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肘の怪我

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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肘の負傷は、繰返し運動の一定の負荷のために徐々に形成されるので、過負荷とも呼ばれる。炎症、または前腕の筋肉をつなぐ腱の損傷、および尺骨骨突起外側ゾーン - でも、「テニス肘」のようなものがあります。建築業界、農業の仕事 - そのような肘の負傷は物理的に働く者としてだけでなく、ボート競技、バドミントン、ボディービル、バーに関与選手に発生する可能性があります。

肘は、一方で移動し、他方では振幅の点で有利である、構造に複雑であるため、 - 以下の脆弱性の意味で肘関節を損傷するために落下し、一定の機械的負荷の両方であることができます。

肘関節は、放射状、上腕骨および尺骨を含むヒンジ付き関節である。それらは、靭帯、腱および筋肉組織によって連結されている。ほとんどの場合、肘の怪我は、秋になると起こり、反射的に肘を「暴露」して減価償却する可能性があります。肘に重点を置いて落ちると、関節の脱臼と骨折の両方につながる可能性があります。 

肘の損傷は、適時に診断され治療されなければ、深刻な問題に発展する可能性がある疾患です。

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どこが痛みますか?

肘の損傷の結果

合併症の数は、診断された症例の40%に達するという統計によると、肘の傷害の合併症および結果はかなり深刻である可能性がある。

ほとんどの場合、肘の傷害は、拘縮 - 運動活動の制限、腱の瘢痕形成、線維形成に起因する関節可動性を伴う。それほど「古い」と診断される可能性が高い、未処理の捻挫、と非常にまれでは内側顆領域や肘頭骨折後に異常なスプライシングを検出しました。関節の不安定性はまた、損傷した靭帯、橈骨頭及び前腕の習慣性脱臼、遠位上腕二頭筋腱の領域の炎症に起因肘損傷合併症として機能します。

肘の怪我の影響はほとんど障害につながることはありませんが、選手はプロとしてのキャリアに別れを告げるしており、他のすべての人々は非常に健康状態や生活の質を悪化させる肘の移動の制限を受けます。

肘の損傷は必然的にある程度の拘縮を伴うため、実際の拘縮は別個の洞察ではなく症状として作用すると考えられている。外傷後の硬さは、しばしば骨を損傷することなく、側副靭帯の損傷をもたらす。拘縮は、合同部分の合同性 - 妥当性と一貫性を破るため、関節炎と診断されることが最も多い。肘の損傷が火傷を伴う場合、壊死組織プロセスおよび筋膜が関節症合併症に加わる。

肘の傷害の結果 - 拘縮は3つのカテゴリに分けられます: 

  1. 前Contraステージは、特に傷害後の肘が正しく固定されていない場合、痛みを伴う感覚、組織および軟骨の栄養上の変化を伴う。この拘縮の段階は治癒可能で可逆的であると考えられている。 
  2. 第1段階が複雑であると同定されない場合、外傷後4週間で拘縮が進行し続け、周辺組織に異常な形態変化が起こり始める。滑膜における形成された癒着の緊張により痛みが悪化する。この段階は、若い繊維性瘢痕組織の形成を特徴とする。 
  3. 継続的な剛性と関連して、若い瘢痕組織が粗くて線維性の組織に変換される段階。それは傷跡を出し始めるが、傷跡が形成される。

拘縮に加えて、肘の損傷の結果は、破骨の特定の細胞(骨芽細胞および骨成長が損傷部位に形成される)の形態でもあり得る。骨化の重症度は傷害の重症度に依存し、多くの場合、前腕の脱臼を伴って外傷を伴って発生する。

肘の損傷の結果としての骨化は、その発症の次の段階を経る: 

  1. 潜在的な潜伏期。怪我の瞬間から始まり、2〜3週間続きます。X線のオシカスは見えません。 
  2. Osisifitsが石灰化し始めると、X線は未形成で見えにくい造形を示す。 
  3. 骨化は構造化され、海綿骨の状態に変化し始める。プロセスは3〜5ヶ月続きます。 
  4. 耳小骨は形成され、X線ではっきりと見える。

骨化は、理学療法手順の過熱、あまりにも熱心なまたは時期尚早のマッサージ、関節の固定化期間の非遵守を促進する。

肘の損傷の結果は、筋肉(筋ジストロフィー)、血栓塞栓症のジストロフィー変化でも発現する可能性がある。

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何を調べる必要がありますか?

肘の損傷の治療

理想的には、肘の傷害の治療は、負傷した最初の日から開始する必要があります。治療プロセスが早期に始まるほど、様々な合併症のリスクが減ります。

肘のけがを治療するには?

傷が傷みのように見える場合は、すぐに傷ついた部分に氷を塗ってください。合併症を避けるためには、外科医に相談し、骨折を避けるためにX線撮影を行う必要があります。次に、最大限の平和を確保するために、関節は少なくとも1週間固定されます。こすりとマッサージは、2〜3日後にのみ行うことができます。最初の日は寒さと固視のみを示します。粉砕し、しばらくの間包帯を固定し、慎重な円運動で軟膏を取り出してこすります。症候性の外用剤は、非ステロイド性抗炎症薬 - ジクロフェナク、イブプロフェン、イミドを含む適切な軟膏およびゲルである。3日目から、肘は精油を含む温かい軟膏でこすることができます。肘関節の開発は2.5-3週間後にのみ可能であり、穏やかな円運動を行う形で実施される。ウォーミングアップの理学療法も、水泳も効果的です。完全な回復期間は傷害の重症度に左右されますが、通常1カ月後に同様の肘の損傷が生じます。

どのように肘の脱臼を治療する?

前腕の骨構造の変位が診断されると、靭帯も損傷を受ける可能性がある。これは、疼痛症状だけでなく、手の感受性がない場合にも発現され、その移動性を制限する。時々、神経の伝導が妨げられて、脈拍が手首に感じられないことがあります。応急処置は氷と凝固であり、すぐに医者に相談してください。それは、局所麻酔の下でガイドされ、肘、前腕をランゲットまたは装具で固定する。保守的な治療は、最初の3日間の鎮痛薬、軟骨組織の回復を改善する軟骨保護薬の投与からなる。関節の不動化は3週間以上続き、マッサージと修復的な理学療法が行われます。エクササイズの複合体は、屈曲伸筋と回転運動で構成され、肘の振幅と活動を回復させます。 

肘の骨折をどのように治療するのですか?

原則として、関節内に骨折が生じ、そのような外傷は保存的に治療されることが最も多く、極端な場合にのみ、骨折と関節内嚢胞の形成が伴う場合、手術が示される。破壊は次のタイプのものがあります: 

  • 肩の下骨端の傷害。
  • 頭部の高さの領域における骨折。 
  • 前腕の上の骨端の骨折。 
  • 複合骨折。

さらに、骨折は単一であってもオフセットであってもよい。通常の骨折は、90度の古典的な角度で固定される。偏りがある場合、それは手動で、しばしば局所麻酔下で比較され、スポークの助けを借りて再配置および固定が少なくなる。肘には、少なくとも1ヶ月間適用されます。骨および軟骨の融合の過程で、非ステロイド性抗炎症薬、軟骨保護薬およびビタミン療法の任命が示されている。固定を解除すると、長期の修復的な理学療法が示され、拘縮の形で合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。治療的体操は毎日4-5回のアプローチで行うべきである。骨折のマッサージは禁忌であり、複雑な理学療法に置き換えられている。

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