中枢性本態性高ナトリウム血症：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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中枢性高ナトリウム血症の原因
高ナトリウム血症の原因としては、尿崩症の形態に加えて、喉の渇きの感覚の単独の喪失（中枢神経系の器質性病変 - 頭蓋咽頭腫、松果体腫、髄膜腫、水頭症、さまざまな部位の嚢胞）、特定の生活状況または重篤な状態（昏睡）による水分摂取の制限、過度の発汗、食事による過度のナトリウム摂取、高アルドステロン症における過度のナトリウム貯留などが考えられます。
中枢性原発性高ナトリウム血症の病態
視床下部の浸透圧受容体中枢の機能不全が原因と考えられています。病理学的検査では、視床下部および下垂体の微細構造および巨視的病変は認められませんでした。
中枢性高ナトリウム血症の症状
中枢性原発性高ナトリウム血症は、慢性の高ナトリウム血症、中等度の脱水、および血液量減少を呈します。多くの場合、亜臨床的に発症します。多尿を伴わない無尿症の場合もあります。通常、抗利尿ホルモンのわずかな低下は、血液量減少の状態と一致します。一部の研究者は、この症候群を尿崩症の部分的な形態とみなしています。
鑑別診断は、神経性および腎性起源の完全型尿崩症、糖尿病で起こりうる高ナトリウム血症、および高アルドステロン症を併せて行う必要があります。
中枢性高ナトリウム血症の治療
長期にわたる無塩食と十分な水分摂取が必要です。尿崩症の他の症状に対しては、適切な治療が処方されます。
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