子供のクインケ浮腫

クインク浮腫は、蕁麻疹の形態学的変形であり、皮膚および皮下組織の明らかに限定された浮腫である。15-20％の観察で、蕁麻疹のない浮腫Quinckeが観察された。浮腫の病因によれば、浮腫はアレルギー性および偽アレルギー性であり得る。独立した症候群としての偽アレルギー様式では、遺伝性（特発性）血管浮腫が含まれる。

特に危険なのは、約20-30％の症例で診断される喉頭のQuinckeの浮腫である。あなたは、喉頭の腫れた場合は咳、呼吸吸気または吸気呼気文字の息切れを「吠える」、嗄声を思わ臨床像狭窄喉頭を観察しました。窒息死は可能です。呼吸は、胸の遵守している場所を後退させることで、騒々しくて、騒々しくなる。皮膚および粘膜はチアノーゼであり、アクロシア症を観察する。中枢神経系の側から、興奮が注目される。劣化状態浮腫、気管支閉塞を引き起こし、気管気管支樹、気管支および肺実質の粘膜の下方に延びている場合。胃腸管の粘膜の浮腫には、腸疝痛、吐き気、嘔吐（診断上の誤りおよび不合理な外科的介入の原因）が伴う。

浮腫の診断Quinckeの浮腫が急性または慢性の再発型の蕁麻疹に伴う場合、Quinckeは困難ではありません。蕁麻疹のない局所浮腫を特定する際に問題が生じる。遺伝性血管浮腫の臨床像は、非常に高密度の浮腫の長期形成によって特徴付けられる。これはしばしば喉頭浮腫および腹部症候群を引き起こす。同時に、皮膚のかゆみ、蕁麻疹はなく、抗ヒスタミン剤の使用による影響はありません。

小児におけるクインク浮腫の治療

抗ヒスタミン薬による抗アレルギー治療の疑いがあるアレルゲンのさらなる摂取を止める必要があります。顕著な呼吸器障害、嚥下障害、腹部症候群の存在は、プレドニゾロン1-2ミリグラムの用量で静脈内または筋肉内投与される場合;静脈内（アミノフィリン）投与、及びサルブタモールまたは組合せ製剤berodual噴霧とき/ 4-6時間毎の気管支痙攣のzminofillin kgの エピネフリンの0.1％溶液の導入--0.01ml / kg。

重度の症例では、合理的なケアがなければ、患者は窒息により死亡する可能性がある。この点で、集中治療が必要です。挿管、酸素療法、および呼吸不全の増加、換気を含む。軽度および中等度の重症度では、喉頭浮腫は1時間から1日間続く。

遺伝性血管性浮腫の治療は、（krikotireoidotomiyuまたは気管切開を作ることは不可能である必要があり、気管挿管、）上気道の開通性を維持することです。静脈内に新鮮な又は新鮮凍結血漿ネイティブodnogruppnoy（プラズマC1インヒビターのコンテンツに関連するアクション）の250〜300ミリリットル：注入療法を割り当てます。静脈内5％アミノカプロン酸（プロテアーゼ阻害剤C1-エステラーゼキニノゲナーゼ）100〜200ミリリットル、次いで静脈8~12ミリグラムの用量で静脈内に4時間毎デキサメタゾン100mlを、ミリリットル筋肉高いベタメタゾン2.1です。鎮痙剤、鎮痛剤などの症状治療も処方される。

Quinckeの浮腫の発作を防ぐために、合成アンドロゲン（ダナゾール、スタナゾール）およびアミノカプロン酸が処方されている。

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