中耳の病気：原因、症状、診断、治療

中耳疾患は、耳鼻咽喉科器官における病理学的プロセスの病因および発症機序において最も複雑な疾患の一つです。これは主に、中耳が後頭蓋窩および中頭蓋窩に接し、内耳の形成と直接連絡し、また耳管を介して鼻咽頭および上気道全体と連絡しているという事実によるものです。B.S.プレオブラジェンスキーの比喩的な定義によれば、中耳は鼻咽頭の副洞の一種であるため、中耳および耳管で発生するすべての病理学的プロセスは、必ず中耳の状態に影響を及ぼします。したがって、中耳で発生する炎症プロセスにおいて決定的な役割を果たすのは、鼻咽頭と、中耳の排水機能と換気機能を担う耳管の状態です。

中耳の特定の地形的・解剖学的位置により、隣接する解剖学的構造（耳管、髄膜、S状洞など）からの病理学的影響が蓄積され、その結果、隣接する臓器に広がる感染源となり、しばしば危険な合併症（副鼻腔血栓症、髄膜炎、脳膿瘍、内耳炎、歯根膜炎など）を引き起こします。

また、中耳は中空の器官であるため、環境の気圧の変化に敏感であることにも留意する必要があります。

これらの変化に対する反応は、完全に耳管の物理的状態に依存し、その機能が不十分な場合は、まず鼓膜と鼓室粘膜の血管系が反応し、いわゆる圧中耳炎または気管炎が発生します。

中耳の炎症性疾患はすべて、急性と慢性、一般的と特異的、単純性と複雑性、管状性と血行性に分類できます。

中耳の炎症性疾患の分類

• 急性中耳カタル（急性中耳炎）
• 慢性中耳カタル（慢性中耳炎）
• 気根炎
• 中耳の急性炎症（急性中耳炎）：
  • 非穿孔性（カタル性炎症期）
  • 穿孔性（化膿性炎症の段階）
  • アレルギー性中耳炎（中耳炎アレルギー）
  • 一般的な感染症における急性中耳炎
  • 急性乳様突起炎（急性乳様突起炎）
• 外傷性病変における中耳の急性炎症：
  • 外傷性中耳炎および乳様突起炎
  • 打撲性中耳炎および乳様突起炎
  • 側頭骨損傷による中耳炎および乳様突起炎
• 慢性化膿性中耳炎（慢性化膿性中耳炎）：
  • 中鼓室炎
  • 上鼓室炎：
    • 単純
    • 複雑性 - 肉芽形成、骨う蝕、真珠腫
• 中耳の特定の炎症：
  • インフルエンザの炎症
  • 中耳結核
  • 中耳梅毒
  • 「エキゾチックな」中耳疾患

この分類は中耳疾患の最も一般的な症例を反映していますが、これらの疾患のあらゆる組み合わせ、そして臨床医が逆説的と解釈し、特に一般的な感染症が特定の感染症や特定の遺伝性疾患と併発している場合など、稀にしか遭遇しない病態を網羅しているわけではありません。ロシアで最も知られておらず、研究も不十分なのは、いわゆるエキゾチック疾患（ハンセン病、イチゴ腫など）です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]