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健康

流行性耳下腺炎ウイルス(ムンプス)

、医療編集者
最後に見直したもの: 06.07.2025
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流行性耳下腺炎(おたふく風邪)は、片側または両側の耳下腺唾液腺の損傷を特徴とする急性ウイルス性疾患です。病原体は1934年、K.ジョンソンとR.グッドパスチャーによって、サルの唾液腺管に感染させることで、おたふく風邪患者の唾液から分離されました。

形態学的には、本ウイルスは他のパラミクソウイルスと類似しており、赤血球凝集活性、溶血活性、ノイラミニダーゼ活性、およびシンプラスト形成活性を有します。ゲノムは断片化されていない一本鎖のマイナスRNAで構成され、その分子長は8です。ビリオンは8つのタンパク質を含み、スーパーカプシドタンパク質HNおよびFは他のパラミクソウイルスと同様の機能を果たします。本ウイルスは、7~8日齢のニワトリ胚の羊膜腔内および細胞培養において、シンプラスト形成を伴い、良好に増殖します。ウイルスの抗原構造は安定しており、血清学的変異体は報告されていません。

このウイルスは不安定で、油性溶剤、洗剤、2%フェノール、1%リゾール、その他の消毒剤にさらされると数分以内に破壊されます。実験動物はムンプスウイルスに無反応です。サルにおいてのみ、唾液腺管にウイルスを導入することで、ヒトのムンプスに類似した疾患を再現することができます。

おたふく風邪の病因と症状

おたふく風邪の潜伏期間は平均14~21日です。ウイルスは口腔から狭窄部(耳下腺)管を通って耳下腺唾液腺に侵入し、そこで主に増殖します。ウイルスの一次増殖は上気道上皮細胞で起こる可能性があります。血液に侵入したウイルスは、様々な臓器(精巣、卵巣、膵臓、甲状腺、脳)に侵入し、それぞれに合併症(精巣炎、髄膜炎、髄膜脳炎、まれに甲状腺炎、多発性関節炎、腎炎、膵炎など)を引き起こす可能性があります。重度の精巣炎は、その後不妊症を引き起こす可能性があります。おたふく風邪の最も典型的な症状は、耳下腺やその他の唾液腺の炎症と腫大、そして軽度の体温上昇です。通常、合併症がない場合、おたふく風邪は完全に治癒します。多くの場合、無症状です。

感染後の免疫は強力で持続性が高く、再発はほとんどありません。自然受動免疫は、生後6ヶ月間持続します。

おたふく風邪の疫学

おたふく風邪はどこにでも発生します。感染源は、発病者(無症状の患者を含む)のみです。潜伏期全体と発症後1週間は感染力を持ちます。5~15歳の子供(男の子が多い)が発症しますが、大人も発症する可能性があります。

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おたふく風邪の臨床検査

ムンプスのウイルス学的および血清学的診断は、唾液、尿、脳脊髄液、腺穿刺を用いて行われます。感染鶏の7~8日胚または細胞培養物を感染させます。ウイルスは、赤血球凝集抑制(吸着)、免疫蛍光、中和、補体結合反応を用いて同定されます。ムンプスの血清学的診断は、RTGA法またはRSK法を用いて、患者のペア血清における抗体価の上昇に基づいて行われます。

おたふく風邪の具体的な予防

国際疾病撲滅機構(IES)によると、おたふく風邪は根絶が期待される疾患です。おたふく風邪を根絶するための主な手段は、弱毒株(鶏の胚で継代培養することでヒトに対するウイルスの病原性が低下する)から調製した生ワクチンを用いた集団免疫の獲得です。このワクチンは生後1年以内の乳幼児に1回皮下接種することで、免疫は感染後と同様に安定します。風疹と麻疹も根絶が期待される疾患と考えられています。したがって、おたふく風邪の根絶には、三価ワクチン(麻疹、風疹、おたふく風邪のワクチン)の使用が推奨されています。

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