縦隔リンパ節の拡大

血管およびリンパ管の役割は、毛細血管からタンパク質液を吸収し、それを迂回させて静脈循環に戻すことである。縦隔の領域に含む0,5-50mm約ピンクがかった灰色の楕円または丸みを帯びた教育、 - - 血管周辺のリンパ系の過程で、大静脈は、リンパ節（人体における600以上の）グループ化される胸部の中央を、どこの人:.心の中で最も重要な器官、気管支、肺、肺動脈と静脈など彼らは、フィルタ室のリンパの一種であり、感染症の様々な障壁としての役割を果たす。増加したリンパ節または縦隔リンパ節腫脹 - 、又は解剖学的悪性腫瘍に隣接する器官の調査に肺に発生する病理学的プロセスに応答：乳癌、喉頭、甲状腺、消化管。

[1], [2], [3]

疫学

統計によると、縦隔リンパ節腫脹は患者の45％で報告されている。この病気は癌、肺炎、サルコイドーシスなどの診断に関連しているので、これらの病理に関連するデータは、縦隔に拡大したリンパ節の疫学の考え方を与える。世界では、1400万人以上の人々が肺がんに罹患しており、約1,700万人が肺炎に罹っています。異なる国のサルコイドーシスは不均等に分布しており、100例あたり40例に分布している。ヨーロッパの人と日本の人を識別します。

[4], [5], [6], [7], [8]

原因 縦隔のリンパ節の拡大

縦隔のリンパ節を拡大する理由は、病原微生物の進入にあり、感染に抗する白血球を活性化させるからです。この場合の原発は、気管支肺炎、結核、サルコイドーシス、悪性腫瘍である。悪性病変には、縦隔のリンパ節だけでなく、他の領域、上皮組織の腫瘍である癌腫の転移に影響を及ぼすリンパ腫も含まれる。

[9], [10], [11]

肺癌におけるリンパ節の拡大

肺癌は、悪性腫瘍であり、気管支および気管支の上皮層に発生する症例の95％である。まれに、新生物は胸膜細胞または付随する肺組織に影響する。すべてのタイプの癌のうち、これは世界中の人々にとって最も一般的な死因です。腫瘍の大きさ、隣接組織への拡散、リンパ節や他の器官の転移の有無に応じて、4段階のがんを定義します。ステージ1がんでは、リンパ節は病理学的過程に関与していない。肺癌におけるリンパ節の増加は、ステージ2から観察される。最初に気管支のものが冒され、3段目に縦隔側が接続されている。3b - 反対側の気管支肺動脈、鎖骨上リンパ節。

[12], [13]

気管支肺炎後の縦隔リンパ節の拡大

気管支肺炎は、細気管支の壁に影響を及ぼす急性感染症である。しばしば、それは急性呼吸器ウイルス感染の後に起こるが、それはまた主要な疾患である。気管支肺炎後のリンパ節の増加は、炎症過程における縦隔リンパ節を含むリンパ系および血管系の関与のために生じる。原則として、この病気では適度に増加します。

[14], [15]

危険因子

縦隔のリンパ節を拡大するリスク要因には、喫煙、化学物質への長期暴露、有害なフューム、ほこりと汚染された空気、ガスが含まれます。過冷却は、免疫および肺炎によって複雑になり得る様々なウイルス感染の減少をもたらす。疾患の発症の遺伝因子、ならびに様々な薬物の長期的影響は除外されない。

[16]

病因

リンパ節は、我々の体の組織からの様々な感染性因子の濾過のために存在し、したがって、体の戦略的に重要な場所に位置する。このような「トラップ」に入ると、浸潤した感染症と戦う白血球が活性化される。この病気の病因は、既存のものが対処しなければ、外来要素との闘いを強化するためのリンパ球（保護細胞）の増殖の増加にある。結果として、リンパ節が増加し、緻密になる。

[17], [18],

症状 縦隔のリンパ節の拡大

縦隔のリンパ節の拡大症状は明らかに臨床像を示している。

最初の兆候は、胸部の激しい激しい痛みによって示され、時には肩と首に与えられることもあります。声のかゆみ、咳、目の瞳孔が広がっている、眼球が落ちる、耳や頭痛に騒音が現れる。おそらく、首の静脈の腫れ、食物の通過は困難です。この疾患の慢性経過は、体温の上昇、頻脈、四肢の腫脹、衰弱、発汗を特徴とする。

[19], [20], [21]

ステージ

病気の経過時間に基づいて、病気の発症の3つの段階が区別される：

• シャープ;
• 慢性;
• 再発する。

後者は、この疾患の繰り返し発生に関連している。

[22]

肺の根のリンパ節の拡大

肺の根のリンパ節の拡大は、体のこの部分の最も頻繁な病状の1つである。リンパ節における肉芽腫の形成を特徴とするサルコイドーシスステージ1、 - 最も頻繁に結核bronhoadenitom、転移性癌および悪性リンパ腫、両側に起因Hemilesion。

[23]

ヒラリンリンパ節の増加

根のように肺の胸腔内リンパ節の増加の理由の1つは、肺結核である。リンパ組織が成長し、リンパ節もそれに応じて増加する。その後、特定の炎症の兆候があります。

ノードのわずかな増加（最大1.5 cm）は気管支喘息と呼ばれます。病変の周囲の炎症は、主に片側に局在する浸潤性気管支腺炎を引き起こす。両面配置であっても、非対称である。腫瘍性または腫瘍性の気管支腺炎の典型的なものは、凝乳の形態の組織の死滅です。

肺リンパ節腫脹の別の原因は良性疾患 - サルコイドーシスであり、リンパ節における上皮肉芽腫の形成が特徴である。この病理は20-40歳の女性に多く影響します。この病気の性質は今日、十分ではなく、一部の科学者はそれを感染性病原体と関連させ、他のものは遺伝因子を伴う。

肺の胸腔内リンパ節の増加は、臓器外傷によっても引き起こされる可能性がある。

合併症とその結果

縦隔のリンパ節の増加は、しばしば二次的であり、上記疾患の多くの背景に対して発症するので、結果および合併症は根底にある病理に依存する。縦隔リンパ節の拡大は、肺動脈血栓塞栓症、敗血症を引き起こす可能性がある。いずれにしても、悪性の組織であっても問題の早期発見は、病気の後期段階におけるように、人命に脅威を与えることが少なくなります。

[24], [25]

診断 縦隔のリンパ節の拡大

縦隔のリンパ節を拡大する診断は、疾患の診断、分析、器械的および鑑別的診断、tkに基づく。胸郭内の視覚リンパ節は利用できません。

[26], [27], [28]

分析

診断されたと診断された検査所の検査では、血液の微小反応（梅毒検査）が行われ、一般的かつ生化学的な血液検査が行われます。リンパ節生検も行われる。悪性新生物では、白血球増加症、リンパ球の総数の減少、ESRの増加、血液中の貧血が検出される。

リンパ肉芽腫症または白血病が骨髄穿刺を起こすと仮定します。結核を疑うと、喀痰分析が行われます。サルコイドーシスはまた、赤血球の減少、単球、リンパ球、好酸球およびESR増加を含む、血液および尿の一般的分析、生化学的変化をも引き起こす。この病気には、特定の検査があります：静脈血または尿中のカルシウム中のACE酵素の有意な増加は病理の存在を確認します。

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

インストゥルメンタル診断

縦隔のX線検査に加えて、2次元平面画像によって特徴付けられ、コントラスト表示の欠如を含むすべての器官の完全な画像を与えることができない、器械診断の他の方法がある。

X線は、より正確な3次元画像を画面上に表示する現代的で効果的な研究です。縦隔に成長する程度、他の器官との関係など、新生物であれば、ブラックアウトの構造と概要を明確にするのに役立ちます。有益な方法は、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴イメージング、超音波でもある。

気管支鏡検査は、結核疑いのある場合に生物学的研究のための材料を入手し、気管および気管支を検査するための内視鏡の助けを借りて行う方法である。内視鏡検査は、拡大したリンパ節の検査に使用される。

縦隔のX線上のリンパ節の拡大

肺に病理学的過程がない場合、リンパ節は画像内に見えない。縦隔X線におけるリンパ節の腫れ、「病理学的影」のように見え、腫瘍、形態、形状、モビリティ、隣接当局との関係を局在化の概念を与えます。リンパ節の拡大は、圧迫、画像中の肺の根の拡張によって示され得る。このパターンは、気管支炎、肺の炎症および喫煙者の肺に典型的である。胸腔内リンパ節の結核は、調査X線写真によって決定され、臨床像は、肺根の影によって証明されるように、その外側輪郭および他の特性の概要を示し、病変の容積に依存します。pnevmomediastinografii（穿刺を介してガス注入を介して）angiokardiografii（ヨウ素を使用した）、気管支造影（種々の造影剤）、食道研究バリウムを用い - 透視コントラストの様々な方法に頼る解剖縦隔のより正確な研究のため。

[37], [38], [39], [40]

差動診断

縦隔リンパ節の増加につながる、結核、腫瘍、サルコイドーシス、リンパ球性白血病、ホジキン病、ウイルス感染症、肺炎および他の疾患：鑑別診断タスクが正しく、すべての可能な診断うち病理を認識する。

処理 縦隔のリンパ節の拡大

縦隔のリンパ節の増加の治療は、診断に直接依存する。最も可能性のある病状の治療法を検討してください。したがって、サルコイドーシスの治療は、ステロイド吸入の助けを借りて効果的です。結核の治療は長期間（最大6ヶ月間）提供され、病院で行われ、その後1年半までは外来で継続されます。抗結核治療には、免疫調節剤、代謝療法、理学療法と組み合わせて3-4の抗TB薬の組み合わせが含まれる。様々な新生物は、化学療法および放射線と組み合わせて手術を必要とすることが多い。縦隔リンパ腫および進行した腫瘍の段階では、保存的治療のみが用いられる。

医薬品

サルコイドーシスの治療のために、プレドニゾロンが最初に使用される。

プレドニゾロンは、ホルモンであるコルチゾンとヒドロコルチゾンの合成アナログです。それは、抗炎症性、抗毒素性、抗アレルギー性薬物である。それは錠剤およびアンプルで製造される。用量は個別に決定されるが、通常は悪化の間に1日あたり20〜30mgで開始する。慢性的なコースでは5-10mg。彼らは当初、静脈内（30〜45mg）を処方することができ、陽性動態では、錠剤の用量を減らすことができます。副作用は、過度の髪、肥満、教育、および潰瘍の穿孔によって時々表現される。プレドニゾロンは、妊娠中、高齢、高血圧、胃腸管の潰瘍性病変で禁忌である。

吸入を行うために、大量のフルチカゾン、ブデソニドが使用される。病状が治療に反応しない場合、アザチオプリン、シラコノール、シクロスポリンが処方される。

アザチオプリン - 免疫プロセスを矯正する薬物を指す。錠剤の形態。体重1kgあたり1日1〜1.5mgを服用することをお勧めします。おそらく吐き気、嘔吐、有毒な肝炎の出現。白血球減少症に禁忌があります。

結核の併用治療には、イソニアジド、ピラジナミド、リファンピシンまたはイソニアジド、リファンピシン、エタマブトールの組み合わせが含まれ得る。病院外での治療中には、エタンブトールを含むイソニアジド、エチオナミドまたはピラジノマイドの2つの薬剤の組み合わせが処方される。

イソニアジド（Isoniazid） - 成人と小児の結核のすべての形態と局在の治療のために処方されています。錠剤、粉剤、溶液で製造されています。経口投与、筋肉内投与、静脈内投与、海綿内投与、吸入投与の方法は異なる。各症例の投与量は個人差があり、1日1回~3回の食事の後に平均して15mgの平均値が得られます。吐き気、嘔吐、めまい、薬物肝炎、男性の乳腺の増加、女性の出血などの副作用があるかもしれません。てんかん患者、血圧上昇、肝疾患、IHDなどで禁忌

リファンピシンは、薬学連鎖中の広範囲の抗生物質であり、多孔質の塊を有するカプセルおよびアンプル中に存在する。カプセルは食事の30分前に空腹で摂取し、大人のみを静脈内に滴下し、滅菌水とグルコースを用いて溶液を調製する。成人の場合、1日の用量は、10mg / kgの小児の場合、0.45gである。治療の経過は1ヶ月であり、医師、tkの密接な監督下にある。アレルギー反応、低血圧、消化不良、肝臓や腎臓の問題があります。妊娠中の女性、3歳未満の子供には、薬に対する感受性が高まっているため処方されていません。

ビタミン

どんな理由それはビタミンやミネラルが豊富バランスの取れた食事の要求によって引き起こされていないされなかった縦隔リンパ節の増加、。有用な製品のリストは、赤身の肉、野菜（ズッキーニ、ニンジン、アスパラガス、セロリ、キャベツ、キュウリ、ナス、タマネギ、ニンニク、ピーマン）、様々な新鮮なドライフルーツ、ナッツ、穀物のお粥、カッテージチーズ、ヨーグルトなどの、非常に大きいです新鮮なジュースや他の製品。免疫を増やすと、ドグローゼ、牛の肝臓、バター、柑橘類の注入が助けになります。サルコイドーシスがカルシウムの受信には限界があるが、ビタミンE、D、C、オメガ-3必須患者の体。

理学療法的治療

縦隔のリンパ節を拡張する腫瘍性の理学療法は適用されない。サルコイドーシスの患者では、胸腺領域上のEHF療法が効果的である。肺の結核は、レーザー、超音波、誘導熱で治療される。これらの方法は、肺における血液循環を増加させ、それによって抗結核薬の効果を増加させる。急性疾患、喀血、腫瘍プロセスでは禁忌である。

代替治療

さまざまな肺疾患の代替治療のレシピでは、ハーブ、ミツバチ製品、動物性油脂、植物性油脂、ナッツなどを使用しています。

• （200g）、バター（50g）、蜂蜜（大さじ）、ココア（50g）、卵黄（4pcs）、クリーム（300g）を混ぜる。得られた塊をミキサーでホイップし、濃厚なサワークリームの状態に沸騰させる。冷却した形で1日2回、大さじ1杯を飲む。
• 大さじ2。ライコポッドのスプーンと軟化したオイルのパックを半分の蜂蜜に加え、完全に混ぜる。大さじ1日に数回かかります。
• ビールジュース、アロエ、ハチミツ "カオール"ワイン（各100g）、豚肉の脂肪混合物のスプーン2週間、毎日40-50g /日の部分。
• ある温度で、すりおろした西洋ワサビの圧縮と酢での粉砕が効果的である。
• 松の針とユーカリ油を使って吸入。

[41], [42], [43], [44],

ハーブトリートメント

本質的に、薬物治療と組み合わせて役立つことができる多くのハーブがあります。縦隔リンパ節の増加は、感染性疾患、肺炎、結核、サルコイドーシスに関連付けられている場合、ライム、ベリーや花ニワトコ、母と-継母、甘草、オオバコ、セージ、クサノオウ、イラクサ、キンセンカと紅茶、ブロスを使用しても安全です。薬局のネットワークは、病理学的な焦点と戦うために必要なすべてのコンポーネントをバランスされているハーブの特別なコレクションを販売しています。

ホメオパシー

ホメオパシーは、他のさまざまな方法が既にテストされている場合に治療されることが多いが、その結果は達成されない。癌のためのホメオパシー治療は、身体の抵抗を刺激し、抗腫瘍メカニズムを活性化することを目的とする生物学的に活性な物質の異なる科学者によって、異なる時間に開いて使用される。すべての既知の治療法が枯渇していてもその効果に達していない場合、超微量の毒素と毒を使って製造された自律神経学的ホメオパシーオートワクチンに頼っています。そのような調製物は個々であり、アルコール溶液に基づいて患者の血液、尿または唾液から作られる。

結核の治療においても、ホメオパシー療法に頼っている。症状によっては、これまたはその薬が処方されます。したがって、長期の喀痰では、リンは異なる希釈度で処方されます（6,12,30時）。息切れ - アドニスvernalis、apocinum、digitalis; 喀血 - ミルフォリウム、フェラムアセチルム、ウィッチヘーゼル; 熱 - アコニット、ベルラドンナ、ゲルメムミウム、フェルメスリンカム; 咳 - ナトリウムリン、ナトリウム硫酸。

Apocinum - 3,6,6,12,30希釈で適用されたkutra redの根から作られたもの。副作用および禁忌は記載されていない。

ミレフォリウムは、抗炎症薬であり、小滴の中で静脈注射する薬剤です。食事の前に1日3回10-15滴を飲むことをお勧めします。有害事象は検出されなかった。

Aconite - 効果を併せ持ち、気管支内の痰の分泌を減らし、温度を下げ、消毒、抗炎症、麻酔の特性を持ちます。食事の前に30分食べるか、1時間後に食べる。悪化の期間には、舌8顆粒の下に1日5回、徐々に3つの技術を減らす。2週間後、レセプションの頻度を2倍に減らし、さらに2週間続けます。アレルギー症状があるかもしれませんが、治療の中止はそれに値するものではありません。妊娠中の禁忌、低血圧、過敏症。

ウィッチヘッセル - 肺の治療のための顆粒で使用され、用量はホメオパシーによって個別に決定されます。妊婦の使用のためには、婦人科医との相談が必要である。

外科的治療

縦隔腫瘍や嚢胞には外科的処置が用いられ、できるだけ早く行う必要がある。悪性腫瘍の場合、アプローチは個別である。最後の段階では、根本的な方法は意味をなさない。結核の外科的介入の適応症は、1.5〜2年の間、ポジティブな動態の欠如である。サルコイドーシスは外科的介入を必要とすることはまれであり、様々な合併症の下で人の命を救う必要が生じるかもしれない。

防止

最高の予防は、健康的なライフスタイル、運動、栄養です。このすべてが免疫システムを強化し、身体を様々な感染の影響を受けにくくします。また、縦隔器の病気を引き起こす要因、すなわち、大気汚染の場所での仕事や生活、患者との接触、低体温、ストレスを避けることが必要です。

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

予測

病気の発症の予後は、異なる疾患によって異なる。サルコイドーシスは生命の脅威を直接伝えるものではありませんが、その合併症は非常に危険です。結核のタイムリーかつ完全な治療は好都合であり、放置は死に至る。初期段階で検出された悪性腫瘍は、手術によってうまく除去され、後の段階では予後不良である。

[51], [52], [53], [54]