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肘腱炎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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非常に頻繁に炎症の焦点が肘関節ゾーンの腱になり、医師は尺骨腱炎のような病気を診断する。

ヒトの筋骨格系において、特に緻密な結合組織 - 腱(ラテン語「腱」)は、2つの主要な機能を果たす。腱は骨に筋肉を付着させ、筋収縮の骨レバーにも伝達します。つまり、筋骨格系全体の生体力学を提供します。そして、その構造中の繊維状コラーゲン要素の優勢に起因する腱は高強度によって特徴付けられるが、炎症性腱炎を有する傾向がある。炎症過程の発症に対して最も脆弱なのは、膝、股関節および肩関節における腱である。 

trusted-source[1], [2]

肘腱炎の原因

尺骨腱炎の原因の中には、さまざまな要因があります。主に、この長期過電圧エルボー(例えば、運動選手の場合)または(いくつかの職業で)同じ動きの複数の反復に関連した一定の物理的負荷。

一定の過負荷のために、腱のコラーゲン線維は、組織の部分的な破壊およびその裂傷まで変形し始める。腱の引き裂き部位では、壊死領域が現れることがあります - 炎症病巣、カルシウム塩の沈着、隣接組織の傷害。

肘腱炎の原因は多くの場合、特に高齢者では身体の年齢に関連した変化、コラーゲン産生が減少し、腱の弾力性が低下することにより外傷である。

肘の腱炎の開発感染症、関節(関節炎)における慢性関節リウマチのプロセスは、代謝性疾患(糖尿病)を促進し、一般的な身体の免疫力を低下させます。

trusted-source[3], [4]

肘腱炎の症状

肘の腱炎の症状は突然現れることがありますが、ゆっくりと発達することがあります。

肘関節の最も一般的で最も一般的な腱炎の兆候は、痛みの感覚であり、それは異なる強度および性格(痛い、急性、脈動性)である。あなたが手を動かすと痛みが起き、眠りにつかないように夜に向かって痛みが増すことがあります。

腱組織およびそれらの炎症の敗北のために、関節の拘縮(移動性の制限)および運動中のクランチが注目される。炎症の影響を受けた大きな領域では、痛い関節の領域の皮膚が赤くなり、触っても熱くなります。

どこが痛みますか?

肘腱炎の診断

筋骨格系のこの病態の診断は、肘関節の触診を受けた患者の健康診断に基づいている。患肢の可動性の程度と痛みの局在を決定するために、医師は、過剰失調症、勃起障害、内反および外反ストレス検査、圧迫症候群などの特別な検査も行う。

肘の臨床像は、所定の位置の他の炎症プロセスと同様、多くの方法で腱ので、あなたがそのような等骨軟骨、関節炎、骨関節炎、滑膜軟骨腫、筋膜などの疾患から腱を区別する必要があります

関節炎および変形性関節症を排除するために、実験室血液検査が行われる。診断を明確にするために、腱と筋肉の組織(サーモグラフィーを使用)の温度場の分布、組織の病理学的変化の定義、およびそれらの炎症病巣(超音波検査)の描写に役立ちます。また、X線を用いた病人の手の検査を行うことができる。

何を調べる必要がありますか?

肘腱炎の治療

肘腱炎を治療する主な治療課題は、患者に痛みを和らげ、腱の炎症を緩和することである。

治療は、手足の不動を保証する医療用包帯、弾性包帯、固定用包帯が使用される患者の手の休止から始まる。病気の場所(氷のナプキンで包まれたもの)に冷やすことをお勧めします。

肘腱炎の治療において炎症を麻酔および緩和するために、非ステロイド系抗炎症薬が広く使用されている。例えば、ニメスリド(同義語 - Aktasulid、Aulin、Mesulid、nize、nimesil、nimulidなど)の局所治療のための内部アプリケーションおよび0.1%ゲル、100ミリグラムの錠剤の形態で製造。この薬剤は、関節炎、関節症、変形性関節症、滑液包炎、虫垂炎、様々な病因の発熱および痛みのために医師によって処方される。

ニメスリドは1日2回、1回の錠剤で経口的に服用される。この薬の最大一日量は400mg(すなわち4錠)です。治療期間は医師によって個別に決定されます。

通常、ニメスリドは患者によって良好に耐容されるが、眠気、めまい、頭痛、悪心、嘔吐、下痢、皮膚発疹および腫脹の形で副作用を引き起こす可能性もある。血中には、貧血、白血球減少、無顆粒球症、血小板のレベルの低下などの変化もあり得る。

この薬剤の使用は、胃および十二指腸の潰瘍、肝臓および腎不全、心不全、高血圧を伴う他の抗炎症性非ステロイド薬に対する過敏症において禁忌である。ニメスリドは、妊娠中および授乳中の女性ならびに12歳未満の子供には絶対に禁忌である。

ゲルの形態の薬物は、痛みの部位の皮膚に、1日中3回(擦り、包帯をかけずに)塗布することによって外部から適用される。

特に痛みを伴う炎症の場合、ステロイドホルモンと組み合わせて麻酔薬の非経口投与を処方することができることに留意すべきである。

感染症に関連する尺骨腱炎の治療は、主治医によって任命された抗菌薬の使用によって行われる。

肘関節の腱炎の急性症状の除去に対する良好な治療効果は、理学療法および痛みの中止後に、運動療法(特にストレッチ練習)によってもたらされる。

まれなケースでは、保存的治療が望ましい結果をもたらさない場合、炎症を起こした腱の切除(切除)の形態の外科的処置を適用することができる。

肘腱炎の予防

肘の腱炎の予防にメイン - 関節や実行時間の長い反復動作に過度のストレスを回避し、任意の突然の動きをしないとまっすぐに足の上に立って、ウェイトを持ち上げないでください。

腱の弾性を向上させるために、つまり、体内のコラーゲンを補充するために、専門家は、牛肉と牛の肝臓、卵、植物油、乳製品、海の魚、柑橘類、アプリコット、ピーマン、ナッツを食べることをお勧めします。

脂肪の多い食品、紅茶、コーヒー、チョコレート、オートミール、ムール貝、大根は、カルシウムの吸収と腱と骨の組織への侵入をブロックすることを覚えておく必要があります。同じホルモン避妊薬は罪深いです。

肘腱炎の予後

急性尺骨腱炎が時間内に治癒しない場合、この病気は持続性の痛みおよび手の運動性の重大な制限を伴う慢性形態をとるであろう。さらに、炎症プロセスはさらに進行して関節および関節嚢全体を捕捉することができる。

適切な複雑な治療がなければ、肘の腱炎の予後は楽観的ではない。なぜなら、適度な身体的労作でさえも、腱組織の不可逆的なジストロフィー、弱化および破裂の本当の脅威があるからである。

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