小児におけるリンパ球性脈絡髄膜炎

リンパ球性脈絡髄膜炎は、マウスのげっ歯類からヒトに伝達される急性ウイルス性疾患であり、髄膜および脳物質の漿液性炎症が良性経過とともに起こる。

ICD-10コード

A87.2リンパ球性脈絡髄膜炎。

疫学

リンパ球性脈絡髄膜炎はanthropozoonotic感染症であり、その貯蔵所は主に家兎である。マウス間の感染の広がりは、感染塵の経胎盤的または吸入によって起こる。感染したマウスは、尿、糞便、鼻分泌物で病原体を排泄し、食物および水源を含む周囲の物体に感染する。人の感染症は、消化器およびエアロジェニックで起こる。傷ついた皮膚にウイルスが入った場合、直接接触して感染を伝えることができます。

良性リンパ球性脈絡髄膜炎は、主に農村部に住む子供に影響する。散発的な症例は通常記録されるが、限られた流行の流行も可能である。最大の病気の数は、齧歯類の人口移動地域に関連する秋と冬になります。

リンパ球脈絡膜炎の予防

それは家のマウスを破壊し、食物汚染を防ぐことを目的としています。能動免疫は開発されていない。

リンパ球性脈絡髄膜炎の原因

病原体はアレノウイルス科（Arenavindae、ラテンアリーナ - 砂）に属し、RNAを含有し、ビリオンの直径は60〜80nmである。このウイルスは、マウス、ニワトリ、ヒト羊膜細胞などの胚組織に由来する細胞培養物において良好に増殖する。

リンパ球脈絡膜炎の病因

感染の入り口は、上気道、消化管または皮膚の粘膜です。このウイルスは局所リンパ節に増殖し、その後血液およびCNSに浸透する。このウイルスは、脳の脳室の血管叢である柔らかい髄質に最も大きな指向性を示します。

形態学的には、柔らかい髄膜および隣接する脳物質の腫脹、紅潮およびリンパ球の浸潤が認められる。神経細胞のジストロフィーおよび壊死の変化、びまん性血管周囲浸潤、酒液の乱れによる脳の物質の急性腫脹および腫脹の現象が発現する。

リンパ球脈絡膜炎の症状

リンパ球性脈絡髄膜炎の潜伏期は5〜12日である。この疾患は、体温が39-40℃に上昇し、認知症、重度の頭痛、一般的な衰弱、衰弱、嘔吐が繰り返され、激しく始まります。ほとんどの患者で、知覚過敏、睡眠障害、頸部の硬直、ケルニッヒとBrudzinskyの陽性症状が最初の日から現れる。眼球、血管注射強膜、結膜を移動する場合にも弱いカタル現象、羞明、顔面紅潮、痛みを観察しました。髄膜症候群は、最初の1~2日で最大の重症度に達し、まれには徐々に増殖し、最大で3~5日に達することがあります。顔、眼球運動の不全麻痺、放電及び他の脳神経、錐体徴候、気絶、まれに痙攣や意識の喪失：疾患の高さで一時脳炎の症状であってもよいです。緊張感、脊髄痛症候群、視神経炎の陽性症状がしばしばある。腰椎穿刺では、頭蓋内圧の上昇が認められる。脳脊髄液には顕著なリンパ球性細胞症があり、タンパク質含量がわずかに増加し、Pandi反応が陽性である。血では、変化はあまり重要ではありません。より多くの場合、小さな白血球減少症、リンパ球増加症、ESRの中等度の上昇。

（髄膜症状なし）SARSの種類に発生する事故、並びに削除及び無症候性フォーム - リンパ球性脈絡髄膜炎の典型的な形態は、非定型のリンパ球性脈絡髄膜炎およびhoriomeningoentsefalitが挙げられます。

リンパ球脈絡膜炎の診断

これは、漿液性髄膜炎の特徴的な臨床像と検査室検査の結果に基づいています。リンパ球性脈絡髄膜炎では、体温の正常化後も髄膜症状の持続的な保存が可能であり、二重腹部熱、しばしば脳炎症状および脳神経損傷がある。疾患の急性期には、血液および脳脊髄液からのウイルスの単離によって診断を確認することができる。これを行うために、試験物質を白色マウスの脳に注入するか、または細胞培養物に感染させ、DSCまたはPHならびにRIF中のウイルスの同定を行う。患者の対になった血清中の抗体力価の増加は、DSCまたはPHの助けを借りて検出することができる。特定の抗体の力価の診断上の増加が、この疾患の2〜4週間認められる。

リンパ球性脈絡髄膜炎の治療

他の漿液性髄膜炎と同様に対症療法を施行する。

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