うつ病の治療

簡単に説明しておきますが、うつ病の治療は、この症状を克服したいという強い意志にかかっています。人生の苦難は誰の心も狂わせ、生きる意欲を奪ってしまうことは明らかです。しかし、自力で泥沼から抜け出し、自ら髪の毛を抜いたミュンヒハウゼン男爵を思い出してください！そして、どんなにひどい状態であっても、「調子はどう？」と聞かれたら、「治らないよ！」と答えなければなりません。

補助として、以下で説明するさまざまなテクニックを使用できます。もちろん、友人や家族のサポートは常に重要です。

禁忌にはアルコールやその他の人工刺激物質が含まれます。それ以外の場合は、アルコール依存症や他の薬物依存症といった別の診断につながる恐れがあります。

では、本題に入りましょう。どうすれば、できるだけ短期間でうつ病を克服できるのでしょうか?

例えば、すべての医学の創始者であるヒポクラテスは、患者に麻薬を投与し、精神だけでなく身体も浄化するために、洗浄浣腸を執拗に推奨しました。ヒポクラテスが示唆した、多かれ少なかれ効果があった方法の一つは、日光浴と新鮮な空気の中での散歩でした。これらは今日では信頼できる追加要素となり、うつ病治療の成果を確固たるものにしています。中世の様々な方法による悪魔祓いは、現代では全く受け入れられませんが、ルネッサンス時代には、聖火の焚き火がうつ病治療を伴うほぼ唯一の方法と考えられていました。少し後、うつ病状態の研究における画期的な進歩となり得た作品が火にかけられました。その作者はオランダ人医師で、市裁判所のメンバーであるヴィアーであり、彼はすべての憂鬱症患者が悪魔の力に取り憑かれているわけではないことを慎重に示唆しました。ヴィアの科学的観察に続き、宗教的側面ではなく医学的観点からうつ病を研究したR・スコットの著書は、異端審問の炎の中へと突き落とされた。皮肉なことに、わずか1世紀後にはうつ病は流行病となり、非常に感受性が強く、したがって才能のある貴族階級の人々だけが罹患するようになった。

うつ病の治療、歴史的事実

注目すべきは、長年にわたり、うつ病患者は氷水浴から瀉血、催吐剤に至るまで、極めて過酷な方法で治療されていたことです。3世紀前、ドイツの医師たちは、遠心力が患者の苦痛を和らげると信じ、特殊な器具で患者を回転させる治療を行っていました。さらに、17世紀末に統治したイギリスの君主、ジョージ3世は、うつ病の発作に悩まされていたため、自発的に鉄の鎖で容赦なく殴打されました。これは、精神的な苦痛を純粋な肉体的な苦痛へと転換させるためだったようです。19世紀のロシアの医師たちも、特に慈悲深いわけではなく、患者を水銀、肛門にヒルを刺す、さらには焼灼術で治療していました。少し後には、この「流行の」病気は、当時非常に人気があった麻薬で治療されるようになりました。精神医学では大麻が広く知られており、うつ病患者だけでなく、文字通りあらゆる人に投与されていました。もちろん、一時的な活力と多幸感の高まりは、すぐに気分の完全な衰退と真の薬物中毒に取って代わられました。かの有名なフロイトがコカインに捧げた特別な作品を書き、当然ながら自ら試したコカの薬理作用を讃えた頌歌を歌ったことは、あまり知られていません。実際、ジークムント・フロイトは生涯を通じてコカイン中毒から抜け出すことができませんでした。コカインは彼の初期のうつ病を治癒しましたが、後に「コカイン・サッド」と呼ばれる症状を引き起こしました。

まず、自己分析と自己制御を通してうつ病を治療する

それはどういうことでしょうか？まず、耐え難い状態の原因を理解する必要があります。うつ病を引き起こす要因の多くは、単調な生活です。家と仕事、仕事と家、時には家だけということもあります。このような場合、何も変えられないのであればどうすればよいでしょうか？朝、「仕事」と「家」の間に「ジム」を追加してみてはいかがでしょうか。さらに、3つのメリットがあります。

• 体に良い、
• 運動はストレスを軽減します。
• 新しい社交界。

カフェや映画館に行くのも良いでしょう。たとえ一緒に行く人がいなくても、一人で過ごす時間、少なくとも自分を振り返る時間を持つことは有益です。新鮮な空気の中を散歩するのも、精神状態をリフレッシュするのに役立ちます。

もう一つの理由は、愛する人との別れであり、これはしばしばうつ病の鍵となります。「別れは小さな死」（Zh. Aguzarova）であることは明らかですが、生き続けるためにはこの別れを乗り越えなければなりません。このような状況では、決して自分自身に閉じこもってはいけません。しかし、だからといって、新しい関係を始めようと焦ってはいけません。

実際、うつ病の原因は人生において数多くあり、すべてを列挙することは不可能です。重要なのは、自分に合った適切な治療法を選択することです。そのためには、正確な診断を知る必要があります。

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第二に、専門家レベルでうつ病を治療する

うつ病を自力で克服できない場合は、以下の専門家に助けを求めることができます。

心理学者に相談しましょう。心理学者はメンタルヘルス分野の専門家ですが、医師ではありません。したがって、抗うつ薬やその他の薬を勧める権利はありません。しかし、心理学者は、自分自身を理解し、人の意識を抑圧する多くのコンプレックスや恐怖を克服するのを助けてくれます。うつ病を引き起こすコンプレックスや恐怖には、劣等感（私は醜い、太っている、孤独だ、など）、不満や嫉妬（これは私にしか起こらない！他の人はそうなのに、私にはない！）などがあります。

• 精神分析医へ。精神分析医は精神分析の分野の専門家であり、軽度のうつ病を含む精神疾患の問題を解決します。精神療法士の一種とみなされます。
• 心理療法士に相談してください。まず、心理療法士は医学教育を受けた人です。心理療法士は医師なので、必要に応じてうつ病の薬物治療を受けることができます。
• 精神科医に連絡してください。精神科医も医師です。深刻な精神疾患を感じたら、すぐに連絡してください。
• 神経精神科医へ。精神科医と神経内科医を合わせた用語です。神経症を伴う精神疾患が、この医師の診察を受ける理由となる場合があります。うつ病が神経症を引き起こすこともあります。
• 精神生理学者に。精神生理学の分野の専門家であり、心理的現象に対する生理学的反応の分析を行います。簡単に言えば、精神生理学者は患者の感情状態を検査し、特定の心理的知覚に対する身体の反応（心拍数の変化、瞳孔の大きさ、皮膚の電気抵抗）を研究します。アルコール依存症の患者にとって優れた選択肢は、
• 神経心理学者へ。神経心理学者は、神経学と臨床心理学を理解している医師です。さらに、生理学、年齢と臨床解剖学、精神生理学、神経薬理学、精神医学、心理療法、その他多くの関連分野に精通しています。
• 催眠療法士にご相談ください。催眠療法士とは、患者を催眠術でトランス状態に導き、自己治癒を促す医師です。この方法は、人生の目的を見出せず、どう生きていけばいいのか分からず、うつ病に陥っている人に非常に効果的です。

「おばあちゃん」やヒーラーに助けを求める人もいます。そして、それは彼らにとって助けとなります。代替医療による治癒の可能性に異論を唱える人はいませんが、現在の国の経済状況を考えると、これらのヒーラーの中には、利益を目的として詐欺行為を働くペテン師が多くいます。

第三に、うつ病の治療：薬かビタミンか？

この質問に答える前に、うつ病の薬について疑問に思っているのであれば、どんな薬にもすべての人に適さない特定の特性があるため、医師の診察を延期することはできないという明確な兆候だと言いたいと思います。

いくつかの薬についてさらに詳しく見てみましょう。

1. 抗うつ薬。その主な目的は、感情状態を変えること、あるいはむしろ正常化することです。抗うつ薬は、脳内のメディエーター（思考と感情を仲介する物質）を改変するという方法で作用します。

抗うつ薬は依存症を引き起こす可能性があると多くの人が信じていますが、それはあり得ません。「レラニウム」、「ファゼパム」、「タイゼパム」、「エレニウム」などの精神安定剤も依存症を引き起こす可能性があります。

抗うつ薬

抗うつ薬は、前世紀の50年代以降、有効性と安全性の面で飛躍的に向上しました。明確な治療効果とほぼ副作用がないことから、精神科医は精神安定剤や三環系抗うつ薬に加えて、新世代の抗うつ薬を処方することが可能になりました。すべての抗うつ薬は、うつ病患者のうつ状態を正常化することを目的としています。さらに、うつ病治療薬は、腸管の炎症や腸のびらん過程を中和するために、喘息、食欲不振、小児性多動症、過食症などの治療のための複合療法として処方されることがよくあります。

うつ病治療薬の最初のものは、20世紀半ばに開発されました。興味深いことに、当初は結核治療薬として開発され、うつ病の症状を中和する特性がほぼ偶然に発見されました。うつ病の治療は、かつては第一世代の抗うつ薬、すなわち三環式抗うつ薬（アミトリプチリン、イミプラミン、アナフラニルなど）によって行われていました。これらの薬は、三重炭素環を基盤とする特殊な化学構造から、三環式抗うつ薬またはTCAと呼ばれています。これらの薬は、重要な神経伝達物質であるセロトニンと副腎刺激ホルモンであるノルアドレナリンを活性化することで、脳の認知機能を向上させることができます。三環式抗うつ薬はそれぞれ体への作用が異なり、アミトリプチリンは鎮静剤として作用し、イミプラミンは逆に脳を速やかに活性化・刺激します。これらの薬は、明らかな治療効果に加えて、過度の眠気、消化不良（便秘）、吐き気、全身倦怠感などの合併症を引き起こすこともあります。第一世代のTCA（うつ病治療薬）には、モノアミン酸化酵素のMAO阻害剤（その作用を抑制する物質）と呼ばれる薬も含まれます。これらの薬は、うつ病が非定型的な症状を示し、三環系抗うつ薬による従来の治療で持続的な効果が得られない場合に処方されます。そのような薬には、ニアラミド、フェニュージン、エスプリルなどがあり、代謝障害、睡眠障害、浮腫、めまい、勃起機能の低下などの望ましくない副作用もあります。さらに、MAO阻害剤は、チロシンまたはチラミンなどのアミンを含む特定の種類の製品と絶対に併用できません。このような組み合わせは、重度の高血圧危機を引き起こす可能性があるためです。

第二世代の薬剤によるうつ病治療は、より効果的で、副作用がはるかに少ないです。これらの薬剤は選択的作用を有し、意図した「病理学的」標的に速やかに到達するため、「選択的」と呼ばれます。第二世代にはTCAも含まれますが、ルジオミル、レリボン（ミアンセリン）など、化学構造がより高度です。三環系抗うつ薬に加えて、第二世代にはMAO阻害薬が含まれます。MAO阻害薬は、ピラジドール、ベフォール、モクロベミド、インカザンなど、可逆的で制御された作用を示します。これらの薬剤は作用がやや遅いものの、毒性ははるかに低く、依存性もありません。

抗うつ薬の第3のカテゴリー、より正確には第3世代の薬剤は、最も効果的なグループであり、精神科医が容易に処方できます。これらの薬剤の治療効果は非常に長く持続し、実質的に禁忌がないためです。第3世代抗うつ薬のグループに含まれる薬剤は、第1グループの古典的なTCAよりも治療効果がやや弱いものの、第2世代の薬剤よりも効果が高く、処方は外来治療の可能性を意味し、以前の「兄弟」よりもはるかに安全です。セロトニン再取り込み特性を持つ選択的阻害薬はSSRIと呼ばれ、シプラミル、シタロン、フルオキセチン、レキセチン、ゾロフトが含まれます。

うつ病の治療には、第4世代抗うつ薬群に属する薬剤の処方が必要となる場合があります。これらの薬剤は作用機序がより選択的かつ精密であるため、治療効果は第1世代の三環系抗うつ薬に近く、比較的安全で忍容性も良好なSSRI（第3世代）です。このカテゴリーには、イクセル、レメロン、ベラキシンなどの薬剤が挙げられます。新世代抗うつ薬は、神経伝達物質と伝達物質のバランスを回復・正常化し、うつ病の生化学的原因を排除します。

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抗うつ薬にはどんな種類がありますか？

三環系抗うつ薬。このタイプの抗うつ薬は、うつ病治療において他の抗うつ薬よりも人気があります。その歴史は1950年代に遡ります。そして、気分を高揚させる作用を持つとされています。残念ながら、誰もがこの方法で気分を高揚させることができるわけではありません。不適切な使用や過剰摂取は、致命的な結果をもたらす可能性があります。さらに、自殺傾向のあるうつ病は禁忌に含まれています。これには、身体疾患や双極性うつ病の患者も含まれます。三環系抗うつ薬には以下のものがあります。

• 「アザフェン」は中枢神経系に鎮静剤として作用します。無力症性うつ病および不安性うつ病、躁うつ病性精神病の抑うつ度、退行性憂鬱、器質性うつ病、身体発生性うつ病、反応性うつ病と診断された患者に処方されます。

この薬を用いたうつ病の治療コースは以下の通りです。食後に25～50mgを服用してください。3～4回服用した後、1日25～50mgずつ徐々に増量していきます。原則として、医師は1日150～200mgまで増量することを推奨しています。ただし、1日400mgまで増量することも可能です。最大用量に達した後も、急に服用を中止するのではなく、徐々に1日25～50mgまで減量してください。投与期間は合計1～1.5ヶ月です。

「アザフェン」には顕著な副作用はありません。まれに吐き気、嘔吐、めまいなどの副作用が出る場合もありますが、用量を減らしていくうちにすぐに治まります。

禁忌：MAO阻害剤との併用は避けてください。これらの薬剤を服用している場合は、アザフェンの使用開始から2週間待ってください。

• 「アミトリプチリン」は抑うつ気分を解消するため、まさにうつ病治療に必要な薬剤です。不安やうつ病の症状を軽減するため、不安・抑うつ状態を解消するための理想的な選択肢です。治療中は、一部の抗うつ薬（「インピラミン」など）に特徴的なせん妄や幻覚などの不快な症状は発生しません。

この薬の服用方法は？ 治療には2つの方法があります。筋肉内または静脈内に注射する注射と、飲み物として経口摂取する経口摂取です。通常の服用量は以下の通りです。1日50～75mgを食後に服用し、1日25～50mgずつ追加して、1日3～4回に分けて150～200mgまで服用します。最も重要なのは、日中と就寝前に服用することです。前述の方法と同様に、徐々に用量を減らし、最低用量まで減らしていきます。特別な状況では、1日の最大服用量は300mgです。

注射について言えば、この治療法は主に病院で使用され、一連の治療が処方されます。

• 「フトラシジン」は、鎮静作用を有する抗うつ薬、すなわち中枢神経系の鎮静剤です。その効果は、不安抑うつ状態、躁うつ病、統合失調症、うつ病を伴う反応性神経症状態、神経遮断薬の使用に起因するうつ病です。その特徴は、三環系抗うつ薬を含む他の種類の抗うつ薬との併用が可能であることです。

投与方法は筋肉内と経口の両方です。

経口：食後に開始し、1日50～70mgを2～3日間服用します。その後、100～200mgまで増量しますが、1日300mgを超えないようにしてください。

筋肉内投与：1.25%溶液2mlを1日1～2回投与します。投与量は徐々に増加し、望ましい結果が得られたら注射剤を錠剤に切り替えます。

この薬による治療中に、低血圧、疲労、吐き気、口渇、排尿困難、手足の痛み、視覚の見当識障害などの副作用が起こる可能性があります。

「フトラシジン」は、肝機能障害、腎機能障害、胃潰瘍、肥大、緑内障、膀胱アトニーのある方は服用しないでください。また、MAO阻害剤との併用も禁忌です。

2. MAO（モノアミン酸化酵素）阻害剤。

一部の医療専門家は、このグループの抗うつ薬を前述のグループよりも好んでいます。これらの薬を服用する際は、熟成チーズ、サワークリーム、ドライソーセージや肉製品、コンビーフ、醤油、カッテージチーズ、塩漬けや燻製の魚、魚卵、カタツムリ、ザワークラウト、缶詰キャベツ、豆類、アボカド、干しイチジクを食事から除外する必要があります。また、抗うつ薬、特にこのタイプの薬はアルコールと相性が悪いです。ソフトドリンクについて言えば、コーヒー、紅茶、チョコレートは食事から除外されます。

このカテゴリーの抗うつ薬の効果はすぐには現れず、服用後数週間で現れます。

この抗うつ薬のグループを詳しく見てみましょう。

• 「ニアール」（コーティング錠）。パーキンソン病、症候性パーキンソン症候群の治療に用いられます。

禁忌: 過敏症、閉塞隅角緑内障、高血圧、びまん性甲状腺中毒性甲状腺腫、褐色細胞腫、前立腺腺腫、認知症、精神病、重度の狭心症、不整脈および頻脈。

妊娠中および授乳中の摂取はお勧めしません。

過剰摂取の場合、頭痛などの症状が現れることがあります。1日当たりの摂取量が60mgを超え、チラミンを含む食品（上記で示したように、ザワークラウト、缶詰キャベツ、カタツムリなど）と併用すると、高血圧性危機を引き起こす可能性があります。

Niar は医師の指示に従って服用してください。

類似しているが同一ではない薬としては、Segan、Selgin、Selegin、Selegin Knoll、Selegin-STS、Selegos、Sepatrem 10、Selegilin、Eldepryl、Yumex などがあります。

3. その他の種類の抗うつ薬：

• 「ブプロピオン」は、うつ状態の治療を目的としています。他の抗うつ薬とは異なり、体重増加や性機能障害にあまり影響を与えないことが利点です。

副作用には、不安、活動性亢進、不眠、吐き気、軽度の震えなどがあります。過剰摂取の場合、てんかん発作、発熱、高血圧、無力症、頻脈、けいれん、幻覚、気管支痙攣、頭痛、めまい、過敏症など、患者の体質に応じて様々な症状が現れることがあります。

禁忌：心因性過食症および拒食症、発作の既往歴、本剤に対する過敏症。他のMAO阻害薬との併用はできません。

投与量：治療は段階的に行われ、18歳以上の方は1日150mgから開始します。数週間後には、通常、良好な結果が得られます。必要に応じて、1日投与量を300mgまで増量できます。ただし、1回の最大投与量は150mgであることに注意してください。1日投与量が150mgを超える場合は、少なくとも8時間の間隔をあけて2段階に分けて投与してください。

• 「トラゾドン」 - 内因性、精神病性、神経症性など、さまざまなタイプのうつ病の治療。

副作用：消化不良、吐き気、低血圧。この薬は心拍に変化を引き起こすため、心臓病の患者には「トラゾドン」は処方されません。また、男性は勃起時に激しい痛みを感じることがあります。

禁忌: 薬剤に対する個人の過敏症、心筋梗塞、頻脈、期外収縮、心室性不整脈、腎不全または肝不全、6 歳未満の子供。

薬を服用する前に、18 歳未満の人、動脈性高血圧の患者、持続勃起症の病歴がある人、妊娠中および授乳中の母親について考慮する必要があります。

治療方針については医師と相談してください。

• 「ベンラファキシン塩酸塩」は、錠剤またはカプセル剤で、うつ病の治療薬です。禁忌は、過敏症、妊娠、授乳中、およびMAO阻害薬との併用です。妊娠中および授乳中も、この抗うつ薬の使用は可能ですが、極端な場合のみ、また厳格な医師の監督下で使用してください。副作用：眠気、倦怠感、頭痛、めまい、低血圧。自己判断せず、治療方針と投与量について医師に相談することをお勧めします。
• 「ネファゾドン塩酸塩」は、うつ状態を解消することを目的としています。以前のバージョンと同様に、1日の服用量と服用期間については専門医にご相談ください。副作用：視覚障害（調節障害）、疲労、眠気、低血圧。
• 「ミルタザピン」は粉末状で入手可能です。うつ病を解消する作用があります。禁忌：過敏症、同グループの他の薬剤との併用。使用上の制限：てんかんを含む器質性脳損傷、心臓病、動脈性低血圧、薬物依存およびその傾向、躁病および軽躁病、排尿障害、糖尿病、高眼圧症、腎不全、肝不全、未成年者。妊娠中および授乳中の母親については、この分野での試験は実施されていません。

神経遮断薬

これらの薬剤の作用機序は抗うつ薬よりもはるかに強力で、精神病、恐怖、イライラ、興奮といった症状の迅速な緩和を目的として、うつ病の増悪期に処方されます。神経遮断薬は向精神薬に分類されるため、手足の震え、体の筋肉の硬直（硬直）など、多くの望ましくない作用があります。精神科医は、神経遮断薬と併用して、副作用を軽減する薬剤（例えば、シクロドール、PC-メルツなど）を処方するよう努めます。初期の神経遮断薬の一つはアミナジンで、強力な抗精神病作用を有し、急性期の重症うつ病にしばしば見られるせん妄を伴う症状を、効果的に、そして迅速に中和します。神経遮断薬はさらに以下のグループに分けられます。

非定型神経遮断薬 - これらの薬は明らかな毒性を示さないため、あらゆる無関心状態や身体に現れる神経症症状を効果的に治療します。非定型薬には、ソリアン、アザレプチン、リスポレプト（恐怖発作を抑える）などがあります。

ピペリジン系神経遮断薬は、アミナジン系の改良版であり、第一世代の薬剤に特有の持続的な眠気や振戦を引き起こしません。ニューレプチルは、より具体的には不安症状に対処し、興奮性の亢進を効果的に中和します。

ピペラジン系神経遮断薬は、精神病およびうつ病の急性症状の抑制という点において、アミナジン系よりもはるかに強力な薬剤です。モジテン、エタペラジン、マゼプチルなどがこれにあたります。

ブチロフェノン（ハロペリドール、トリセジル）をベースとした神経遮断薬は、うつ病の治療を目的としたものではありません。これらの薬剤は、純粋に精神疾患の治療を目的としています。

第四に、民間療法によるうつ病の治療

カモミールミントティー。乾燥したカモミールの花大さじ1杯とミントの葉（生葉と乾燥葉の両方）3～4枚を熱湯1杯に注ぎます。この飲み物は、精神的なストレスを和らげる理想的な強壮剤です。

ミント入りレモネード。水1リットルに対し、レモン1個とミントの葉1/3カップを用意します。レモンは輪切りにしますが、ミントの葉は刻まない方が良いでしょう。熱湯をレモンとミントに注ぎ、冷やして飲みましょう。爽快感のある強壮剤の出来上がりです。

夜には温かい牛乳に蜂蜜を混ぜて飲むのがおすすめです。蜂蜜の本質は健康的な睡眠をもたらすことです。ちなみに、睡眠は心の健康に大きな役割を果たします。うつ病やイライラは、睡眠不足によって引き起こされることが多いのです。

心を落ち着かせるバレリアン煎じ薬。通常、用量はパッケージに記載されています。バレリアンは、心拍を正常化し、緊張を和らげるリラックス効果があることで知られています。

5つ目は、アロマセラピーでうつ病を治療することです！

うつ病、特に寒い季節に効果的なのはアロマセラピーです。なぜ寒い季節にアロマセラピーが必要なのでしょうか？植物学では光合成と呼ばれ、日光がなければ不可能だからです。植物だけでなく、人間も太陽の光を必要としているのです。人工的に作り出すことができる海の香り（アロマキャンドルやエッセンシャルオイルなど）は、精神状態に良い影響を与えます。花の香りは牧草地を、針葉樹の香りは森を連想させます。もっとエキゾチックな香りを求めるなら、蓮、白檀、アーモンド、オレンジなどの香りもおすすめです。

気分を高めるのに最適な香りは？もちろん、今感じたい香りです。心地よいリラックスできる音楽とともにお香を楽しめば、その効果は驚くほどです！

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うつ病の治療：治療法の選択は何によって決まるのでしょうか?

現代精神医学は、困難で紆余曲折を経て、かつてうつ病の治療に用いられた「野蛮な」方法を長い間放棄してきました。今日では、薬物療法と長期の精神療法が治療のゴールドスタンダードと考えられています。抗うつ薬による単剤療法では持続的な効果は得られず、正しい鑑別診断に基づくうつ病の複合治療が、良好な治療効果をもたらします。

うつ病は他の多くの病気とは異なり、特定の臓器や器官系に影響を与えるのではなく、文字通り全身に影響を与えるため、包括的かつ広範囲な治療が必要です。うつ病の状態には様々な種類があり、「仮面」を呈するため、正しい診断は極めて重要です。

ICD-10（国際疾病分類）は、うつ病の原因、病態、重症度に基づいて、うつ病状態をいくつかのカテゴリーと形態に分類しています。したがって、うつ病には神経症性うつ病、つまり内的矛盾を伴うもの、反応性うつ病、心理的トラウマによって引き起こされるもの、内因性うつ病、つまり体内の神経化学プロセスの異常を伴うものがあります。また、うつ病は「仮面うつ病」、つまり隠れたうつ病や、典型的には顕在化するものもあります。重症型か軽症型かは、罹病期間と病因によって異なります。最も診断が難しいのは、あらゆる身体的疾患の背後に隠れている、身体化・隠れうつ病です。

最も特徴的な身体化された「マスク」のリストは次のとおりです。

• 上腹部の痛みは腹部の症状です。便秘や下痢、腹部の重苦しさや冷感、けいれん、鋭い痛み、吐き気などが挙げられます。患者は消化器専門医による治療を受け続け、苦痛を軽減しようと試みますが、従来の消化器系治療では効果が得られません。
• 締め付けられるような、あるいは膨満感を伴う頭痛。通常、痛みは夜間に増強し、午前中まで続き、午後から始まり、一旦治まりますが、夕方に再び痛みが再発します。鎮痛剤や鎮痙剤では効果が期待できません。診断名はしばしば悪名高い「栄養血管性ジストニア」に類似しており、患者は何年も苦しみます。
• うつ病はしばしば三叉神経の炎症、つまり歯痛に見せかけますが、実際には炎症の前提条件となるものはありません。神経内科医による治療は一時的な緩和をもたらしますが、歯科医による治療は比較的健康な歯とその義歯を失うという大きなリスクを伴います。
• 心臓の痛み、不整脈、心臓周辺の灼熱感があり、心電図は比較的良好です。すべての心臓薬は一時的に痙攣を緩和しますが、持続的な効果はありません。
• 典型的な「仮面」は、関節や筋肉に現れる痛みで、実際には原因となるものがないものです。抑うつ性関節痛は通常、レントゲン写真と患者の疼痛感覚の特徴的な相違によって鑑別されます。つまり、痛みの部位が、実際に圧迫されている神経や関節の痛みの場所と全く一致しないのです。
• 不眠症はうつ病の主要な「伴侶」です。多くの場合、睡眠障害はうつ病の発症の主な兆候となります。
• 恐怖症、不安、パニック発作は夜にはっきりと現れ、午後には治まります。
• 身体的原因のない性機能障害。あらゆる性機能障害は、うつ病の潜在的な兆候となる可能性があります。

アルコール依存症からギャンブル依存症まで、あらゆる種類の依存症は独立した病気です。しかし、その原因または結果は、必然的にうつ病となります。

うつ病は医師によってのみ診断できます。自己診断は不適切であるだけでなく、不必要で根拠のない不安を招き、実際にうつ状態につながる可能性があります。「人は本当に望めばどんな病気でも自らに植え付けることができる」という諺があるのも当然です。また、長期間の不機嫌を、自然に治まる些細な変化と考えて、ストイックに耐えるべきではありません。持続性うつ病を形成するには2週間もあれば十分であり、その後急速に悪化するか、身体疾患の陰に「隠れて」いるようになります。薬物療法や精神療法の時期尚早な開始は、病気の進行を悪化させるだけでなく、自殺を含む悲惨な結果につながる可能性があります。誤った羞恥心、精神的な問題で医師の診察を受ける習慣の欠如、向精神薬による治療への恐怖など、これらはすべて不十分な情報であり、この記事ではそれらについて掘り下げていきます。

ビタミンだけでうつ病を治療することは可能ですか？

はい、うつ病の原因がビタミン欠乏症であれば可能です。本質的に、うつ病の治療は包括的なセルフケアです。うつ病の状態が軽度であれば、心理士とビタミン剤の助けを借りれば、自力で治癒したり、完全に回復したりすることも可能です。より深刻な場合は、心理療法や精神神経学的なアプローチが有用です。

では、うつ病のときに役立つビタミンは何でしょうか?

ビタミン複合体、向知性薬（フェザム、ビロビル）は、脳内のエネルギーバランスを回復し、認知機能を改善および活性化し、全体的なパフォーマンスを向上させるのに役立ちます。

チアミン（ビタミンB1）は、記憶力を活性化し、反応速度を向上させ、体にエネルギーを与えます。穀物、大豆、魚介類に含まれています。

ナイアシン（ビタミンB3）は、セロトニンの生成に関与する重要な物質であるL-トリプトファンの分解を遅らせます。ナッツ類、肉類、魚類、卵類に含まれています。

パントテン酸（ビタミンB5）。伝達物質（アセチルコリン）の合成を助け、記憶力と集中力を活性化します。海水魚、乳製品、レバーに含まれています。

塩酸ピリドキシン、またはビタミンB6。他のビタミンB群やマグネシウムと併用することで、神経毒性を持ち、セロトニンの産生を低下させるアミノ酸であるホモシステインの中和を著しく促進します。豆類、ナッツ類、穀物、卵、レバーに含まれています。

葉酸（ビタミンB9）。心臓病やうつ状態を引き起こすホモシステインを中和し、除去するのに役立ちます。

シアノコボラミン、またはビタミンB12。このビタミンは体外から摂取され、体内で合成することはできません。ビタミンB12を継続的に補給することで、体全体の状態を著しく改善し、活性化させ、虚弱感を解消し、食欲を増進し、イライラを鎮めます。肉、レバー、牛乳、卵に含まれています。

ビオチン、またはビタミンB7（ビタミンH）。体内の酵素機能を活性化し、神経伝導性を改善します。ビタミンB群と組み合わせることで、脳の認知機能（思考機能）の回復を助けます。卵に含まれており、ナッツ類や種子類にも少量含まれています。

ビタミンD

体内のビタミンDが不足すると、精神的に疲弊した状態になる可能性があります。ビタミンDを摂取すると、2～3ヶ月でうつ状態から回復するという研究結果もあります。このビタミンはどのような食品に含まれていますか？

• ニシン、
• 缶詰のサーモン、
• サバ、
• サワークリーム、
• レバー（牛肉、豚肉、鶏肉）
• バター、
• 牛乳、
• 卵黄。

ビタミンC

うつ病の原因となることが多い疲労の問題は、体内のビタミンC不足によって引き起こされます（天然ビタミンC配合のビタミン剤「ナチュラ・ヴィゴール」）。キャベツや柑橘類には、このビタミンCが豊富に含まれています。朝にオレンジを食べるのは、気分を高め、活動量を増やす確実な方法です。コーヒーとサンドイッチの代わりに、オレンジジュースとキャベツ入りの野菜サラダを食べれば、一日中エネルギーに満ち溢れるでしょう。3.

ビタミン_B12

通常は筋肉内注射で投与されますが、その感覚は快いものではありません。しかし、薬局では注射の代わりに、ビタミンB12を含む一般的なビタミン剤（Vitogepat、Sirepar、Gepavitなど）を購入できます。ビタミンB12を豊富に含む食品には、豚肉、牛肉、卵、ナッツ類、乳製品、魚介類、エンドウ豆、豆類などがあります。ビタミンB12は脳の機能に影響を与えます。体内のこのビタミンが不足すると、気分だけでなく記憶にも悪影響を与える可能性があります。

ビタミン複合体（ストレスフォーミュラ）は、感情的な幸福感を向上させるだけでなく、全体的な健康も強化します。

うつ病の心理療法

うつ病の治療はさまざまな方法で行われますが、現在までに最も効果的で実績のあるものは次のとおりです。

認知行動療法は、精神分析的方法とは異なり、比較的短時間で済むという利点があります。この方法により、患者は自身の状態を管理するための独立したスキルを身につけ、抑うつ的な思考を取り除くための日々のスケジュール管理だけでなく、家族、仕事、自己啓発など、生活空間の整理整頓もできるようになります。認知行動療法を用いて抑うつ状態を再構築することで、新たな思考様式と状況評価が形成されます。患者は自身の状態と周囲の客観的な出来事を分析し、自身の思考や信念がどれほど危険か、あるいは安全かを判断する方法を再学習します。こうして、より前向きな新しい世界観だけでなく、行動習慣も徐々に形成されます。セッションは少なくとも週2回、少なくとも2ヶ月間行う必要があります。

催眠術、暗示技法

資格と許可証を有する資格のある医師のみが実施します。催眠術は、恐怖や急性のパニック発作の緩和に効果的です。暗示的催眠技法を用いることで、医師はネガティブな状況を「固定」し、それに対する習慣的な反応を引き起こす無意識のメカニズムにアクセスします。特殊な技法を用いることで、医師はうつ病反応を引き起こす病的なメカニズムを遮断し、新たな前向きな姿勢を促します。うつ病治療では、指示的催眠技法に加えて、患者を眠りに陥らせるのではなく、トランス状態にする比喩的なエリクソン催眠も用いられます。このように、患者は医師と共に、自身の隠された内なる力にアクセスし、自身の状態を管理する方法を学びます。現代の催眠術の技術は患者にとって絶対に安全で環境に優しく、さらに、催眠状態の間に喜びのホルモンであるセロトニンとさまざまなエンドルフィンの生成が活性化されることが統計的に証明されています。

精神力動的方法

精神力動法は、隠れた内面の矛盾や葛藤を解決し、身体に宿る不協和のエネルギーを解放することを可能にします。この方法は、前世紀に精神科医ベラックによって開発されました。精神力動法は短期コース（6～8セッション）で行われ、統合失調感情性精神病を伴わないうつ病の治療を目的としています。この方法では、患者が内なる精神的反応や兆候、つまり自尊心、自己処罰、依存、愛され、世話をされることへの欲求、周囲の世界への不満や失望感、世界への要求、ナルシシズム、エゴイズム、抑圧された怒りなどを探求します。魂の中で起こるすべてのことに気づき、認識することで、患者はこれらのプロセスにとらわれることをやめ、より自発的に、より鮮明に感情を解放することを学びます。精神力動法は、しばしば自殺未遂につながる自己攻撃のレベルを軽減するのにも役立ちます。

うつ病の治療には、理学療法も併用されます。鍼治療、特別な食事療法、そして適度な運動は、回復期に効果的です。興味深いことに、鍼治療（鍼療法）は10年以上もの間、うつ病の治療効果を著しく促進する公式に認められた治療法と考えられてきました。WHO（世界保健機関）は、うつ病治療の推奨治療法のリストに鍼治療を含めています。細く小さな鍼を用いた鍼治療は、エネルギーの流れ、つまり経絡、つまり体内の生物学的に活性なエネルギーポイントに作用します。これらのポイントやゾーンはすべて、特定の臓器やシステムの働きを担っています。なぜなら、反射点には神経終末が位置し、そこから脳に至るまで神経系全体に信号が伝達されるからです。うつ病は正常な伝達プロセスを阻害し、ブロックします。専門家は鍼治療の手技を用いて、ブロックを取り除きます。エネルギーの流れの現実性を示す科学的証拠は存在しますが、公式に認められるには数が少なすぎます。しかし、鍼治療は、全体的な神経伝導と体の神経組織の緊張を改善することにより、うつ病の治療において驚くべき結果をもたらします。

うつ病は蔓延しているにもかかわらず、治療することができ、かなり成功しています。重要なのは、うつ病の兆候を早めに認識し、対処し始めることです。