ズッカ

Alkem Laboratories Ltd（インド）製 - Zaxter（国際名と薬効成分 - Meropenem）の多種多様な消毒剤。付随成分は、無水炭酸ナトリウムである。

適応症 ズッカ

検討中の薬物は、その焦点に、抗生物質（ベータラクタム群）に起因する可能性がある。使用の適応Zackterは、メロペネム（広範囲の殺菌性抗生物質）に積極的に反応する病原性細菌によって引き起こされる疾患を阻止する必要があります。

• 肺炎。
• 胸膜炎（胸膜炎）の炎症。
• 敗血症（血液感染は敗血症の一形態である）。
• 尿路感染症。
• 子宮内膜炎（子宮の粘膜の炎症）および婦人科の他の感染症。
• 胃腸管に定着し、腹腔の他の、通常は滅菌された領域に浸透する微生物によって引き起こされる感染症。
• 皮膚および筋肉組織の感染。
• 髄膜炎（脳および脊髄周辺の軟膜の炎症）。
• 成人における病気の原因物質が病原性の細菌であるという疑いがある場合、熱性好中球減少症。治療法のプロトコルは、Zaxterという薬剤を単独療法として、または他の医薬抗ウイルス薬または抗真菌薬と併用して2つの形態で検討しています。
• その他の微生物感染。薬物治療は、前の場合と同様に処方される：ザクスターは唯一の薬であるか、または抗菌薬の複合体全体の成分として処方される。

リリースフォーム

続いて希釈され、注射用溶液（バイアル中1000mg）として使用される粉末は、薬物の多様性を区別しないZaxterの放出の唯一の形態である。

薬力学

製薬会社Alkem Laboratories Ltd.が提案したZaxterはカルバペネム抗生物質を指す。これは、非経口的に使用される、すなわち、胃腸管（注射、吸入）をバイパスする。この薬剤はヒトジヒドロペプチダーゼの影響に対して十分に安定であるため、体内での患者の反応速度を低下させる薬物の追加投与の必要はない。薬物Zaxterの活性物質は、病原性細胞の教育過程に積極的な効果があるため、患者の機能システムに対して抗菌効果を有する。

好気性および嫌気性微生物の広い範囲をカバーする殺菌活性の高いレベルの薬力学Zaksterは、ヒト血液タンパク質のパラメータに近い薬剤の活性成分という事実によって引き起こされます。メロペネムはペニシリン（PBP）に完全に結合し、セリンベータ - ラクタマーゼの多くの代表者に対しても安定した中立性を有する。

メロペネムは、サンプリングの結果としてアレルギー性の徴候を明らかにしない。他の所見および研究は、ザクスターが相殺するものではなく、様々な抗生物質と並んで作用することを示している。メロペネムの使用は、素晴らしい後抗体の結果をもたらす。数多くのモニタリングの結果に基づいて、薬剤師は練習医と一緒に薬剤の有効量を確立し、病原性植物相のメロペネムに対する必要な感受性に関する一般的な推奨を提供した。

抗菌スペクトルの医薬Zaksteraは、その活性物質メロペネムで、知られている薬のほとんどが含まれており、多くの場合、臨床的に好気性と嫌気性、グラム陽性およびグラム陰性細菌株を活性化させます。

薬物動態

吸引プロセス。薬物の投与量および静脈内投与の速度に依存して、血液中の薬物の最大含量は23μg/ mlから112μg/ mlまで変動し得る。Zaxterの薬物動態は、血漿の血清タンパク質との結合として2％だけ作用するという事実にも現れている。問題の薬物は、液体成分および人体の様々な組織層への高レベルの浸透の優れた特性を有する。既に30分以内に、薬物の投与後1時間半（患者の身体の特性に依存する）に、血液は治療的投与量を受ける。この間、薬物のわずかな部分のみが患者の肝臓に浸透し、ある種の不活性な代謝産物に変性する。

ザクスターの代謝と排泄 半減期は長くなく、導入後わずか1時間です。薬物の約70％が腎臓を介して尿中に排泄（排泄）され、さらにこの部分は体によって排泄され、変化はない。患者が腎臓の病理学的変化の病歴を有する場合、排泄プロセスは遅くなる。メロペネムの喪失は、疾患の重症度、病理学的変化の深さ、クレアチニンの減少のレベルに直接依存する。

それは子供の場合に適用された場合の薬物動態Zaksterは、成人に現れる1と同様に、健康的な歴史を持つ、2歳に達していない子供の薬剤の異なる投与量および半減期に起因している唯一の違いは、およそ1年半です - 3時間。高齢の患者では、この薬物の排泄のレベルおよび速度が低下する。

上記に関連して、クレアチニンクリアランス（レベルの増減）の変化は、ザクスターの投与量の即時の変更を必要とすることを理解する必要があります。肝疾患患者の動的変化は観察されない。

[1]

投薬および投与

任意の医療用具の使用は、病原体の性質および疾患の症状の重篤度、ならびに患者自身の状態に起因する。この点に関して、Zaxter医薬品の投与方法および用量は、患者の年齢制限および診断された疾患に基づいて処方される。

成人の場合、メーカーは次のことを推奨します。

ほとんどの感染症の1日量は500mgです。投薬は前回の入院から8時間後に行われます。医学的必要性（重度の感染形態）の場合、用量をザクスター1000mgに増やすことができ、同じ間隔で受信が行われる。

いくつかの場合（例えば、髄膜炎、嚢胞性線維症など）、投与量は有意に増加し、8時間ごとに患者が服用する2gの薬物量になる。

非常に正確には、Zaxter（活性物質のメロペネムを含む）は、特に下気道感染症の重症の症例では、唯一の治療法として扱われる場合、治療のプロトコルに従うことが必要です。これに関して、個々の薬物耐性についての試料を定期的に採取することが必要である。

Zaxterの使用が腎臓の病理（クレアチニンクリアランスが51ml /分未満）に苦しんでいる間に、医学的必要性によって正当化される場合、薬剤の投与量は減少する：

• クレアチニンの速度が26〜50ml /分である場合、12時間の間隔で薬物（500mg、1g、2g - 疾患およびその重症度に従って）を1回服用する。
• 10〜25ml /分の速度で、Zaxterの投与量の半分、12時間毎;
• 10ml /分未満の場合は、24時間間隔で半分の薬を服用してください。

この薬剤は、血液透析により体外に排泄される。したがって、Zaxterを使用する必要がある場合（特に長期間の治療が必要な場合）、製造者は、この手順の終了前（血液透析）に患者に投与することを推奨します。これは、血漿中の組成および濃度比を正常に戻す。

患者が肝臓の機能不全に関連する疾患に罹患している場合、Zaxterの投与量を調整する必要はない。腎機能に問題がなく、健全なレベルのクレアチニンクリアランスを有する古い患者は、薬物の量を調整する必要がない。

子供用Zaxterの投与量と投与量：

• 感染の種類と重症度に応じて3ヵ月から12才までの乳児は、8時間ごとに薬を服用し、推奨量は赤ちゃんの体重1キロにつき10〜20 mgです。
• 子供の体重が50kgを超える場合、彼は成人患者としての投与量が与えられます。
• 幼児疾患の場合には（4熟成 - 歳18） - 子供の体重のキログラム当たり40ミリグラム、嚢胞性線維症、ならびに下気道（感染性の性質）の慢性疾患の増悪時の用量は25とすることができます。8時間ごとにZaxterと入力してください。
• 髄膜炎の場合 - 8時間ごとに、赤ちゃん1キログラムあたり40mgが投与されます。

薬物直前にザクスター溶液を調製した。使用前に、懸濁液をよく振った。薬物が静脈内ボーラス投与される場合（全手順は約5分かかる）、メロペネム粉末（250mg）を注射に適した特別な水（5ml）に溶解する。その結果、濃度は50mg / mlである。懸濁液は透明、無色またはわずかに黄色である。

薬物が静脈内注入で投与される場合（処置は15〜30分間延ばされる）。水の代わりに、輸液（50〜200 ml）に適合する液体を使用することができます。

妊娠中に使用する ズッカ

赤ちゃんを待っていることは常に喜びです。しかし、未来の母親の中には、感染症などの病気の可能性から免れているものはありません。この病気が発生した場合、妊娠中または授乳中のZaxterの使用は望ましくない。それは、主治医が、胎児または新生児が曝露される負の影響よりも、それが計算される正の効果が患者にとってはるかに高いことを理解した場合にのみ正当化される。いずれにしても、予期せぬ反応の瞬間に薬物を完全に取り消したり、投薬量を是正することができるように、Zaxterは医師の処方下で、一定の管理下でのみ服用されるべきです。この薬を服用する過程で、母乳を含むヒトの体液にザックススターが容易に浸透することが証明されたため、授乳を中止する必要があります。

肝臓や腎臓の機能の病理学を有する小児の治療における薬物の使用における経験は利用できない。3ヶ月前の乳児には割り当てないでください。

禁忌

その優れた薬物動態学的および薬力学的特性のために、問題の薬物は、ウイルスおよび細菌感染によって引き起こされる疾患を止め完全に治癒するために医師によって広く使用されている。しかし、それにもかかわらず、Zaxterの適用には禁忌があります。

• まだ3ヶ月齢に達していない乳児には帰属して適用する必要はありません。
• この薬を使用しないでください。また、腎臓や肝臓の機能に関連する違反の既往がある場合（腎臓や肝臓の不具合）。
• 薬物Zaxterの1つまたは複数の成分に対する個々の不耐性の場合の患者のすべてのカテゴリーについて。

副作用 ズッカ

真菌感染およびウイルス感染に直面した病原性菌叢との「闘争」の高い効率のために、薬剤Zaxterは治療プロトコールにおいて積極的に使用されている。原則として、この薬は人体によく耐えられますが、例外もあります。それはまれですが、ザクスターの副作用が彼の入院を直ちに中止することを要求するケースがあります。この薬を使用することの不快な結果には、

• 血小板減少症（末梢血中の血小板数の減少（酵素1万³×200,000未満））。
• 頭痛の増加。
• 消化管の機能障害：
  • 吐き気、より急性症状で嘔吐に移行する。
  • 下痢（頻繁に緩い便 - 下痢）。
  • 胃の痛み。
  • 代謝プロセスに関与するタンパク質濃度の増加。
  • 発疹やかゆみ。
• 好酸球増加症（血漿中の好酸球数の増加、主にアレルギーまたは感染症の停止後）。
• 肝胆道病変（ビリルビン濃度の上昇）。
• 血小板減少（末梢血中の血小板数が150・109 / Lを下回ると、広範囲の出血およびそれを止める問題が生じる）。

Zaxterを使用する際のあまり一般的でない表現：

• 痙攣。
• 溶血性貧血は、赤血球破壊率の増加により生じる貧血である。
• 血栓性静脈炎（静脈壁の炎症、血栓形成）。
• 白血球減少症 - 血液の単位体積あたりの白血球数の低下。
• 感覚異常は、うずき感、しびれ感（這い上がる感覚がある）によって特徴付けられる感情障害の一種です。
• ハイブ。
• 血管浮腫（またはQuinckeの浮腫）は、様々な種類（生物学的または化学的性質）の刺激に対する反応である。
• 偽膜性大腸炎。
• 口腔カンジダ症と膣カンジダ症。
• その他

過剰摂取

より多くの量の薬物を使用すると、患者の身体からの尿を伴う腎臓によるメロペネムの急速な放出のために、過剰摂取は起こりにくい。しかし、Zaxterの過量投与が起こった場合は、「Zaksterの副作用」の項で以前に述べたのと同じ症状で現れます。治療的治療は症状として行われる。すなわち、症状を排除することを目的としている。

他の薬との相互作用

Zaxterと他の薬剤との相互作用が必ずしも十分に研究されているとは限らないため、薬剤の共同使用により、あなたはさらに注意する必要があります。

両方の入力面であるので負腎腎不全に至る、腎臓分泌に影響を与える、turbulyarnostiの増加、プロベネシド及びZaksterような薬物の同時投与を属性に必要ではありません。これは、末梢血中のメロペネムのレベルの増加をもたらし、その半減期の期間を延長する。この場合、Zaxterはプロベネシドとは別に投与する必要があります。

必要に応じて、特に患者が腎不全に苦しんでいる場合、腎臓に有毒であることが知られている薬剤でZaxterを処方しないでください。

メロペネムと組み合わせて使用される薬剤によるタンパク質結合のプロセスに対する検討中の薬物の効果は知られていない。

有効成分がバルプロ酸である薬剤の共同使用により、Zaxterの効果による血清中のその割合が減少することがある。

Zaxterと他の薬剤（プロベネシドを除く）との併用により、他の負の症状は検出されない。

[2]

保管条件

温度が30超えた部屋で薬物を維持する必要はありません^に Cを、凍結につながるとする必要はありません。新しく調製したばかりの溶液を使用してください。この薬の1本のボトルは、1回の使用にのみ適しています。子供に近づけない場所に保管してください。上記から分かるように、Zaksterの貯蔵条件は単純である。

賞味期限

問題の薬物の有効期間は24ヶ月（2年）です。医薬品の有効期限が切れた場合は、将来使用することはお勧めしません。