子供の舌のひび割れ

舌の外観から多くのことがわかります。たとえば、子供が健康であるかどうかなどを知ることができます。舌にひび割れがある場合は、好ましくない兆候であり、医師の診察を受ける明確な理由となります。

舌にひび割れが見られることはよくあります。これは歯科だけでなく、他の医学分野でも一般的な現象です。この症状は様々な痛みを伴う症状を伴うことがあり、原因も多岐にわたります。

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疫学

子供の舌のひび割れなどの兆候に関する信頼できる統計はありません。専門家の計算によると、口腔内の痛みに関連する症例の少なくとも4分の1は、ひび割れの出現に関連しています。

ほとんどの場合、ひび割れは中高年の患者、および幼児（歯が生え始めた時点から）に見られます。

舌の病気は男性にも女性にも同程度に発生する可能性があります。

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原因 赤ちゃんの舌割れ

舌のひび割れは、舌組織の炎症（舌炎）が原因である可能性があります。しかし、他の病気が原因となる場合もあります。

• 消化器系の障害;
• 造血系の疾患;
• 神経疾患;
• 蠕虫病変;
• ホルモンの不均衡;
• ビタミンおよび微量元素の欠乏;
• 歯科疾患（不適切な義歯の装着など）。

ひび割れは、梅毒、紅斑、苔癬のほか、食物や口腔ケア製品などに対するアレルギー反応によっても発生することがあります。

さらに、外傷による舌の損傷の可能性も否定できません。例えば、食事中や会話中に舌を噛むことはよくあります。場合によっては、噛み傷から出血したり、潰瘍ができたりすることがあります。

舌にひび割れが現れた場合、その原因を自分で推測することは難しいでしょう。歯科医などの医師に相談してください。必要に応じて、消化器内科医、内分泌科医、性病科医など、他の専門医への紹介状が発行されます。

子供のひび割れは、歯が生え始める時期と思春期に最も多く発生します。そのため、この点で最も影響を受けやすい年齢は、生後6ヶ月から3歳、および12歳から16歳です。これらの時期には、地図状舌や剥離性舌などの症状が現れることがあります。その発生原因は十分に研究されていないため、特異的な治療法はありません。灼熱感、チクチク感、痛みなどの関連症状は、対症療法によって解消されます。

原因を取り除いた後（ホルモンレベルが正常化し、歯が生える時期が終わった後）、舌は正常な外観になり、ひび割れは消えることが指摘されています。

小児期、より正確には出生時から舌にひび割れが生じる場合、これはいわゆる舌趾炎（せんげんげん）と呼ばれ、舌領域に主な症状が現れる先天異常の一種です。先天性病変では、出生時から様々な種類の縦横方向のひび割れや、深さや長さの異なるひび割れが形成されます。この場合、最も深いひび割れは通常、舌の正中線に沿って走ります。

舌下帯炎の場合、子供は特に症状を訴えたり、困惑したりすることはありません。この点から、舌下帯炎は病気ではなく、個々の身体の先天的な特徴であると言えます。

危険因子

ひび割れが発生する原因としては、以下の要因が考えられます。

• 歯周病、歯の病気、不正咬合、質の悪い義歯、歯列矯正器具。
• 全身性疾患、慢性および緩慢な病状。
• 代謝障害（特に糖尿病）
• 神経精神障害、日常的なストレスの多い状況、恐怖症;
• 口腔衛生を無視すること
• アレルギー反応を起こしやすい。

舌にひびが入る稀な原因としては、次のようなものが挙げられます。

• メルカーソン・ローゼンタール症候群。
• ダウン症候群。

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病因

小児のひび割れには多くの原因があります。最も一般的な原因は、機械的損傷、血管障害、組織の炎症性変化です。

亀裂は、舌の側縁、舌先、舌前面に同程度に多く見られます。舌の下部に見られることはあまりありません。

多くの場合、複数のひび割れが複合的に見られます。飲食物の残留物が蓄積すると、特に損傷が広く深い場合は、局所的な炎症が発生します。粘膜組織に欠損が生じ、神経終末が露出し、長期にわたる激しい疼痛症候群を引き起こします。新たな食物の摂取は治癒を阻害し、組織の虚血を引き起こします。口腔内に食物塊が存在することに加えて、喫煙、飲酒、血管疾患、内分泌系および消化器系の疾患など、他の多くの刺激要因も存在します。

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症状 赤ちゃんの舌割れ

ひび割れが唯一の痛みを伴う症状である場合もあれば、腫れ、斑点の出現、潰瘍などの他の症状を伴う場合もあります。

ひび割れ自体は、単一の場合もあれば、複数の場合もあります。さらに、ひび割れの位置によっても多くのことがわかります。

• 舌の中央にひび割れが生じる場合、通常は組織への深い侵入が特徴となります。そのため、当然のことながら、痛みも症状の一つとなります。痛みは鋭く、飲食中だけでなく、会話中や舌に力を入れているときにも強くなります。舌が痛んだり、舌の上でひび割れたりする同様の症状は、ほとんどの場合、炎症反応（例えば舌炎）の存在を示しています。ひび割れは、ひだ状または菱形に現れることがあります。
• 舌に縦にひび割れが生じると、舌の発赤や炎症を伴うことがあります。これは舌炎、そしてその様々な症状で起こります。
• 舌の横方向のひび割れは、免疫力の低下やビタミン欠乏症が原因です。この場合、症状を注意深く比較し、体内でどのビタミンが不足しているかを特定するための検査を受ける必要があります。
• 舌が白く、多数のひび割れがある場合は、腸の病気の確かな兆候であり、慢性的なものである可能性が高いです。この症状は、便秘、下痢、膨満感といった一般的な腸の不調を伴います。
• 舌尖のひび割れは、多くの場合、物理的な損傷が原因です。例えば、火傷や噛み傷の後に起こります。舌尖のひび割れは、神経系の障害によっても発生します。免疫力の低下も同様の兆候として現れることがあります。この場合、舌尖のひび割れはそれほど気になりませんが、長期間治癒しません。その他の症状としては、頻繁な風邪、頭痛、ウイルス感染などがあります。
• 舌が赤くひび割れ、表面が光沢を帯び、乳頭が平らになっているのは、ギュンター舌炎などの炎症過程の症状です。この病態はビタミン欠乏によって起こります。舌がしみる、赤くひび割れているなどの症状がある場合は、明らかに炎症の兆候であり、専門医の診察が必要です。
• 舌の深いひび割れは、内分泌疾患の一般的な兆候です。例えば、甲状腺機能低下や血糖値の上昇などが原因となる場合があります。さらに、疲労感、喉の渇き、睡眠障害などの症状も見られます。
• 舌炎では、舌にひび割れが生じ、灼熱感を伴うことがあります。さらに、ひび割れが深くなるほど、患者の不快感は増します。食事中や舌を動かすと、灼熱感と痛みが増します。
• 舌の側面にひび割れがある場合、内臓疾患、特に肝臓や肝胆道系の疾患を示唆することが多いです。舌が緩み、ひび割れがある場合も、肝臓や消化器系に問題があることを示しています。肝臓や消化器系が腫れ、側面に歯の跡が残ることがよくあります。腫れた舌は怪我をしやすく、噛みやすくなります。舌の両側に歯垢やひび割れがある場合、貧血、甲状腺疾患、消化器系疾患の一般的な兆候です。また、腫れは神経系の問題を示唆している場合もあります。
• 舌や唇のひび割れは、糖尿病または重度のビタミン欠乏症の兆候であると考えられます。長期間飢餓状態にあったり、単調で質の悪い食事を摂っていたりする場合は、ビタミン欠乏症が疑われます。
• 舌に斑点やひび割れが生じるのは、寄生虫の侵入や代謝障害によるものです。細い線状の奇妙な斑点は、剥離性炎症過程の症状です。
• 舌下のひび割れは、口内炎、ホルモン異常、心血管疾患などが原因で発生します。正確な診断のためには、医師の診察を受け、一連の検査を受ける必要があります。
• 舌の潰瘍やひび割れは、日常的または重度のストレス、神経の疲労、義歯や矯正器具の不適切な装着によって引き起こされます。また、潰瘍は糖尿病の兆候である可能性があり、特に50歳以上の患者に多く見られます。
• 舌に大きなひび割れができる場合、代謝障害や免疫力の低下が原因となることが多いです。また、抗生物質への反応や食物アレルギーが原因となる場合もあります。痛みを伴う大きなひび割れの原因を突き止めるには、考えられるすべての要因を分析し、比較することが重要です。
• 口の渇き、舌のひび割れ、喉の渇き、喉の乾燥など、これらの症状は内分泌系の異常を示唆しています。病態を明らかにするには、特に血糖値の検査が必要です。
• 舌苔が黄色くなり、ひび割れが生じるのは、ほとんどの場合、肝疾患の症状と考えられます。その他の症状としては、強膜の黄変、口臭、脂っこい食べ物への不耐性などがあります。
• 先天性舌ひび割れは、遺伝的素因がある場合に発生する比較的まれな現象です。このようなひび割れは治療できず、「舌のひび割れ」と呼ばれます。
• 舌の根元が割れているのは、ビタミン欠乏症または脱水症状の兆候です。一般的に、頭痛、喉の渇き、慢性的な疲労感、髪、皮膚、爪の劣化などによって症状が悪化することがあります。

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合併症とその結果

子供を医者に連れて行かなかったり、処方された治療を無視したりすると、病理学的反応が舌の組織から口腔全体、さらには上気道にまで広がる可能性があります。

膿瘍が発生する可能性があり、外科的介入が必要になります。

組織構造の損傷や悪性腫瘍の発生リスクは低いですが、例えば組織における炎症過程が長期化した場合など、悪性腫瘍の発生リスクはあります。

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診断 赤ちゃんの舌割れ

診断は通常、問題を引き起こしません。ひび割れは診察中に必ず発見できます。しかし、ひび割れはそれ自体に根本的な原因がある症状に過ぎないため、診断は包括的なものでなければならず、多くの追加検査を含める必要があります。結局のところ、医師の目標は、このような好ましくない症状の原因を突き止めることです。

このため、医師は検査を処方します。

• 一般的な血液検査（一般的な健康状態を特徴づけ、炎症や貧血などの存在を判断するため）
• 血液生化学（肝機能、代謝プロセス、免疫システムを評価するため）
• TORCH 感染、HIV、梅毒の存在の分析 (RW)。

機器診断には次のようなものがあります:

• 舌の患側を洗浄または擦過して微生物病原体を特定する細菌学的検査。
• 悪性変化を検出するための組織学的手法。

差動診断

鑑別診断は次のような疾患に対して行われます。

• 舌炎は舌の組織の炎症プロセスです。
• 二次梅毒;
• 扁平苔癬;
• 全身性強皮症;
• 白板症の平らな形態。

処理 赤ちゃんの舌割れ

ひび割れ自体以外にお子様に問題がない場合、局所的な治療は限定的になります。この病気が他の病状と関連している場合は、根本的な原因を取り除くことから治療を開始する必要があります。舌のひび割れは、根本的な病状を治療することで自然に消えることがよくあります。

痛みやその他の不快な感覚が現れた場合は、特別な治療に加えて、局所的な薬も処方されます。

酸っぱい食べ物、塩辛い食べ物、辛い食べ物、熱い食べ物など、刺激の強い食べ物を除いた食事療法が処方されます。

病気の原因に応じて、抗菌薬、抗炎症薬、免疫補正薬が使用されます。炎症が顕著な場合は、プレドニゾロンやヒドロコルチゾンなどのホルモン剤による治療が必要になる場合があります。治療を開始する前に、ほとんどすべての薬剤に多くの禁忌と副作用があることを考慮する必要があります。そのため、専門医に相談した上でのみ服用できます。

舌の表面を消毒するには、定期的に特殊な溶液で処理する必要があります。この目的には、フラシリン、過マンガン酸カリウム、クロルヘキシジンなどの溶液がよく使用されます。

痛みを和らげるために、麻酔薬が処方されます。麻酔薬には、リドカイン、またはリドカインとカモミールエキスを配合した特殊な薬剤「カミスタッド」が用いられます。

損傷した組織の修復を早めるために、シーバックソーンオイルまたはローズヒップオイル、アクトベジンまたはビニソル製剤がアプリケーターで塗布されます。

舌苔がある場合は、局所療法を行う前に綿パッドまたはタンポンで除去する必要があります。舌苔が厚すぎる場合は、トリプシン、キモトリプシンなどのタンパク質分解薬が必要となることがよくあります。

舌のひび割れを治す薬

抗生物質
ロバマイシン	1日600万～900万IUを2～3回に分けて服用してください。ロバマイシンは授乳中および小児期には使用しないでください。
イルクソル	綿パッドを使用して舌から歯垢を取り除くために外部から使用します。
消毒剤
リザック	錠剤は口腔内で吸収されるよう設計されており、1～3時間間隔で1錠ずつ服用してください。1日の最大服用量は10錠です。
ストマチジン	0.1%溶液を局所、洗浄、またはタンポンで塗布して使用します。治療期間は平均5日間です。この薬剤は無毒性で、通常は忍容性も良好です。
免疫調節薬
イムドン	ロゼンジは1日8回、10日間服用します。まれに、この薬がアレルギーを引き起こすことがあります。
高麗人参チンキ	1回25滴を1日3回、1ヶ月間服用してください。この薬は小児および妊娠中の使用は推奨されません。
抗炎症薬
タントゥム・ヴェルデ	錠剤またはスプレーの形で使用します。錠剤は口腔内で吸収されるように服用し（1回1錠、1日4回）、スプレーは2～3時間ごとに4～8回噴霧します。投与期間は患者ごとに異なります。本剤は、口腔乾燥や粘膜の知覚障害を引き起こすことがあります。
ケトプロフェン	1日2～3回、うがい薬として使用されます。6歳未満の小児には禁忌です。

舌のひび割れを解消するビタミン

_{ひび割れはビタミン B 2}、 B ₆、 PP 、 Cの欠乏によって発生することがよくあります。

• ビタミンB2_は乳製品、魚、レバー、そば、オートミールに含まれています。1日10～30mgを経口摂取するか、5～20mgを筋肉内注射で投与します。投与期間は2～4週間です。
• ビタミンB6_は、穀物、豆類、バナナ、肉、レバー、酵母に含まれています。1日1.4～2mgを服用してください。
• ビタミンPP – ジャガイモ、米、ニンジン、肉製品に含まれています。このビタミンの1日あたりの必要量は14～25mgです。
• ビタミンCはほとんどの野菜、果物、ベリー類に含まれています。必要に応じて、1日0.5gを経口摂取することもできます。

理学療法治療

複雑で治癒が遅いひび割れの場合は、理学療法を処方することをお勧めします。理学療法は炎症反応の活性を低下させ、痛みを和らげ、回復プロセスを促進します。

舌のひび割れには、以下の処置が適応されます。

• 麻酔薬の電気泳動（リドカイン、トリメカインなど）。施術時間は20分です。12日間、毎日繰り返します。
• ビタミンB群の電気泳動。麻酔薬との併用も可能。セッションは1週間、毎日6分間実施します。
• ダイアダイナミック療法 - 鎮痛剤として。セッションは1週間、毎日6分間行われます。
• 超音波および超音波泳動と鎮痛剤。
• ダーソンバル法 - 舌の患部に 2 分間の衝撃を与え、これを 1 日 10 回以上行います。
• レーザー療法、凍結療法 – 適応に応じて。

民間療法

ひび割れが深刻な病気の兆候でない場合は、簡単な民間療法で解決できる可能性があります。ただし、重症の場合は医師の診察を受け、病気を総合的に治療する必要があることを覚えておいてください。

• 朝食前に、舌の表面にオリーブオイルまたはシーバックソーンオイルを塗り、10分ほどそのままにしておきます。
• 自家製カッテージチーズと同量のサワークリームを混ぜ合わせます。清潔なガーゼに浸し、舌の気になる部分に5分間当てます。これを7～10日間、毎晩続けてください。
• 寝る前に、プロポリスまたはハチの巣を細かく砕いてよく噛んでください。その後は、朝まで何も食べたり飲んだりしないでください。

ひび割れが現れたら、食生活を多様化することをお勧めします。ただし、すでに炎症を起こしている組織をさらに刺激しないよう、酸っぱい食べ物や辛い食べ物は避けた方が良いでしょう。また、たとえ少量であっても、喫煙は避けてください。

ハーブ療法

ハーブティーや煎じ薬は、舌のひび割れに対する伝統的な治療法を効果的に補完します。以下の代替療法もご検討ください。

• 毎日3回、カモミールティーで口をすすいでください。作り方は、大さじ1杯の生のカモミールティーに熱湯200mlを注ぎ、室温になるまで蒸らします。食後はすぐに口をすすいでください。
• 朝晩、オークの樹皮を煎じた液で口をすすいでください。作り方は、大さじ2杯のオークの樹皮に400mlの水を加え、火にかけて沸騰させたら火を止めます。蓋をして30分ほど置きます。
• 毎朝と毎晩、セージとクサノオウの煎じ液で湿布を作ることができます。それぞれの植物を大さじ1杯取り、熱湯300mlを注ぎ、蓋をして30～40分置きます。出来上がった液にガーゼを浸し、舌に当てます。できるだけ長く押さえてください。残った煎じ液で口をすすぐこともできます。

ホメオパシー

舌のひび割れに対するホメオパシー療法は、かなり広範囲にわたります。ひび割れの原因やその他の症状の有無に応じて、個別に選択されます。患者の体質も考慮されます。

以下のホメオパシー療法を使用することが可能です。

• ホウ砂 – 口内炎などの炎症を除去します。
• カーボ・ベゲタビリス - 白い潰瘍や歯垢を伴うひび割れに効果があります。
• カリ・ムリアティカム - 舌の腫れや悪臭などの追加症状にも使用されます。
• Mercurius corrosivus - 舌の表面に灰色がかったコーティングがある場合に処方されます。
• サルサパリラ - ひび割れ、白っぽい歯垢、潰瘍を除去するのに役立ちます。
• グラファイトとセダム - 病気の原因がウイルスである場合に使用されます。
• トゥジャ – 水疱性舌炎に使用されます。

薬の投与量は厳密に個人によって異なります。

治療中の副作用は非常にまれにしか発生せず、個々のケースでは特定の薬剤に対するアレルギーとして現れます。

外科的治療

舌にひび割れが生じた場合、手術が必要となることは極めて稀です。手術は、合併症が発生した場合にのみ可能です。

• 舌または口腔内に膿瘍が形成された場合;
• 舌の深部組織に炎症プロセスが存在する場合。

それ以外の場合には手術は適応されません。

防止

次のような予防措置が想定されています。

• 病気の場合には速やかに医師の診察を受けること。
• 衛生および衛生上の規範および規則の遵守。
• 歯科医による定期的な診察と検査
• 完全で高品質の栄養;
• 悪い習慣を容認しないこと。
• 硬化、免疫システムのサポート、ビタミンの定期的な摂取;
• いかなる薬剤による自己治療も容認されない。

疑わしい症状がある場合は医師の診察を受けることが重要です。貧血やビタミン欠乏症を起こさないようにしなければなりません。

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予測

適切な治療を適時に行えば、予後は良好とみなされます。治療は、外傷の原因を中和するか、根本的な病態を除去することを目的とすべきです。

ほとんどの場合、舌のひび割れは可逆的で、跡形もなく治ります。

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