして病理学的特異性を有さないからです。流行性耳下腺炎の合併症はまれであり、特徴的な特徴はないため、分類には考慮されていません。

流行性耳下腺炎の潜伏期は11日から23日（通常18-20日）です。しばしば、疾患の展開されていない画像には、前進期がある。

一部の患者（主に成人）で前典型的なパターンの発展に1-2日は中咽頭、筋肉痛、頭痛、睡眠障害や食欲の紅潮、脱力感、失神の形で流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の前駆症状を観察しました。一般的に急性発症、悪寒、発熱まで39-40℃で 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の初期症状 - 耳たぶ（フィラトフ記号）の背後にある優しさ。他の - 耳下腺の腫れは、通常、最初の一の側に、患者の80〜90％で1〜2日後に、一日や病気の二日目の終わりに向かって表示されます。これは通常、噛むと話すとき、ロックジョウでき悪化し、耳鳴り、耳の痛みを、指摘しています。耳下腺は明らかに見られています。鉄は、乳様突起と下顎との間の穴を埋めます。耳下腺耳介の大幅な増加に伴い（「豚」のそれ故に代替名）膨らみと耳たぶが上昇します。頬に、ダウンと後方 - - 首にしてアップ - 乳様突起プロセスの面積に前に：浮腫は、3つの方向に分布しています。首のうなじによって患者から見たときに膨潤が特に顕著です。鉄は触診試験の一貫性、適度痛いながら罹患腺上の皮膚は、緊張、通常の色です。、病気の3-5th日にアップ腫れの最大の度合いは徐々に減少し、通常は6-9日（成人10-16日目）に、消えます。この期間、減少流涎、口腔粘膜の乾燥時には、患者は喉の渇きを訴えます。充血浮腫リングレット（ムルシア症状）として頬粘膜にはっきりと見えるStenonダクト。ほとんどの場合、プロセスだけでなく、耳下腺の関与が、舌下腺の敗北で、slaboboleznennyh紡錘状腫脹テストの一貫として定義されている顎下唾液腺は、顎領域に舌の下に指摘腫脹。敗北だけ顎下（submaksillit）または舌下腺は非常にまれです。孤立おたふく風邪の内部器官は、通常は変更されません。いくつかのケースでは、患者は心臓やミュートトーン、低血圧の頂点に頻脈、心雑音を指摘しました。CNSは、頭痛、不眠、脱力感によって明示します。熱性期間の全期間は通常3〜4日です。重症例では - 6-9日まで。

青年や大人の流行性耳下腺炎（流行性耳下腺炎）の一般的な症状は精巣障害（睾丸炎）である。流行性耳下腺炎の頻度は、疾患の重篤度に直接依存する。重度および中程度の重度の形態では、約50％の症例で起こる。唾液腺の病変のない可能性があるorchitis。orchitisの徴候は、疾患の5-8日目に、温度の低下および正常化の背景に対して指摘した。体温が38-39℃に上昇し、寒さ、頭痛、吐き気、嘔吐が起こります。陰嚢と睾丸には重度の痛みがあり、下腹部に放射することもあります。精巣は2〜3倍（ガチョウの卵の大きさまで）に増加し、痛みを伴い緻密になり、陰嚢の皮膚は充血である。しばしば青味を帯びた色調である。多くの場合、1卵が罹患する。orchitisの表現型臨床症状は5-7日間持続する。その後、痛みは消え、睾丸のサイズは徐々に小さくなります。将来、それはその萎縮の徴候に注目することができる。患者の約20％が精巣上体炎と組み合わせたorchitisを有する。精巣の付着は、長方形の痛みを伴う腫脹として触診される。この状態は精子形成に違反する。睾丸炎の消失した形態でデータが得られ、これは男性不妊症の原因でもあり得る。流行性耳下腺炎では、軽度の梗塞が前立腺および骨盤内器官の血栓症のために記載されている。パロティック睾丸炎のさらに稀な合併症は勃起不全である。女性は卵胞炎、バルトリン酸塩、乳腺炎を発症することがあります。卵巣炎の発症後、女性患者にはほとんど見られない。生殖能に影響を及ぼさず、無菌状態に至らない。乳房炎は男性において発症することがあることに留意すべきである。

流行性耳下腺炎の一般的な症状は、急性膵炎であり、しばしば無症候性であり、血液および尿中のアミラーゼおよびジアスターゼの活性の増加のみに基づいて診断される。さまざまな著者による膵炎の頻度は、2〜50％の範囲で広く異なります。それはしばしば小児および青年期に発症する。このようなデータの広がりは、膵炎の診断のための種々の基準の使用と関連している。膵炎は通常、この病気の4〜7日目に発症する。彼らは吐き気、繰り返し嘔吐、下痢、腹部の中央部の帯状疱疹の痛みを観察する。重度の疼痛症候群では、時には腹部の筋肉および腹膜刺激の症状を強調する。アミラーゼ（ジアスターゼ）の活性の有意な増加が特徴的である。他の症状は5-10日以内に消える。膵臓の敗北は、膵島装置の萎縮および糖尿病の発症につながり得る。

まれに、唾液腺と組み合わせて他の腺の器官を損傷する可能性があります。甲状腺炎、副甲状腺炎、涙腺炎、胸腺炎が記載されている。

神経系の敗北は、耳下腺炎感染の頻繁かつ重大な症状の1つである。ほとんどの場合、漿液性髄膜炎が観察された。髄膜脳炎、脳神経の神経炎、多発性神経炎もある。耳下腺髄膜炎の症状は多型であるため、診断基準は脳脊髄液の炎症性変化の検出のみである。

脳脊髄液の無傷で、髄膜症の症候群で発症する流行性耳下腺炎の症例がある。これとは対照的に、しばしば髄膜炎の症状がない場合、脳脊髄液の炎症性変化が注目されるため、髄膜炎の頻度に関するデータは、様々な著者によると、2-3％から30％まで変動する。一方、髄膜炎および他のCNS病変の適時の診断および治療は、この疾患の長期的な結果に有意に影響を及ぼす。

髄膜炎は3歳から10歳の小児でより一般的です。ほとんどの場合、それは疾患の4〜9日目に発症する。唾液腺の敗北の最中または病気の沈降の背景にある。しかし、唾液腺の敗血症と同時に髄膜炎の症状が出現する可能性もあります。稀な症例で膵炎と合併した唾液腺病変のない髄膜炎の可能性のある症例。開始髄膜炎は、激しい頭痛びまん文字、吐き気、頻繁に嘔吐、皮膚の知覚過敏を伴う38から39.5°Cまでの体温の急激な上昇によって特徴付けられます。子供は衰弱し、動脈硬化する。既に疾患の最初の日に、例えば、のみ（「三脚」）を着陸の症状であり、しばしば完全に、適度に発現されるムンプス（おたふくかぜ）、髄膜の症状を指摘しました。幼い子供、痙攣、意識の喪失、高齢の子供たち - 精神運動の興奮、せん妄、幻覚。一般的な脳症状は通常1-2日以内に退行する。より長い時間の保存は脳炎の発症を示します。髄膜および脳の症状の発症における重要な役割は、頭蓋内圧によって行われ、LDが300〜600mmの水に増加する。正常レベルのLD（200mmの水柱）に腰椎穿刺時慎重滴下排気脳脊髄液は、患者の状態（嘔吐の終了、意識の明確化、頭痛強度の減少）の顕著な改善を伴います。

流行性耳下腺炎の髄液は透明または乳白色であり、腹膜炎は1μl中200〜400である。タンパク質含量は、0.3〜0、b / l、場合によっては1.0〜1.5 / lに増加する。タンパク質のレベルが低下したり正常になることはめったにありません。細胞死は、原則としてリンパ球（90％以上）を疾患の1-2日以内に混合することができる。血漿中のグルコース濃度 - 正常値または上昇値以内。脳脊髄液の回収は、髄膜症候群の退行後、疾患の第3週までに起こるが、特に高齢の子供では、1〜1.5ヶ月まで延長することができる。

髄膜症状の弱体化の髄膜炎の絵の発症後2-4日での髄膜脳炎は脳の症状を大きくすると、焦点症状が現れる：鼻唇溝の平坦化、舌の偏差、腱反射、anizorefleksiya、筋肉の緊張亢進、ピラミッド型の看板、経口オートマの症状、足首ジャークの回復、運動失調、企図振戦、眼振、一過性片麻痺。若い子供たちは障害を小脳があります。ムンプス髄膜炎および髄膜脳炎は良性起こります。原則として、中枢神経系の完全な回復があります。時には頭蓋内圧亢進を持続することができます。無力症、記憶、注意や聴力の損失。

髄膜炎の背景に対して、髄膜脳炎（時には孤立している）、脳神経の神経炎、しばしばVIII対の神経炎が可能である。この場合、彼らはめまい、嘔吐、身体の位置が変化するときに悪化する、眼振を記録する。患者は、目を閉じて動揺しないようにしようとする。これらの症状は前庭装置の病変と関連しているが、蝸牛神経炎も可能であり、主に高周波数帯で耳に騒音が現れ、聴力が低下することが特徴である。この過程は通常片側であるが、しばしば完全な聴覚の復元は起こらない。顕著な耳下腺炎では、外耳道の浮腫のために聴力の短期的な低下が可能であることを念頭に置いておく必要があります。

多発性筋炎は、髄膜炎または髄膜脳炎の背景に対して発症する。それは常に唾液腺の敗北の前にある。同時に、手足の遠位部分の根尖痛および対称麻痺の出現が典型的であり、その過程は通常可逆的であり、おそらく呼吸筋の敗北である。

場合によっては、通常、疾患の10〜14日目、より頻繁に男性において、多発性関節炎が発症する。一般に、大きな関節（上腕骨、膝）が影響を受けます。一般的におたふくめん（かゆ）の症状は可逆的であり、1〜2週間で完全に回復します。

合併症（狭心症、耳炎、喉頭炎、腎炎、心筋炎）は極めてまれです。流行性耳下腺炎の間の血液の変化は重要ではなく、白血球減少症、相対リンパ球増加症、単球症によって特徴付けられる。大人の時に白血球増加症で顕著なESRの上昇。

フォーム

くもひめの臨床分類には、以下の臨床形態が含まれる。

• 典型的な。
  • 唾液腺の孤立した病変では：
    • 臨床的に発音される：
    • 愚かな
  • 結合：
    • 唾液腺および他の腺の器官の敗北と;
    • 唾液腺と神経系の敗北と。
• 非定型（唾液腺の病変なし）。
  • 腺の器官の病変がある。
  • 神経系の敗北で。
• この疾患の転帰。
  • 完全な復旧。
  • 残留病理を伴う回復：
    • 真性糖尿病;
    • 不妊症：
    • 中枢神経系の敗北。

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診断 かゆみ

流行性耳下腺炎の診断は、主に特徴的な臨床像と疫学的な履歴に基づいており、典型的なケースでは困難を引き起こさない。診断を確認するための検査方法の中で、最も明らかなのは、血液からのムンプスウイルスの分離、耳下腺の分泌、尿、脊髄液および咽頭洗浄であるが、実際にはこれは使用されない。

近年、流行性耳下腺炎の血清学的診断がより頻繁に使用されており、ELISA、RACおよびRTGAが最も頻繁に使用されている。感染の急性期における高いIgM力価および低いIgG力価は、流行性耳下腺炎の兆候となり得る。最後に、抗体力価を反復する3〜4週間後に診断を確認することができ、IgG力価の4倍以上の増加は診断上重要である。RSKおよびRTGAの使用により、パラインフルエンザウイルスとの交差反応が可能である。

近年、流行性ムンプスウイルスのPCRを用いた流行性耳下腺炎（かん流）の診断が開発されている。診断のために、血液および尿中のアミラーゼおよびジアスターゼの活性が決定されることが多く、その含量はほとんどの患者で増加する。これは、膵炎の診断だけでなく、漿液性髄膜炎のパロテライト病因の間接的な確認にも特に重要です。

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差動診断

おたふく風邪の鑑別診断は、主に細菌性耳下腺炎、唾液腺疾患で行われます。サルコイドーシスおよび腫瘍においても唾液腺の増加が認められる。パロタイト髄膜炎は、エンテロウイルス病因の漿液性髄膜炎、リンパ球性脈絡髄膜炎、時には結核性髄膜炎で分化する。特に、小便症の血液および尿中の膵臓酵素の活性を高めることが重要である。最も危険は首の皮下組織の腫れやリンパ節炎は、（時々伝染性単核球症およびヘルペスウイルス感染症）ジフテリア中咽頭の毒性フォームを発生例です。医師は麻痺を起こす。急性膵炎は腹腔の急性の外科的疾患（虫垂炎、急性胆嚢炎）と区別すべきである。

パロタイトorchitisは、結核、淋病、外傷性およびブルセラ症のorchitisで分化します。

中毒の症状

ある

唾液腺の領域で口を噛んで開けるときの痛み

ある

1つ以上の唾液腺（耳下腺、顎下腺）の増加は、

ある

唾液腺と膵臓、精巣、乳腺、漿液性髄膜炎の発生と同時に敗血症

ある

研究が完了しました。診断：流行性耳下腺炎。

泌尿器科医 - 精巣炎の開発に外科医 - 神経学者、膵炎の開発（腹痛、嘔吐）の相談を示す神経症状がある場合。

症状	生物学的形態
	流行性耳下腺炎	細菌性耳下腺炎	シアロリチアズ
初め	急性	急性	徐々に
発熱	ローカル変更を先行	1回またはそれ以降のローカル変更が表示されます。	典型的ではない
片面敗北	両側は他の唾液腺に影響を与える可能性があります	原則として、片面	通常は片面
痛み	典型的ではない	特性	ステッチング、発作
局所的な痛み	マイナー	表現力豊かな	マイナー
一貫性	Plosnovata	将来の密集 - 変動	厚い
ステノブ管	症状Mursu	高血圧、高血圧	粘液排出
血の写真	白血球減少症リンパ球増加症ESR - 変化なし	左にシフトした好中球性白血球増加症。ESRの増加	具体的な変更はありません
腺の上の皮膚	普通の色、時制	過誤	変更なし

処理 かゆみ

閉鎖された子供のグループ（孤児院、寄宿舎、軍隊）の入院患者。原則として、流行性耳下腺炎（かん流）の治療は自宅で行われます。入院は重度の病気（39.5℃以上の高体温、中枢神経系の傷害、膵炎、睾丸炎の徴候）で示されます。合併症の危険性を減らすために、発熱の全期間中の疾患の重症度にかかわらず、患者は就寝用品を遵守しなければならない。病気の最初の10日間に寝たきりを観察しなかった男性では、オーキッズが3倍頻繁に発症することが示された。疾患の急性期（病気の3〜4日前）には、患者は液体および半流動食のみを受けるべきである。唾液分泌の違反を考えると、口腔ケアには多くの注意が払われなければならず、回復期には、特にレモン汁を使用して唾液の分泌を刺激する必要がある。膵炎の予防のために、ミルク - 野菜食（テーブル番号5）を有することが好都合である。豊富な飲み物（フルーツドリンク、ジュース、紅茶、ミネラルウォーター）が表示されています。頭痛はメタミゾールナトリウム、アセチルサリチル酸、パラセタモールが処方されています。かゆ（かゆ）の治療を脱感作することが好都合である。唾液腺領域における疾患の局所症状を軽減するために、光および光線療法（日光灯）が処方される。睾丸炎は、プレドニゾロンを1日2〜3mg / kgの用量で3〜4日間使用し、続いて1日5mgの用量を減少させる場合。睾丸の高い位置を確保するためには、2〜3週間のサスペンションを着用することが必須です。急性膵炎では、控えめな食事（最初の日には飢えた食事）を任命します。寒さは腹部に示される。疼痛症候群の軽減のために、鎮痛薬を投与し、アプロチニンを使用する。髄膜炎の疑いがある場合、腰椎穿刺が示され、これは診断的であるばかりでなく治療的でもある。さらに、鎮痛薬、1日1mg / kgの用量のフロセミド（lasix）による脱水療法、およびアセタゾラミドも処方される。重度の脳症の場合、デキサメタゾンは1日0.25-0.5mg / kg、3-4日間睡眠中脳炎 - ノートロピック薬で2〜3週間処方される。

職務不能の概算条件

就労不能の条件は、流行性耳下腺炎の臨床経過、髄膜炎および髄膜脳炎の存在、膵炎に依存して決定される。睾丸炎および他の特定の病変が含まれる。

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臨床検査

流行性耳下腺炎（流行性耳下腺炎）は健康診断を必要としません。これは、臨床像と合併症の有無に応じて、感染症の医師によって行われます。必要に応じて、他の専門医（内分泌学者、神経科医など）の専門家を引き付ける。

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防止

流行性耳下腺炎患者は、子供のグループから9日間隔離される。（流行性耳下腺炎およびワクチン未接種歴のない10歳未満のお子様）担当者は21日の解離期間の対象となり、接触の確立の場合は正確な日付 - 11番目から21番目の日に。敷地内を消毒剤で濡らし、施設を換気してください。患者と接触した子供の場合、隔離期間中、医師の監督が確立される。

予防の根拠は、予防接種の全国的カレンダー内でのワクチン予防である。ワクチン接種は、12ヶ月の禁忌および6年の追加免疫を考慮して、生きた生きた生きた生ワクチンで実施される。ワクチンは、肩甲骨の下または肩の外面に0.5mlの容量で皮下投与する。ワクチンの導入後、短期間の発熱があり、4〜12日のカタラーレス事象は非常にまれであり、唾液腺および漿液性髄膜炎の増加である。流行性耳下腺炎ワクチン接種を緊急予防するために、ネオブレム（neoblevshim）ワクチンを、患者との接触後72時間以内に投与する。また、麻疹、流行性耳下腺炎および風疹に対する生存乾燥ワクチンおよびワクチンは、凍結乾燥された弱毒生菌（インドで製造されたもの）であることも証明されています。

抗耳下腺免疫グロブリンおよび血清免疫グロブリンは効果がない。局所全身反応を引き起こさず、1回のみの注射を必要とする生きたムンプスワクチンによる効果的なワクチン接種は、はしか、流行性耳下腺炎および風疹に対して予防接種される。ポストコンタクトワクチン接種はおたくだ症予防にはなりません。

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予測

合併症のない流行性耳下腺炎では、通常2週間後に再発が起こることがありますが、回復が通常起こります。豚は通常、良好な予後を有するが、片側（めったに両側）難聴または顔面神経麻痺などの影響が残ることがある。まれに感染後脳炎、急性小脳性運動失調症、横断性脊髄炎および多発性神経炎がある。

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