子供のパニック障害

パニック障害は、子供が頻繁に（少なくとも週に1回）パニック発作を繰り返す場合に発生します。

パニック発作は、個々のエピソードであり、約20分間持続し、その間に子供が身体的または心理的症状を発症する。パニック障害は、広場恐怖症の有無にかかわらず発症し得る。

広場恐怖症は、状況や場所にいることに対する永続的な恐怖であり、そこから容易に、そして助けなしに出くわす方法はありません。診断は既往のデータに基づいています。治療はベンゾジアゼピンまたはSSRIを用いて行われ、行動療法も使用される。

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子供のパニック障害の症状

パニック障害は、思春期前の小児ではまれです。多くのパニック症状は身体的性質のものであるため、パニック障害が疑われる前に多くの子供が健康診断を受ける。この診断は、付随する体性疾患、特に喘息を伴う小児においてさらに複雑である。パニック発作は喘息発作を誘発し、その逆もあり得る。パニック発作は、OCDや分離の恐怖に起因する不安障害などの他の不安障害の状況においても発症する可能性がある。

パニック発作は通常自発的に発症するが、時間がたつにつれて、子供は特定の状況や状況にそれらを関連づけ始める。子供は広場恐怖症につながる可能性のある状況を回避しようとします。広場恐怖症は、子供の避けている行動が、学校の出席、公共の場所での歩行、または他の通常の活動をするなど、彼の通常の生活様式に違反する程度に表現されるときに診断される。

成人におけるパニック障害の場合、重要な診断基準は、将来の攻撃の存在、攻撃の重要性、および行動の変化に関する懸念事項である。小児期および初期の青年期には、通常何が起こっているのか、これらの追加症状の発症に必要な事象の予知が不足している。行動変化には、通常、パニック発作（子供の意見では）に関連する状況や状況を避けることが含まれます。

小児におけるパニック障害の診断

ほとんどの場合、身体的症状の医学的原因を除外するために健康診断を実施すべきである。OCDや社会恐怖症などの他の不安障害については、いずれかが第一の問題であり、パニック発作が二次症状であるため、慎重なスクリーニングを行う必要があります。

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子供のパニック障害の治療

治療は、原則として、薬物治療と行動療法の組み合わせを含む。小児では、パニック発作が投薬によって制御されないうちに、行動療法を開始することさえ困難である。ベンゾジアゼピンはパニック発作をコントロールする最も有効な薬物であるが、ベンゾジアゼピンが鎮静効果を有し、学習および記憶能力を著しく損なう可能性があるため、SSRIがより好ましいことが多い。それにもかかわらず、SSRI効果はゆっくりと進行し、SSRI効果が出現する前に、ベンゾジアゼピン誘導体（例えば、ロラゼパム0.5-2.0mgを1日3回経口投与）の短期間の経過を示すことがある。

行動療法は、特に広場恐怖症の症状の存在下で有効である。これらの症状は、薬物療法の背景に長い間存在していなくても、しばしばパニック発作の恐怖を続ける子供が多いため、薬物治療にはまれです。

小児におけるパニック障害の予後

小児および青年の広場恐怖症の有無にかかわらず、パニック障害の予後は、治療の条件の下で有利である。治療をしなければ、青少年は学校から脱退し、社会を避けて隠者になり、おそらく自殺行動を起こす可能性がある。パニック障害は、しばしば軽減され、顕著な原因なしに重症度が低下する。一部の患者では長期間自発寛解し、何年も後に再発する。