小児のスティーブンス・ジョンソン症候群
最後に見直したもの： 07.07.2025
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[ スティーブンス・ジョンソン症候群の症状
発症は急性で、高熱、重度の中毒、関節痛、筋肉痛を伴い、発症後数時間で進行性の皮膚病変が特徴的となる。顔、首、胸、四肢（手のひらと足の裏を含む）の皮膚に、急速に水疱が形成される暗赤色の斑点、または特に重症の場合は漿液性と血性の内容物を含む水疱性要素が現れる。皮膚の水疱と水疱は破裂し、びらんと潰瘍を形成する。皮膚の発疹は融合する傾向がある。ほとんどの患者では粘膜も影響を受け、角膜炎を伴う結膜炎、口内炎、咽頭炎、喉頭炎がみられる。女児では外陰部に病変がみられることが多い。二次感染は皮膚、呼吸器、肺に発生することが多い。他の内臓は通常影響を受けない。
病気の子供は緊急入院となり、別の箱に入れられます。疑わしい薬剤は中止されます。腸管吸収剤（活性炭、ポリフェパン、ポリフェン、スメクタ）が処方されます。
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スティーブンス・ジョンソン症候群の治療
プレドニゾロン1～2mg/kg/日を処方し、点滴解毒療法として5%ブドウ糖溶液と等張塩化ナトリウム溶液を投与します。重症急性期には、プレドニゾロン3～5mg/kg/日を静脈内投与することができます。血管薬、抗血小板薬（ユーフィリン、ペントキシフィリン、チクロペジン）、抗タンパク質分解薬（ゴルドックス、コントリカル、トラシロール）が処方されます。細菌感染が発生した場合は、細菌学的検査の結果を考慮して抗生物質が処方されます。
びらんや潰瘍の局所治療は、火傷の治療と同様に、無関係な消毒薬や角膜移植薬を用いて行います。眼損傷の場合は、ヒドロコルチゾン眼軟膏を1日3～4回塗布します。
Использованная литература