ジェニーン

現在妊娠を防ぐために使用されているあらゆる薬理学的手段の中で、ホルモンを含む避妊薬が最も効果的であると専門家は考えています。

避妊ホルモン薬「ジャニーン」は、ドイツの有名な製薬会社バイエル・シェリング・ファーマ社によって製造されています。

適応症 ジェニーン

ジャニーンの使用適応症 - 望まない妊娠の予防。さらに、この薬は、ニキビ、脂漏症、多毛症（男性型の硬い毛の過剰な成長）、または男性型脱毛症（男性型脱毛症）に悩む女性に対するホルモン避妊薬として処方されることもあります。

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リリースフォーム

この薬は白色の糖衣錠の形で提供され、1 錠にはエチニルエストラジオール 30 mcg、ジエノゲスト 2 mg、および賦形剤（ラクトース一水和物、ジャガイモデンプン、ゼラチン、タルク、ステアリン酸マグネシウム）が含まれています。

薬力学

ジャニーンの避妊効果は、他の多くの新世代避妊薬と同様に、女性のホルモンバランスへの二重の作用に基づいています。一方では排卵を抑制し、他方では子宮頸管粘液（頸管粘液）の粘度を変化させます。ジャニーンの避妊メカニズムは、子宮内膜（子宮内膜）の変化によって受精卵の着床を不可能にする第三の要素によって強化されます。

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薬物動態

ジャニーンの薬理作用は、エチニルエストラジオールとジエノゲストの相乗作用によるものです。エチニルエストラジオールは合成エストロゲン、つまり女性の卵巣で自然に産生されるホルモンです。エチニルエストラジオールは、性ステロイド結合タンパク質（体内での性ホルモン輸送に関与する血漿タンパク質）の合成を促進します。

ジエノゲストは、天然の女性ホルモンであるプロゲステロンに類似した作用を持つ、新しい合成プロゲスチンです。排卵期には粘液の粘度が低下し、精子の通過に好都合な状態になります。一方、ジエノゲストは子宮頸管内の粘液の粘度を著しく高め、精子にとって乗り越えられない障壁となります。さらに、ジエノゲストには抗アンドロゲン作用（男性ホルモンの産生を抑制する）とプロゲスチン作用（卵胞の成熟を阻害し、排卵を抑制する）があります。

ジャニーンの薬物動態は、この薬剤の活性物質が血漿タンパク質に結合し、その分布に影響を与えるという事実に起因します。エチニルエストラジオールは消化管で短時間で完全に吸収され、その98%以上が血中タンパク質アルブミンに結合し、残りは遊離型で血中に存在します。この合成ホルモンの絶対的な生物学的利用能は低く、44%以下です。小腸粘膜および肝臓で水酸化反応によって変換され、代謝産物は尿および胆汁中に排泄されます。

ジエノゲストも急速に吸収されますが、そのバイオアベイラビリティははるかに高く、96%です。合成プロゲスチンの約90%はアルブミンに結合しており、約10%は遊離型として血中に残ります。体内の化学反応において、ジエノゲストはほぼ完全に代謝されます。腎臓から変化せずに排泄されるジエノゲストはごくわずかで、体内の細胞内で化学変化が生じた中間生成物（代謝物）も尿や胆汁とともに排泄されます。

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投薬および投与

ジャニーン・ドラジェは少量の水で経口摂取します。製造元はパッケージに服用順序を明記しています。1日1錠を21日間、ほぼ同時刻に服用してください。ジャニーンは月経周期の初日から服用を開始してください。

さらに、次の錠剤を服用する前に、7日間の休薬期間を設ける必要があります。この休薬期間中は、月経に似た出血が見られます。通常、最後の錠剤を服用してから2日目または3日目に始まります。また、次の錠剤を服用するまでに出血が止まらない場合もあります。

ジャニーン服用前に他のホルモン避妊薬またはパッチ剤を使用していた場合は、以前の薬の最後の錠剤を服用した翌日からジャニーンの服用を開始してください。また、パッチ型の経皮避妊薬を使用していた場合は、パッチを剥がした当日にジャニーンを服用してください。

すでに述べたように、ジャニーンは同時に服用する必要があります。女性がピルを時間通りに服用していない場合は、できるだけ早く服用してください。実際、この薬の定期的な服用が12時間以上遅れると、避妊効果は低下します。

最初の服用忘れの7日前までに適切なタイミングでピルを服用していれば、追加の避妊法を使用する必要はありません。ただし、2回以上服用忘れた場合は、追加の避妊法を真剣に検討する必要があります。

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妊娠中に使用する ジェニーン

妊娠中および授乳中はジャニーンの使用は認められません。ジャニーンの使用中に妊娠が判明した場合は、直ちに使用を中止してください。授乳中の母親は、錠剤タイプの複合避妊薬は母乳の量を大幅に減少させる可能性があり、性ホルモンや経口避妊薬の「老廃物」が母乳に移行することを念頭に置いてください。

禁忌

Zhanin の禁忌には、静脈および動脈血栓症、肺塞栓症、狭心症、心筋梗塞、冠動脈疾患、糖尿病、全身性エリテマトーデス、血管性浮腫、局所神経症状を伴う片頭痛、脳血管疾患、肝不全および重度の肝疾患、膵炎、生殖器または乳腺の腫瘍 (腫瘍の疑いを含む)、膣出血などの疾患が含まれます。

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副作用 ジェニーン

ジャニーンの副作用には、特に薬を服用した最初の数か月間に起こる不規則な出血（軽い出血から突然の重度の出血まで）が含まれる場合があります。

ジャニーンの主な副作用は、腹痛、吐き気、嘔吐、乳腺の痛み、乳腺の腫れ、膨満感です。さらに、食欲増進、体重増加、頭痛、耳鳴り、頻脈、浮腫、下痢、皮膚発疹、皮膚色素沈着障害、睡眠障害、うつ病などもしばしば見られます。

一部の女性では、ホルモン避妊薬を長期使用すると、尿路感染症、膀胱炎、乳腺炎、子宮頸管炎、真菌感染症、カンジダ症、子宮筋腫、乳房脂肪腫を引き起こす可能性があります。

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過剰摂取

ジャニーンの過剰摂取は、吐き気、嘔吐、出血、または月経周期に関連しない子宮出血（不正出血）の形で現れることがあります。

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他の薬との相互作用

ジャニーンと他の薬剤との相互作用は、突発出血や避妊効果の低下につながる可能性があります。また、フェニトイン、プリミドン、カルバマゼピン（抗てんかん薬）、バルビツール酸系薬剤（睡眠薬および抗けいれん薬）、抗結核抗生物質リファンピシンなどの薬剤との併用は、性ホルモンの体組織からの浄化（クリアランス）速度の上昇や肝代謝の阻害につながる可能性があります。ジャニーンと他の薬剤との同様の相互作用は、オキシカルバゼピン、トピラマート、フェルバメート、グリセオフルビン、そして薬用植物セントジョーンズワートを含む薬剤（ヒペリシン、デプリム、デプリムフォルテ、ネグスチン、ツリニューリン）を服用している場合にも起こる可能性があります。

ペニシリンやテトラサイクリンなどの抗生物質の中にはエストロゲンの循環を減らす作用を持つものもあるため、ジャニーン錠と一緒に服用すると、消化管内の合成ホルモンであるエチニルエストラジオールの濃度が低下します。

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保管条件

薬剤に付属の説明書によると、薬剤は+25°Cを超えない温度で子供の手の届かない場所に保管する必要があります。

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特別な指示

ホルモンを含む薬は、必ず医師の指示に従って服用してください。医師がジャニーンの使用に禁忌がないと判断した場合、使用中は少なくとも12ヶ月に1回は検査を受ける必要があります。

賞味期限

ジャニーンという薬の有効期間は発売日から 3 年です。