肘の痛み

肘の痛みは、必ずしも打撃だけが原因であるとは限りません。多くの場合、他の原因によっても引き起こされます。

[ 1 ]

肘の痛みの原因は何ですか?

1. 肘は上腕骨上顆炎（外上顆炎と内上顆炎）などの疾患にかかりやすい部位です。これは、腕の腱の損傷や過度の負荷によって起こり、年齢を問わず発症します。肘関節の痛みは、ウェイトリフティング、つまり腕に負荷をかけようとする動作、あるいは回転力を必要とする動作（テニス、ドライバーやレンチでの長時間作業など）を行う際に感じられます。負荷をかけずに動作を行うと、痛みが現れない場合もあります（安静時も同様です）。肘の外見的な変化はなく、触診では外側の骨に触れると不快な感覚が現れることがありますが、関節構造自体には変化はありません。
2. 肘関節の痛みは必ずしも直接的なものではなく、反射的な場合もあります。例えば、頸胸椎の損傷部位から発生する痛みなどです。関節構造の可動性は失われず、外観も変化しません。肘関節の痛みは、腕を休めているときでも患者を苦しめ、睡眠を妨げることもあります。また、首や肩甲骨周辺から発生する痛みは、肘だけでなく、四肢全体に広がります。
3. 肘は関節症の影響を受けることがあります。初期段階では、腕を曲げたり伸ばしたりしようとすると肘に痛みを感じます（この場合は、関節に痛みを感じます）。適切な処置が遅れると、関節構造の可動性が徐々に低下します。関節症が進行すると、腕は常にわずかに曲がった状態になり、骨が変形しやすくなります。
4. 肘関節の痛みの原因のうち、約10%は関節炎です。このような場合、他の関節構造にも炎症が起きていることが多いです。痛みは非常に強く、動作中だけでなく安静時にも現れます。肘は熱を持ち、腫れや浮腫といった変形を起こし、非常に赤くなることもあります。
5. 関節炎はしばしば肘滑液包炎を伴います。この疾患では、関節周囲の袋が炎症を起こし、肘の屈曲部（背面）に液体で満たされた楕円形の組織が観察されます。この腫瘍は触診しても激しい痛みを引き起こしません。
6. 肘関節の痛みは、心臓病の兆候である場合があります。例えば、心筋梗塞は胸骨の裏側だけでなく、首、肩甲骨、腹部、左腕、さらには肘にも痛みが広がります。このような痛みが定期的に起こる場合は、心臓専門医の診察を受けることをお勧めします。患者は胸の重苦しさや圧迫感を感じ、顔色が悪くなり、めまいが起こり、最終的には意識を失うこともあります。
7. 肘の痛みは神経学的病理学的所見から生じている可能性があり、尺骨神経が肘管内で圧迫されることで生じます（肘管症候群）。これは骨の微小外傷によって起こります。患者はしびれや皮膚のチクチク感を感じます。肘の痛みは、まず肘を押したり、長時間曲げたりしたときに感じられます。この病気が治療されない場合、物が自然に手から落ち始めるほど悪化し、筋萎縮が進行します。

肘関節に痛みがある場合はどうすればいいですか?

肘関節の痛みは、温感軟膏、冷却ジェル、クリーム、シロップ、錠剤、注射などで軽減できます。ただし、これらの治療法は必ず医師の指示に従って使用してください。

肘の痛みの治療

肘関節に痛みが現れた場合は、時期尚早な処置は多くの合併症を引き起こす可能性があるため、直ちに治療を開始する必要があります。

まず、痛み止めで不快感を和らげることができますが、これに最適なのは非ステロイド性抗炎症薬です。ニメスリド（別名ニース、別名ニメシル）、ケトロール（ケタノフ）、メロキシカム、ジクロフェナク（国内の2倍の強さを持つジクラックのドイツ類似体）などです。

ニメスリドは錠剤で服用するのが最適です。実際、軟膏はジクロフェナクと同じ成分で、ジクロフェナクよりも効果がはるかに弱いです。ゲル剤の中では、ジクロフェナクの方がより強力で、炎症をより効果的に緩和します。一方、ケトロールは痛みを和らげます。ジメキシド湿布剤（1日3回まで）も使用できます。水と混ぜて使用します。頻繁に使用する場合は1:4の割合で、まれに1:3の割合で使用します。より強い痛み止めが必要な場合は、湿布液にリドカインを加えることができます。損傷した組織の炎症が軽減され、痛みが消失します。

理学療法、マッサージといった理学療法も忘れてはいけません。患者は動きを制限し、関節を自由な位置に保つ必要があります。

肘関節に痛みがある場合、手技療法は痛みを和らげ、筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。

肘関節の痛みを治療する民間療法は、自分の尿、または12歳未満の男の子の尿を使用する尿療法です。リネンまたは綿のタオルを新鮮な尿に浸し、痛む肘に当て、上からフィルムと綿の布で包み、ウールのスカーフで保温します。この湿布は寝る前に使用し、朝起きたら濡れた布で関節を拭くのが最適です。肘を温かく保ち、痛みが完全に消えるまでこの手順を繰り返します。夜間の湿布のもう1つの方法は、キャベツです。キャベツの葉を沸騰したお湯に浸して柔らかくし、肘に当てて、前の尿を使った方法と同じように保温します。