女性と男性の膀胱炎に対するビセプトール：服用方法？

膀胱炎では、治療の主な手段は、炎症プロセスを停止し、細菌-病原体に有害な影響を与えるものでなければなりません。これらの要件は、スルファメトキサゾールとトリメトプリムの2つの重要な成分で構成される複雑な薬物であるビセプトールによって完全に満たされます。膀胱炎を伴うBiseptolumは、穏やかかつ効果的に作用し、微生物の発生を抑制し、回復を加速します。トリメトプリム-スルファメトキサゾールは、最も一般的な尿路病原体に対する活性と低コストおよび耐性のため、急性および再発性尿路感染症の標準治療と長い間考えられてきました。トリメトプリムとスルファメトキサゾールの相乗的な組み合わせは、細菌の葉酸代謝の2つの別々の段階で機能し、DNA合成の阻害につながります。[1]

膀胱炎でビセプトールは可能ですか？

膀胱炎は、解剖学的特徴のために、主に女性に影響を与える頻繁で非常に不快な病気です。しかし、男性は膀胱炎の発症から免疫されていません。病気の間に人は何を経験しますか？排尿時の痛み、頻繁な衝動、下腹部と鼠径部の不快感。炎症プロセスは、生活の質と働く能力に非常に悪影響を及ぼす。この問題を解消するために、ビセプトールがよく使われる薬になります。

この薬は非常に強力ですが、安価です。それは多くの副作用を持っているので、医師だけがその用量を処方して計算することができます。

病気の発症を引き起こした細菌がスルファメトキサゾールとトリメトプリムに感受性がある場合、膀胱炎を伴うビセプトールが本当に役立ちます。薬は細菌を破壊し、炎症過程を止め、泌尿器系を浄化します。セルフメディケーションは「負担のサービス」を提供できます。薬物の不適切な投与は微生物を安楽死させるだけであり、膀胱炎の再発という形ですぐに再び目覚めます。したがって、医師を信頼し、必要な治療コース全体を通過して、問題を長期間取り除くことができます。

適応症 膀胱炎のためのビセプトール

ビセプトールは膀胱炎だけでなく処方されます。微生物がBiseptolumに感受性がある場合、薬は感染症の治療に適応されます：

• 急性および慢性型の気管支炎、気管支拡張症、肺炎、咽頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎;
• 急性および慢性型の膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎または前立腺炎;
• 腸チフスと腸チフスを伴うパラチフス;
• ブルセラ症、放線菌症、トキソプラズマ症、ノカルジア症を伴う骨髄炎の急性および慢性型。

Biseptolumは通常、薬用のみに使用されます。予防のため、薬は使用していません。

膀胱炎は、炎症と膀胱の内部組織への損傷を伴う炎症過程です。病気が主に女性患者に見られることは秘密ではありません。したがって、10人に3人の女性が少なくとも1回は膀胱の炎症を患っています。

女性の膀胱炎に対するビセプトールは適応症に従って処方されており、その使用は珍しいことではありません。

男性は膀胱炎などの病気にかかりやすく、女性ははるかに少ないです。10人に1人の男性だけがこの疾患にかかったことがある、またはこの病気にかかっています。ほとんどの場合、45歳の患者について話します。

異なる性別の代表における発生率のそのような著しい違いは、泌尿生殖器系の構造の重要な解剖学的および生理学的特徴によって説明することができます。男性の尿道は女性より長く、しなやかであり、排尿用の穴は肛門から比較的遠く、これにより、肛門から尿路系への病原体の侵入が排除されます。女性の解剖学は、尿道に入る感染の機会をより多く提供します-例えば、個人的な衛生状態の平凡な不遵守で。

男性の膀胱炎のためのビセプトールは、細菌性の疾患に対してのみ処方されています。真菌性膀胱炎は他の適切な薬で治療されます。

リリースフォーム

Biseptilの主な剤形は錠剤であると考えられています。錠剤は丸みを帯びた白色、またはわずかに黄色がかった色で、明確なエッジと用量の線があります。

ビセプトールタブレットは100 mgおよび400 mgで利用できます。

ブリスタープレートには14または20の錠剤が含まれています。各ブリスターは段ボール箱に梱包されています。完全なコンテナには、1000個のパッケージされたタブレットが含まれています。

薬力学

ビセプトールは複雑な殺菌剤であり、その効果は中長期暴露のスルファニルアミド成分であるスルファメトキサゾールの特性に基づいています。スルファメトキサゾールは、パラアミノ安息香酸との拮抗拮抗作用によって葉酸産生を阻害します。別の有効成分は、生理活性テトラヒドロ葉酸の生産に関与するデヒドロ葉酸の微生物レダクターゼを阻害する物質であるトリメトプリムです。これらの成分の組み合わせにより、薬理学者はコトリモキサゾールと呼んでいます。

ビセプトールの成分は、生化学プロセスの1つのチェーンに作用し、抗菌薬の対立の相乗効果を引き起こします。

ビセプトールは、疝痛のエシェリヒア、プロテウス、モルガネラ、クレブシェラ、腸内細菌、インフルエンザ菌、連鎖球菌、赤痢菌、ナイシェリア、ニューモシスティスに対して有効です。

薬物動態

ビセプトールの有効成分はよく吸収され、消化器系の壁を通って血中に流れ込みます。有効成分の組み合わせの最大含有量は、錠剤の摂取後1〜4時間で検出されます。トリメトプリムの血漿アルブミンへの結合は70％、スルファメトキサゾール-約44-62％に達します。

活性物質の分布は同じではありません。トリメトプリムはすべての体液、およびスルファメトキサゾールに見られます-細胞間空間にのみ見られます。

気管支、前立腺、胆汁の分泌物に高濃度が記録されています。治療量の両方の化合物は、痰、膣分泌物、および中耳液に存在します。

分布のボリュームについて話すと、スルファメトキサゾールの場合は0.36リットル/ kg、トリメトプリムの場合は2リットル/ kgになります。

代謝は、酸化、ヒドロキシル化、アセチル化、グルクロン酸結合によって肝臓で発生します。

薬物の排泄は腎臓によって、ろ過によって行われます。

尿液中の活性化合物の濃度は、血中の濃度を大幅に上回っており、膀胱炎に対するBiseptolumの使用が成功しています。

薬は授乳中の女性のミルクに入り、胎盤の障壁を克服します。

投薬および投与

成人患者の場合、膀胱炎に対するBiseptolumの初期量は、食後に1日2回、水と一緒に400 mgを2錠分です。1日2回3錠まで増量できます。原則として、疾患の重症度によって異なりますが、治療は10〜14日間続きます。

American Society of Infectious Diseases Society Guideは、トリメトプリム、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、フルオロキノロンによる3日間の治療レジメンは単回投与レジメンよりも効果的であり、1日間または3日間のレジメンは長期レジメンよりも忍容性が高いと結論付けました（ 7-10日）。7日間の治療が必要な患者には、妊娠中の女性、真性糖尿病の患者、および症状が1週間以上続く患者が含まれます。[4]合併症のない膀胱炎では、3日以内にトリメトプリム-スルファメトキサゾール、トリメトプリム、またはフルオロキノロンで治療すると、90％以上の根絶率が得られ、副作用の発生率は低くなります。

Escherichia coliによる急性合併症のない膀胱炎に対する10日間のビセプトール療法は、単回投与療法（4錠）よりも効果的です。どちらのレジメンも忍容性は良好でした。しかし、重篤な副作用は、10日間の治療を受けた患者（15％）よりも、単回投与を受けた患者（8.5％）の方が少なかった。[5]

6-12歳の子供の膀胱炎のためのビセプトールは、1日2回400mgの1錠の量で処方されています。6歳未満の子供のために、薬の特別な子供の形-懸濁液の形で-があります。懸濁液の投与量は、子供の年齢と体重に応じて個別に計算されます。

膀胱炎では、朝と夕方にBiseptolumを定期的に（たとえば、朝9時と夕方9時）大量の水と共に服用することをお勧めします。錠剤は少なくとも5日間連続して飲まれます：最適-痛みを伴う症状が消えるまで、さらに2〜3日間。

アレルギーやその他の副作用がある場合は、医師にご相談ください。

子供のためのアプリケーション

幼児期には、ビセプトールは懸濁液の形で使用されます。これは、赤ちゃんが大きな、さらには味のない錠剤を飲み込むことができないためです。この薬を子供に処方するときは注意が必要です。アレルギーや素因がある場合は、ビセプトールを他のより安全な薬に置き換える必要があります。治療中に発疹や皮膚のかゆみが現れた場合、薬は中止されます。

子供のための懸濁液は通常そのような量で処方されます：

• 乳幼児の場合は3〜6か月-1日2回2.5 ml;
• 7ヶ月から3歳までの赤ちゃんのために-1日2回3-5ml;
• 4-6歳の子供のために-1日2回5-8 ml;
• 7歳からの子供のため-朝と夜に10 ml。

それでも治療が処方される場合は、赤ちゃんが日中に十分な量の水分を受けられるようにする必要があります（結晶尿症および尿路結石症の予防）。末梢血の画像を定期的に評価することも重要です。

妊娠中に使用する 膀胱炎のためのビセプトール

ほとんどの場合妊娠中の女性では免疫力が少し弱まるため、感染症を発症するリスクが高まります。したがって、妊娠中の膀胱炎は、残念ながら頻繁な「ゲスト」です。そして、多くの場合、妊娠中の母親は、治療のために既知の実績のある薬、例えばビセプトールを選択します。しかし、臨床試験を通じて、この薬の有効成分が問題なく胎盤関門を通過し、赤ちゃんの血液と組織に現れることが証明されたため、赤ちゃんの健康と発達に重大な損傷を引き起こす可能性があります。

医師は警告します：患者が妊娠している場合は膀胱炎にBiseptolumを選択しないでください。そのような選択の結果として、子供の発達が損なわれる可能性があり、妊娠または早産の早期終了の可能性が増加します。 [2]

この病気は、他のより安全な薬を服用することで治すことができます。それらは、個別の相談の間に医師によって処方されます。

泌乳期は、ビセプトールによる膀胱炎の治療に対するもう一つの禁忌です。薬は母乳に入り、赤ちゃんの体に浸透しますが、これは受け入れられません。

禁忌

すべての場合ではなく、Biseptolumは膀胱炎に処方することができます。他の薬と同様に、Biseptolumの使用には特定の禁忌があります：

• 薬物の成分、ならびにスルホニル尿素に基づく抗糖尿病薬であるスルホンアミド薬に対する過敏症;
• 肝組織の急性炎症、深刻な肝病変、ポルフィリン症;
• 血液疾患、造血障害、巨赤芽球性貧血、溶血の進行を脅かす状態;
• 重度の腎臓病;
• 化学療法のコースとの組み合わせ;
• ドフェチリドとの組み合わせ。

妊娠中および授乳中の患者の膀胱炎にはBiseptolumを処方しないでください。

副作用 膀胱炎のためのビセプトール

患者の3〜5％で発生する最も一般的な副作用は、皮膚の発疹、吐き気、嘔吐です。貧血やスティーブンス・ジョンソン症候群などのより深刻な副作用はまれですが、患者は常にその発生を監視する必要があります。トリメトプリム-スルファメトキサゾールは、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症または腎および肝不全の患者には注意して使用する必要があります。トリメトプリム-スルファメトキサゾールは、血清スルホニル尿素グルコース（グリピジドなど）の低下を促進する可能性があります。トリメトプリム-スルファメトキサゾールの使用は、ワルファリンナトリウムを服用している患者の出血のリスクを高める可能性があるため、これらの薬剤の併用は注意深く監視する必要があります。[3]

ほとんどの場合、Biseptolumによる膀胱炎の治療には、消化器系の副作用（悪心、食欲不振）、または皮膚アレルギー症状（発疹、発赤、かゆみ）が伴います。

スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、急性肝壊死など、それほど重症ではない症状が観察されます。

長期にわたる治療により、真菌感染症（特にカンジダ症）の活性化が可能です。

一般に、望ましくない症状は次のとおりです。

• 貧血、好酸球増加症、白血球減少症、血小板減少症、無顆粒球症;
• 発熱、軽い恐怖症、アレルギー性血管炎または心筋炎、一般的な皮膚反応、皮膚炎;
• 結膜と強膜の過敏症;
• 下痢、腹痛、腸炎、膵炎、口内炎、ビリルビン値の上昇;
• アミノトランスフェラーゼのレベルの上昇、肝臓組織の炎症;
• 尿量、結晶尿症、腎臓障害の増加;
• 低血糖、体重減少;
• うつ病の発症、老人患者の精神病;
• 関節痛、けいれん、神経障害、ミオパシー;
• 咳、脱力感、睡眠障害。

副作用の発現は、薬物の持続期間とその投与量に直接影響されます。ネガティブな瞬間を防ぐために、医師が処方した膀胱炎の治療法を守る必要があります。

過剰摂取

膀胱炎を伴うBiseptolumの過度の使用により、以下の症状が発現する可能性があります：

• 食欲不振
• 腹痛と痛み;
• 嘔吐を伴う吐き気;
• 下痢、軟便;
• めまい、頭痛;
• 眠気、意識喪失。

おそらく結晶の出現、血尿、骨髄機能の阻害、肝炎の発症。

急性の過剰摂取時には、胃を洗浄してすすぐ必要があります。腎機能が維持されている状態で、大量の液体を患者に投与する必要があります。さらに、血液パラメータ、電解質の状態が監視されます。血液透析と腹膜透析は効果がないか、まったく効果がありません。

他の薬との相互作用

膀胱炎のビセプトールを非ステロイド性抗炎症薬、スルホニル尿素に基づく抗糖尿病薬、およびジフェニン、間接抗凝固剤、バルビツール酸塩と組み合わせてはいけません。

ビタミンCの同時摂取により、塩素素症を発症する可能性が高まります。

Biseptolumはメトトレキサートの毒性を高め、血糖降下薬の効果を高めます。

ビセプトールと抗凝固剤（例えば、ワルファリン）の併用により、プロトロンビン時間の延長が可能です。したがって、血液凝固の質と期間を定期的に決定することは、治療中に非常に重要です。

ビセプトールとインドメタシン、アマンタジン、チアジド、ジギタリス製剤、三環系抗うつ薬、フェニトイン、ピレメタミンの併用は望ましくありません。

経口避妊薬と併用すると、その効果が低下し、予定外の妊娠につながる可能性があります。

ビセプトールとドフェチリドのような組み合わせは禁止されています。その結果、深刻な心室性不整脈が発生します。

膀胱炎に対するTrichopolumとBiseptolumはしばしば一緒に処方されます：Biseptolumはメトロニダゾールの作用を強化して補完すると考えられています。

保管条件

Biseptolumを錠剤で保管する最良の方法は何ですか？暖房器具や直射日光を避けて、医薬品用に別のキャビネットまたは閉じた棚を割り当てることが最適です。タブレットの保存に最適な温度は+18から+ 25°Cであるため、保管室は湿気が多い（浴室が適切でない）か、または熱すぎてはいけません。

薬の保管場所へのアクセスは、子供、精神的に不安定な人、および誤って間違った薬を服用する可能性のある、視力と記憶力の低い高齢者に制限する必要があります。

薬を冷蔵庫に入れる必要はありません。極端な場合（たとえば、部屋が非常に暑い場合）、ビセプトールのパッケージは、冷蔵庫のドアの、冷凍庫から最も遠い棚に置くことができます。薬を凍結することはできません。そうしないと、治癒特性が失われます。

賞味期限

Biseptolumの保管期間は、通常、パッケージとブリスタープレートに記載されています。保存という用語は5年で定義されます。

膀胱炎のためのビセプトールの類似体

膀胱炎のためにビセプトールをどのように置き換えるかについて、たとえば妊娠中、または他の禁忌が存在する場合、または薬局にそのような薬物がない場合に、疑問が生じることがあります。そのような代替品に問題はありませんが、この点について医師と話し合う必要があります。

薬の交換について医師と相談することは、適切で必要な対策です。自己治療は必ずしもプラスの効果をもたらすとは限らず、妊娠中はそれが完全に脅かされ、好ましくない、ほとんど予測できない結果をもたらします。

多くの場合、膀胱炎のビセプトールはそのような同様の薬に置き換えられます：

• バクトリム;
• Biseptrim;
• バイセプト;
• オリプリム;
• ラセプトール;
• スメトロリム;
• トリセプトール;
• ソルセプトール;
• コトリモキサゾール;
• グロセプトール;
• ビセプタゾール。

これらの薬はBiseptolumの完全な類似体であり、泌尿器感染症の治療に使用できます。

完全に異なる組成の薬物を使用することは可能です。たとえば、医師は抗生物質（アンピシリン、アモキシシリン、アジスロマイシン、エリスロマイシン、ノルバ, クチン, ニトロ, キソ, リンフィトリリジンノリチンフランギン）、尿路消毒薬、利尿薬などの服用を勧めます。

3〜7日のオフロキサシンは、女性の合併症のない膀胱炎の治療にBiseptolumと同じくらい安全で効果的です。 [6]

ニトロフラントインの5日間のコースは、臨床的および微生物学的にトリメトプリム-スルファメトキサゾールの3日間のコースと同等であり、女性の急性膀胱炎の治療のためのフルオロキノロンの効果的な代替薬と見なされます。 [7]

ビプロプトールを3日間使用して女性の急性、症候性、合併症のない下部尿路感染症を治療した場合、シプロフロキサシンは同様の有効性を示しました。 [8]

膀胱炎に対するビセプトールに関するレビュー

誰もが知られており、長年にわたってテストを行ってきたビセプトールタブレットには、患者と医師の両方から多くのファンがいます。前世紀の80年代に、この薬はほとんどすべての炎症性病理-治療、小児科、泌尿器科-に処方されました。今日まで、薬局は新しい強力で効果的な手段を補充していますが、ビセプトールは明らかにその立場を放棄するつもりはありません-その積極的な使用は今日も続いています。

もちろん、どんな病気でも人の問題と心配を追加します。しかし、たとえ薬が明らかに効果的で証明されているとしても、セルフメディケーションに従事してはならないことを理解する必要があります。医療専門家が膀胱炎にビセプトールを指定する場合はより良いです-それにもかかわらず、副作用の可能性が高く、薬を服用することには多くの禁忌があります。主治医は、治療中に生じた質問のいずれかに答える必要があります。これは、疾患を完全になくす唯一の方法です。