ティベラル

Tiberalは、アメーバ症やその他の原生動物型の感染症に使用される薬です。それはニトロイミダゾールの誘導体であり、活性元素オルニダゾールを含んでいます。

オルニダゾールは、元素5-ニトロイミダゾールに由来する抗菌性抗原虫物質です。DNA指向性薬剤の治療効果の原理は、ニトロ基を回復し、同時に、ニトロ化合物とフェリドキシンのカテゴリーでタンパク質相互作用を触媒することができる酵素システムを有する微生物と比較した選択的効果に基づいています。 [1]

適応症 ティベラル

トリコモナス症、, アメーバ症またはジアルジア症に使用されます。

リリースフォーム

薬の放出は錠剤の形で行われます-セルパッケージ内に10個。パックの中-1つのそのようなパッケージ。

薬力学

Trichomonas vaginalis、赤痢アメーバ、Giardia intestinalisに加えて、個々の嫌気性菌（クロストリジウム、バクテリオイド、フソバクテリウム）および嫌気性球菌に関連する活性を示します。

薬物が細菌細胞に入ると、それは作用し始め、微生物のニトロレダクターゼによって及ぼされる影響下でニトロ基を回復し、また以前に還元されたニトロイミダゾールの活性を刺激します。さらに、このプロセスの生成物はDNAと結合を形成し、その分解を引き起こし、DNAの転写と複製も破壊します。 [2]

これに加えて、薬物の代謝成分は細胞毒性効果があり、細菌の細胞呼吸を破壊します。

薬物動態

吸収。

経口投与されたオルニダゾールは、消化管内で高速に吸収されます。平均吸収率は90％です。薬は3時間以内に血漿内Cmaxレベルに達します。

配布プロセス。

オルニダゾールのタンパク質合成の指標は13％です。有効成分は、脳脊髄液やその他の体液、さらには組織に入ります。

薬の血漿値は6〜36 mg / lの範囲です（これは薬を使用する場合の最適なレベルです）。0.5gと1gの部分でTiberal（12時間間隔）を繰り返し使用すると、ボランティアの物質の蓄積係数は1.5-2.5です。

交換プロセス。

この薬は、2-ヒドロキシメチルやα-ヒドロキシメチルなどの代謝要素の形成を伴う肝内代謝に関与しています。これらの成分は、（未変化のオルニダゾールと比較して）膣トリコモナスおよび嫌気性菌と比較して弱い活性を持っています。

排泄。

半減期は13時間です。薬物を1回摂取すると、最初の5日間で、その部分の85％が主に代謝成分の形で排泄されます。投与量の約4％がそのまま腎臓から排泄されます。

投薬および投与

ティベラルは食後に経口摂取されます。

トリコモナス症の治療。

容量0.5gの錠剤は、1回の摂取または5日間の治療のスキームで使用されます。

オルニダゾールの導入は、いくつかの障害（発熱、発赤、嘔吐、しびれ、吐き気、および耳鳴りや低血圧）を引き起こす可能性があることに留意する必要があります。また、薬物使用後3日以上は飲酒を禁じます。

薬の単回使用で、1.5gの投与量を服用する必要があります（夕方、1回の投与あたり3錠）。5日間のコースでは、1日あたり2錠が消費されます（1ウェル-朝、2日-夕方）。

再発の可能性を防ぐために、患者の性的パートナーは同様のコースを受ける必要があります。

子供の1日1回の投与量のサイズは25mg / kgです。

アメーバ症に使用します。

このような病気では、次の治療法を使用できます。アメーバ赤痢では、3日間の治療サイクルが実行されます。他のタイプのアメーバ症の場合、5〜10日の治療サイクルが必要です。

3日間の治療コースでは、体重が35 kgを超える子供と大人は、夕食1回につき3錠を服用する必要があります（体重が60 kgを超える人は、朝と夕方に2錠ずつ4錠を使用する必要があります）。体重が35kg未満の子供は、1食分のサイズは40 mg / kgです。

体重35kg以上の子供と大人の5-10日周期の場合、1日2錠（朝と夕方に1錠）が必要です。35kg未満の子供のために-1サービングは25mg / kgです。

ジアルジア症の治療。

1〜2日の治療サイクルが実行されます。当日は、体重35kg以上の大人と子供が3錠を服用します（1晩の使用）。35kg未満の子供のための1日あたりのサービングサイズは40mg / kgです。

肝不全の人に使用します。

深刻な違反の場合は、薬の適用間隔を2倍にする必要があります。

• 子供のためのアプリケーション

薬は小児科で使用することができます。

妊娠中に使用する ティベラル

薬物の実験的試験では、胎児への毒性または催奇形性の影響の発生はありませんでした。

妊娠中の女性が参加するこの薬の管理されたテストがないため、妊娠の初期段階で、または厳密な兆候がある場合にのみ、B型肝炎で使用することが許可されています。胎児/乳児への悪影響のリスクよりも予想されます。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物または他のニトロミダゾール誘導体の有効成分または他の要素に対する重度の不耐性;
• 中枢神経系に影響を与える病変（脳損傷、てんかん、多発性硬化症）;
• 血液疾患または他の血液学的病理。

副作用 ティベラル

副作用の中で：

• 造血系およびリンパ液に関連する病変：好中球減少症または白血球減少症および骨髄への曝露の兆候;
• NAの働きに影響を与える障害：頭痛、硬直、運動失調、眠気および倦怠感、さらに、けいれん、震え、空間の失見当識、協調運動障害および多発性神経障害。混乱、一過性の意識喪失、興奮も見られます。
• 全身性障害：悪寒、呼吸困難、発熱および全身性脱力感;
• 胃腸管の問題：金属味、下痢、味覚異常、食欲不振、嘔吐、口渇、舌のコーティング、上腹部痛および吐き気;
• 肝胆道系に関連する症状：肝酵素の増加、黄疸、肝毒性、および肝機能の生化学的レベルの障害;
• 免疫病変：クインケ浮腫やアナフィラキシーなどの不耐性の兆候。
• 表皮の皮下層に影響を与える障害：蕁麻疹、かゆみ、表皮発疹および皮膚充血;
• 感染症を伴う浸潤：カンジダ症の悪化;
• その他：CVSの作業に関連する違反（血圧値の低下など）、および尿の陰の黒ずみ。

過剰摂取

中毒の場合、より顕著な強度の薬の副作用が発生する可能性があります。

症候性の手順が実行されます。薬には抗生物質がありません。けいれんの場合は、ジアゼパムを患者に投与する必要があります。

他の薬との相互作用

治療期間中、および治療終了後少なくとも3日間は、アルコール飲料を飲むことは禁じられています。

オルニダゾールは経口クマリン抗凝固剤の活性を増強するため、投与量を調整する必要があります。

フェノバルビタールおよび他の酵素誘導剤と組み合わせて使用すると、オルニダゾールの血清内循環の期間が短縮されます。同時に、逆に、酵素阻害剤（中でもシメチジン）はそれを増加させます。

オルニダゾールは、臭化ベクロニウムの筋弛緩作用を延長します。

保管条件

Tiberalは、小さなお子様の手の届かない暗い場所に保管する必要があります。温度インジケーター-30°С以下。

賞味期限

ティベラルは、医薬品の製造日から5年間使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、ノビゾール、ナクソギンを含むフラジル、オルニシド、およびティニバを含むオルギルです。