大動脈の狭窄：症状、診断、治療

大動脈の狭窄は、弁尖部、小弁尖又は弁上部穿孔の狭窄を特徴とする副枝である。左心室の心筋が増加した負荷で動作するよう狭窄が原因大動脈への血液の排出を妨害し、その空洞の減少と左心室の肥大を開発しています。

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大動脈狭窄症の症状

初期の年齢では、ほとんどの子供は文句を言うことなく、うまく発達します。相対的な「幸福」の後、心臓の狭心症、定期的な呼吸困難、失神などの苦情があります。気絶（失神状態）は、大動脈と左心室との間の圧力勾配が50mmHgを超える重大な大動脈狭窄の徴候である。短期間の意識喪失は、心拍出量の減少につながります。大動脈狭窄症では、心筋肥大が急性冠動脈不全の発症の背景であり、特に身体的ストレスの下での背景であるため、心臓突然死のリスクがある。同じ要素が、生命を脅かす不整脈の発症につながる可能性があります。

臨床検査では、心臓こぶは、心臓の左心室の非拡張、成長肥大が生じない長時間室拡張の量を減少させるままであるので、相対的な心臓くすみのパーカッション境界は、拡張されていない存在しません。触診は、左（弁下狭窄）に（弁とsupravalvular狭窄で）右に第二の肋間空間内に収縮ジッタを検出または第三または第四肋間空間です。同じ時点で、聴診は総収縮期騒音によって検出される。

大動脈狭窄の診断

心電図学的には、左心室過負荷の徴候および心筋の心内膜虚血が明らかにされる（左胸部リードにおける心室複合体の端部の下方への変位）。

大動脈狭窄のX線徴候：心臓の頂点は、ダイアフラムの上に丸められ、鋭角を形成する。

心臓をスキャンするときは、大動脈のバルブリングの直径、バルブソケットの数、開口部、有効な穴の直径に注意してください。特徴的な心エコー検査の症状は、バルブを通る血液の乱流を伴う弁の大動脈内腔への弓状膨潤である。ドップラー心エコー検査は、最大閉塞レベルの考えを示し、狭窄の重症度のおおよその評価を可能にする。さらに、左心室の肥大、その収縮期および拡張期パラメータが評価される。

心臓カテーテル法および心血管造影法は、併存病変の研究、または弁膜狭窄のバルーン弁形成術との併用において用いられる。

特発性肥大subaortal狭窄 - 鑑別診断があるため肥大型心筋症と同様の局在収縮期雑音の欠陥心房および心室中隔を含みます。

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大動脈狭窄の治療

大動脈狭窄の緩和外科的処置 - 経肛門的アクセスによる弁切開。手術は失神状態で示され、大動脈と左心室との間の圧力勾配は50mmより大きい。Hg。