大動脈腹部

大動脈の腹部からは壁側枝が体壁まで伸び、内臓枝が腹腔内および部分的に骨盤腔内にある内臓に血液を供給します。

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腹部大動脈の壁枝

1. 下横隔膜動脈（a. phrenica inferior）は、腹部大動脈の最初の枝であり、腹腔動脈幹の高さかそれより上の横隔膜大動脈口から分岐する対の枝です。横隔膜へ向かう途中で、この動脈は1～24本の上副腎動脈（aa. suprarenales superiores）を分岐させ、副腎へと下行します。
2. 腰動脈（aa. lumbales、4対）は、大動脈の後方半円から分岐し、横腹筋と内腹斜筋の間に位置する腹筋へと伸びます。各腰動脈は、腰部の背部の筋肉と皮膚へと背枝（r. dorsalis）を分岐させます。背枝からは脊髄枝（r. spinalis）が分岐し、椎間孔を通って脊髄とその膜へと貫通します。

腹部大動脈の内臓枝

動脈には不対枝と対枝があります。不対枝には腹腔動脈幹、上腸間膜動脈、下腸間膜動脈が含まれます。腹部大動脈の対枝には中副腎動脈、腎動脈、精巣（卵巣）動脈が含まれます。

腹部大動脈の非対内臓枝

腹腔動脈幹（truncus coeliacus）は、長さ1.5～2.0cmの短い血管で、第12胸椎レベルの大動脈の前半円から始まり、膵体部の上縁より上方で左胃動脈、総肝動脈、脾動脈の3つの動脈に分岐します。

1. 左胃動脈（a. gastrica sinistra）は、胃の噴門部に向かって左上方に走行します。動脈は次に胃の小弯（小網の層の間）に沿って走行し、そこで右胃動脈と吻合します。左胃動脈は食道枝（rr. oesophageales）を食道の腹部に送り出します。胃の小弯上の左胃動脈から伸びた枝は、胃の前面と後面に沿って走行し、大弯に沿って走る動脈の枝と吻合します。
2. 総肝動脈（a. hepatica communis）は腹腔動脈幹から右に走り、肝動脈と胃十二指腸動脈の 2 つの動脈に分岐します。
   • 固有肝動脈（a. hepatica propria）は肝十二指腸間膜の厚みに沿って肝臓へと進み、その門脈で右枝と左枝（rr. dexter et sinister）に分岐する。右枝からは胆嚢動脈（a. cystica）が分岐し、胆嚢へと向かう。固有肝動脈からは細い右胃動脈（a. gastrica dextra）が分岐し、胃の小弯で左胃動脈と吻合する。
   • 胃十二指腸動脈（a. gastroduodenalis）は胃の幽門の後ろを通り、右胃大網動脈と上膵十二指腸動脈に分岐します。
     • 右胃大網動脈(a. gastroomentalis、s. gastroepiploica dextra) は胃の大弯に沿って左に進み、同じ名前の左動脈と吻合し、胃と大網に多数の枝 (大網枝 (rr. omentales、s. epiploici)) を出します。
     • 上後膵十二指腸動脈と前膵十二指腸動脈(aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) は、十二指腸 - 十二指腸枝 (rr. duodenales) と膵臓 - 膵枝 (rr. pancreatici) に枝分かれします。
   • 脾動脈（a. splenica, s. lienalis）は、腹腔動脈幹の枝の中で最大のものです。膵臓体部の上縁に沿って脾臓へと進み、そこから胃底部へ短い胃動脈（aa. gastricae breves）を分岐させ、膵臓へと分岐します（膵枝（rr. pancreatici））。脾臓門部に入った脾動脈は、より細い血管へと分岐します。脾臓門部では、左胃大網動脈（a. gastroomentalis, sa gastroepiploica sinistra）が脾動脈から分岐し、胃の大弯に沿って右へと進みます。左胃大網動脈は、その走行に沿って胃（胃枝（rr. gastrici））と大網（大網枝（rr. omentales））へと枝を分岐させます。胃の大弯における左胃大網動脈の末端部は、右胃大網動脈と吻合します。

上腸間膜動脈（a. mesenterica superior）は、膵体後方の第12胸椎～第1腰椎レベルの大動脈の腹部から始まり、膵頭と十二指腸下部の間を下行した後、小腸の腸間膜根部に入り、そこで以下の枝を分岐します。

1. 下膵十二指腸動脈（a. pancreaticoduodenalis inferioris）は、上腸間膜動脈の始まりから2cm下で分岐し、膵頭および十二指腸に進み、そこで上膵十二指腸動脈（胃十二指腸動脈の枝）と吻合します。
2. 小腸動脈（aa. jejunales）および
3. 回腸動脈（aa.ileales）は、上腸間膜動脈の左半円から12～18本伸びています。これらの動脈は小腸の腸間膜部のループに向かい、腸間膜内で腸壁に向かう途中で、腸に向かって凸状の弓状吻合部（アーケード）を形成します。これにより、腸の蠕動運動中に一定の血流が確保されます。
4. 回結腸動脈（a. ileocolica）は右下方へと走行し、回腸末端、盲腸、そして虫垂へと至る。その走行路に沿って、回結腸枝（rr. ileales）、前盲腸動脈（aa. caecales anterior et posterior）、そして虫垂動脈（a. appendicularis）と結腸枝（rr. colici）が上行結腸へと分岐する。
5. 右結腸動脈（a. colica dextra）は前の動脈よりわずかに高い位置で始まり（時にはそこから枝分かれする）、右に進んで上行結腸に至り、この腸の壁で回結腸動脈の結腸枝および中結腸動脈の枝と吻合します。
6. 中結腸動脈（colica media）は、右結腸動脈起始部より上部で上腸間膜動脈から分岐し、横行結腸まで上行し、横行結腸および上行結腸の上部に血液を供給する。中結腸動脈の右枝は右結腸動脈と吻合し、左枝は結腸に沿って（リオラン弓に沿って）左結腸動脈（下腸間膜動脈から分岐）の枝と吻合する。

下腸間膜動脈（a. mesenterica inferior）は、第3腰椎レベルの腹部大動脈の左半円から始まり、腹膜の背後を下方左方へ走行し、S状結腸、下行結腸、および横行結腸の左側へ複数の枝を分岐させます。下腸間膜動脈からは、以下の複数の枝が分岐します。

1. 左結腸動脈（a. colica sinistra）は左尿管と左精巣動脈（卵巣動脈）の前を通り、下行枝と上行枝に分岐し、下行結腸と横行結腸の左側に血液を供給する。この動脈は中結腸動脈の枝と吻合し、大腸の縁に沿って長い吻合部（リオラン弓）を形成する。
2. S状結腸動脈（aa. sigmoideae、合計2～3本）は、まず後腹膜を経由してS状結腸に向かい、次に腸間膜の厚みを通ってS状結腸に向かいます。
3. 上直腸動脈（a. rectalis superior）は、下腸間膜動脈の末端枝で、下方に伸びて2つの枝に分かれます。1つはS状結腸動脈の枝と吻合し、S状結腸の下部に血液を供給します。もう1つの枝は小骨盤腔（左総腸骨動脈の前）に下降し、直腸膨大部の壁で分岐し、中直腸動脈の枝および内腸骨動脈の枝と吻合します。

腹部大動脈の対になった内臓枝：

1. 中副腎動脈（a. suprarenalis media）は、第一腰椎の高さ、上腸間膜動脈の起始部のわずかに下方で大動脈から分岐し、副腎門へと至ります。その途中で、下横隔膜動脈から分岐する上副腎動脈および腎動脈から分岐する下副腎動脈と吻合します。
2. 腎動脈（a. renalis）は、上腸間膜動脈の起始部から1～2cm下、第I-II腰椎レベルで大動脈から分岐し、腎門へと外側に伸びます。右腎動脈は左腎動脈よりもやや長く、下大静脈の背後を通過します。腎動脈はその走行経路上で、下副腎動脈（a. suprarenalis inferior）と尿管枝（rr. ureterici）を尿管へと分岐させます。腎実質内では、腎動脈は腎臓の内部構造に沿って分岐します。
3. 精巣（卵巣）動脈（a. testicularis、a. ovarica）は、細く長い血管で、腎動脈の下で大動脈から鋭角に分岐します。左右の動脈が共通の幹で大動脈から分岐する場合もあります。精巣動脈は精索の一部として鼠径管を通過して精巣へと至り、卵巣動脈は卵巣を吊るす靭帯の厚みを通って卵巣へと至ります。精巣動脈は尿管枝（rr. ureterici）と精巣上体枝（rr. epididymites）を分岐させ、精巣挙筋動脈（下腹壁動脈から）および精管動脈（臍動脈から）と吻合します。卵巣動脈からは尿管枝(rr. ureterici) と卵管枝(rr. tubarii) も出ており、子宮動脈の卵巣枝と吻合します。

腰椎第 IV の中央レベルで、大動脈の腹部は 2 つの共通腸骨動脈に分かれ、大動脈の分岐 (大動脈分岐) を形成し、それ自体が細い血管である正中仙骨動脈(a. sacralis mediana) に続き、仙骨の骨盤表面を通って小骨盤に入ります。

腹部大動脈の枝は、枝同士だけでなく、胸部大動脈の枝や腸骨動脈の枝とも多数の吻合によって接続されています。