アンドロゲン性脱毛症

アンドロゲン脱毛症は、以下の理由の1つによって引き起こされる脱毛である：

• 男性ホルモンジヒドロテストステロン（DHT）の過剰含有量;
• DHTに対する毛包の感受性の増加;
• テストステロンをDHTに変換する酵素、5Alfa-レダクターゼの活性が増加する。いくつかの推定では、アンドロゲン性脱毛症は男性と女性のすべての脱毛症例の95％までを占めています。

男性では、アンドロゲン性脱毛症は通常、育毛ラインの前で始まり、頂点に進む（他の変種も可能である）。女性では、髪の毛の漸進的な薄化および薄化が頭部全体、特に頂点の領域のほぼ全体にわたって観察される。

まだヒポクラテスは卵子が大げさにならないことに気づいた。後でアリストテレスによってこの同じ状況が指摘された。1940年代、ジェームズ・ハミルトンは、脱毛症の原因は、男性の性ホルモンが遺伝的素因と結びついている可能性があると書いています。

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アンドロゲン性脱毛症の発症機序

厳密に言えば、性ホルモンは一般的に髪の成長を阻害または増強するとは言えません。アンドロゲンまたはエストロゲンの髪上での作用の結果は、毛包の細胞の表面上に特別な受容体が存在することによって決定される。受容体はボタンに似ており、ホルモンはこのボタンを押す指である。ボタンを押した結果は、卵胞に存在する機構によって予め決定される。同じボタンで同じ指を押すことができます。結果は、軍事訓練場での爆発と、宇宙船の打ち上げで起こります。全体的な質問は、これらのボタンにどのようなワイヤが集約されているかです。エストロゲンは頭髪の成長を刺激し、顔や体の髪の成長を抑えます。アンドロゲンは、ひげや口ひげの成長を刺激し、体の一部の領域で毛の成長を促し、頭髪の成長を抑えることができます。

もちろん、アンドロゲンには、どの領域にどの卵胞があるかというだけではありません。成長を止めるためのDHT依存性の「ボタン」を有する卵胞が頭部にある場合、過剰のアンドロゲンに応答して脱毛が生じる。口ひげやひげの部分から小胞を移植すると、逆にアンドロゲンが過剰になると頭部に髪が成長します。ところで、アンドロゲン脱毛症で脱毛症と戦うための方法の1つは、DHT活性化卵胞の脱毛部位への移植である。

アンドロゲン性脱毛症に罹患している女性は、通常、高アンドロゲン症候群の他の徴候 - 顔の毛、ざ瘡、脂肪性脂漏の過剰な成長を有する。しかしながら、体の構造の男性の特徴の出現である男性化はまれである。ほとんどの場合、アンドロゲン性脱毛症を患っている男性および女性の両方は、血中に正常またはわずかに上昇したアンドロゲンレベルを有する。アンドロゲン脱毛症における脱毛の主な原因は、5Aレダクターゼの活性の増加、またはDHTに対する受容体の感受性の増加であると考えられている。

髪は重要な性的徴候であり、体のこの部分で成長するかどうかを知る必要があります。それは男と女のどちらがこの身体を所有しているかによって異なります。例えば、顎の領域に位置する濾胞は、髭が男性のサインであるため、DHTに正に反応する。しかし、エストロゲンの過剰は、これらの毛包に髪の生産を中断させます。頭皮に位置する毛包はエストロゲンで刺激され、アンドロゲンによって抑制（抑制）される（長い髪は主に女性の装飾ではない）。卵胞がアンドロゲンに対してあまりにも敏感になると、この抑制効果は過度になります。

DHTは毛髪の成長段階においてその抑制効果を示し、毛髪は早期に休止期に入る。各卵胞は、生殖周期の3つの異なる段階、すなわち、発育期、退行期および休止期にあり得ることを想起されたい。アナゲンは、毛包が髪を作る時期です。数年続く成長期では、通常、毛包の85〜90％が存在する。Katagen - 卵胞の分解の期間。毛の成長が止まり、毛根が特徴的な球形になる。この段階は数週間続きます。テロゲン相において、毛髪は根から分離し、ゆっくりと皮膚の表面に前進する。テロゲン段階では、毛髪の約10〜15％が見出される。あなたの頭を梳き洗うときに落ちるのはこれらの髪です。通常の脱毛は70-80個/日です。

アンドロゲン性脱毛症の診断

女性のアンドロゲン脱毛症の診断は、

• アンドロゲン性脱毛症の目に見える症状 - 漸進的間伐および拡散性脱毛、多毛症および座瘡の徴候;
• 顕微鏡検査のデータは、小型化された卵胞の存在を示す;
• 様々な成長段階における毛髪の量を計算すると、成長段階および休止段階における毛嚢の不均衡が明らかになる。
• 微視的な研究に基づいて、小胞の微細化および毛細さが下後頭領域に影響しないことが確立された。男性ホルモン性脱毛症について話すあらゆる理由があり、診断が行われたと考えられる場合、次の問題は治療です。

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アンドロゲン性脱毛症の治療

アンドロゲン性脱毛症の治療には、

• アンドロゲン性脱毛症に対する特異的治療;
• すべてのタイプの脱毛症に共通する非特異的な方法。具体的な方法には、抗アンドロゲン療法が含まれ、これは薬用および代用（代替）の両方の薬剤によって行われる。抗アンドロゲン療法は脱毛を減少させることができるが、通常は毛髪の元の密度の回復につながることはない。育毛の刺激は、すべてのタイプの脱毛症に共通する方法によって行われる。

有望な方法は、テストステロンを皮膚のDHTに変換する酵素、5Aulfaレダクターゼの活性に対する選択的効果である。テストステロンが体内で（精子形成、性行動、筋肉量の分布）原因となる影響が影響を受けないため、この方法は魅力的です。これは「抗アンドロゲン療法」という言葉に驚かされる男性にとって特に重要です。

今では商品名「Regaine」、「ロゲイン」、「ヘッドウェイ」の下で提供され、ミノキシジルは、と考えている男性型脱毛症と髪の成長を刺激するために使用される最も効果的な薬の一つです。私たちは、脱毛症の治療のための方法のセクションでそれについての詳細を説明します、そして今、我々は唯一のミノキシジルは、毛の成長期を延長、毛包に直接作用する唯一の薬剤であると言うことができます。毛包に影響を及ぼす他の方法には、電気刺激、マッサージ、催眠療法および生物学的に活性な物質の電気泳動が含まれる。

抗アンドロゲン剤の中には、医師に相談せずに取ることのできないものがたくさんあります。また、5-α-レダクターゼの最も強力な阻害剤の一つ - それは強い胚毒性効果を有しているためフィナステリド（「プロペシア」、「プロスカー」）は、女性のアンドロゲン性脱毛症の治療には適していません。女性にとっては、経口避妊薬として使用される「Diane-35」という薬がより受け入れられます。5A-レダクターゼ阻害剤に加えて、アンドロゲン受容体遮断薬は、男性および女性の両方においてアンドロゲン性脱毛症を治療するために使用される。ブロッカーが十分に強い場合には、それは性欲、乳腺のサイズ（男性の女性化乳房があるが）、精子形成および効力に影響を与えることができます。後者は患者にとって最も不快なので、抗アンドロゲンと一緒に、ヨヒムベ、アルギニンおよび他のポテンシヤ覚醒剤を使用することが推奨される。

脱毛症の治療のための補助剤には、植物抽出物および抗アンドロゲン活性を有する天然化合物に基づく調製物が含まれる。その中には、不飽和脂肪酸が豊富な油、矮小のヤシの果実の抽出物、ネタ、ビタミンB6、亜鉛などがあります。

アンドロゲン性脱毛症の治療が長期化しているという事実に備えなければならない。ミノキシジルと抗アンドロゲンの使用による最初の結果は、数ヵ月後に現れます。同時に、脱毛のスピードが遅くなり、ヘアラインの密度が徐々に回復するのを待つことができます。