
原因 膣火傷
膣の火傷の原因は、主に内性器周辺における様々な処置です。場合によっては、様々な処置の不適切な実施が火傷の原因となることもあれば、医療処置の副作用として膣粘膜が損傷することもあります。
膣の火傷に関しては、最も頻繁に診断される 3 つのタイプの火傷があります。
- レイ、
- 化学物質(攻撃的な化学物質への曝露による)
- 熱的(高温の影響下にある)。
放射線火傷の原因は、内性器の悪性腫瘍の治療に使用される放射線療法中に発生する、放射線が膣粘膜に及ぼす攻撃的な影響です。
化学火傷のよくある原因は、酸やアルカリを含む高濃度の薬剤(過マンガン酸カリウム、ソーダ、過酸化水素など)や、(「資格のある」恋人や隣人からのアドバイスに基づいて)上記の処置に適さない不適切な溶液で膣洗浄を行うことです。膣の化学火傷は、内性器周辺の傷の治療中に、腐食性溶液を不注意に扱うことでも引き起こされることがあります。
膣洗浄にかなり熱い溶液を使用すると、膣の熱傷が発生します。膣粘膜は非常にデリケートで、高温に耐えられません。
奇妙なことに、SPAサロンでは、ハーブの蒸気を使った膣と性器のトリートメントを依頼することで、膣粘膜の熱傷を治療することも可能です。ちなみに、同様の処置は、生殖器疾患の治療のための民間療法集にも記載されています。火傷予防策を講じずに自宅でこのような施術を行うことは、不注意な医療処置と同様に、粘膜火傷のリスク要因の一つと考えられています。
実際、粘膜の熱傷または化学火傷(使用する方法によって異なります)は、多くの場合、内性器のびらんを焼灼するために必要不可欠な処置とみなされています。放射線療法の場合と同様に、この場合の膣の火傷は、医師の資格不足や不注意によるものではなく、処置の副作用である可能性が高いです。
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病因
膣粘膜熱傷の病因は、悪影響(高温、腐食性物質、放射線)の影響により、皮膚細胞の機能が阻害され、最終的には完全に破壊されることです。熱傷の程度はいくつかの要因によって異なります。
- 熱傷の場合:液体または蒸気の温度と曝露時間から
- 化学火傷の場合:化学物質の性質(損傷力)、物質の量と濃度、曝露時間、組織への浸透の程度、作用機序
- 放射線火傷の場合:放射線量と粘膜への影響の持続期間から判断します。
燃焼プロセスの発達には 3 つの段階 (フェーズ) があります。
- ステージ1 – 炎症期。この段階では、炎症反応と戦い、傷口から「焼けた」(壊死した)細胞を除去することを目的とした変化が体内で起こります。
- 最初の5日間に起こる細胞機能の一次的な破壊(変化)と、タンパク質を豊富に含む液体が血管から体組織に放出(滲出)されることによって起こる浮腫の発生。
- 二次的変化および滲出(5〜10日間)。
- ステージ2 – 再生期。傷口が完全に肉芽(下層)皮膚で満たされるまで続きます。
- 傷口から死んだ細胞を取り除く(10~17日間)
- 顆粒形成(15日から21日目に開始)。
- ステージ 3 – 瘢痕形成と創傷上皮化の段階。
膣熱傷の病態形成において、第一段階、すなわち粘膜細胞の損傷に対する炎症反応が重要な役割を果たします。これは血管の反応から始まり、血管はまず大きく狭くなり、その後、逆に拡張します。その結果、血管の透過性が高まり、血液の液体成分に含まれるタンパク質やその他の粒子が創傷部へ急速に浸透し、組織の浮腫を引き起こします。この病態の媒介因子は、ヒスタミン、セロトニン、酸素ラジカルなどの活性粒子です。
細胞反応は、血管透過性の修正、細胞遊走、そして生体防御反応(特異的免疫応答および非特異的免疫応答)を担う前述のメディエーターから構成され、血小板、単球、好中球が放出され、患部へ誘導されて集積します。熱傷反応のさらなる進行において中心的な役割を果たすのは単球です。
膣の化学熱傷における刺激性物質の作用機序は大きく異なります。組織の酸化を引き起こす物質(「過マンガン酸カリウム」)、脱水を引き起こす物質(多くの酸に共通)、そして組織の腐食や炎症を引き起こし、水疱を形成する物質(アルカリに共通)などがあります。同時に、酸による熱傷は、皮膚や粘膜の様々な層に長期間影響を及ぼすアルカリによる熱傷(深部熱傷)よりも軽度(表在性)と考えられています。
アルカリ性熱傷は、粘膜の表層や神経終末だけでなく、深部組織の血管や神経細胞にも損傷を与え、変性を招きます。あらゆる化学熱傷は血液循環、神経支配、組織栄養の阻害を引き起こしますが、アルカリ性熱傷は酸性熱傷よりも治療が難しく、治療期間も長く、後遺症もより不快です。
ほとんどの場合、酸による化学火傷は乾燥したかさぶたの形成を伴い(色は火傷の原因となった化学物質によって異なります)、アルカリにさらされるとゼリーに似た湿ったかさぶたが観察され、しばらくすると(化膿がない場合)乾燥します。
症状 膣火傷
膣の火傷の症状は、組織の損傷の程度によって異なります。火傷の分類では、火傷の進行の程度を4段階に分けて考えるのが一般的です。
- 1 度 – 粘膜の上層のみに影響する表面的な火傷で、軽い痛み (灼熱感)、かゆみ、発赤を引き起こします。
- Ⅱ度熱傷:皮膚の表面に液体(多くの場合、血液が混じっている)が溜まった水疱が形成される浅い熱傷。激しい痛みを伴います。
- Ⅲ度熱傷:脂肪層に達するかなり深い熱傷。激しい痛みは時間とともに治まり、組織壊死(湿性または乾燥性)の進行により患部の感覚が著しく低下し、液体がたまった水疱が現れることがあります。表面は鮮やかな赤色で、壊死した組織は黒ずんでいます。粘膜表面に圧迫感を感じることがあります。血液と膿が混じった分泌物が出ます。
- 4度熱傷:皮膚の全層とその下の組織に損傷を伴う深い熱傷。ショック状態となり、他の臓器や身体機能にも損傷が生じ、耐え難い痛みを伴い、緊急入院が必要となる。粘膜の深層部とその下の組織、さらには骨に至るまでの壊死を特徴とする。出血を伴う分泌物が出る可能性がある。
膣の火傷による痛みは、内性器の組織に損傷があることを示す最初の、そして主要な兆候です。また、火傷の傷口を洗浄する際に、白っぽい、灰色っぽい、黄色っぽい、または緑がかった、原因不明の濃い分泌物が出る場合は、できるだけ早く医師に相談し、助けを求めてください。
熱傷の場合、最初の1分からすべてが明らかになります。症状はすぐに明らかになります。しかし、化学熱傷や放射線熱傷は時限爆弾のようなもので、しばらくしてから症状が現れ、化学物質との接触や放射線への曝露後も症状が続くことがあります。このような熱傷の結果は、応急処置とその後の治療の適時性と有効性に左右されます。
膣の化学熱傷
原則として、膣は化学物質が粘膜に偶発的に接触するのを防ぐような構造になっています。化学物質は、女性自身が自宅で膣洗浄を行うか、医療機関での処置の際に膣に供給されます。
一部の医師の職務に対する無責任な態度を別にすれば、病院では子宮頸部びらんの化学凝固(焼灼術)の際に膣に化学熱傷が生じる可能性があります。焼灼術では、「ソルコバギン」と「バゴチル」という特殊な薬剤が使用され、びらん部位の組織壊死を引き起こします。これらの化学物質が膣粘膜に付着すると、その部位に非常に深刻な組織損傷を及ぼす可能性があります。
しかし、女性が膣の火傷を負う最も一般的な原因は、家庭での使用、膣洗浄、あるいは一部の医療処置中の化学物質です。例えば、よく使われる消毒薬である過マンガン酸カリウムを例に挙げてみましょう。その溶液は一般に「マンガン」と呼ばれています。
医師がいくら0.1%以下の濃度の淡いピンク色の溶液だけが膣洗浄に適していると言っても、多くの女性は、濃度を高くすれば効果が高まると信じています。しかし、病原性微生物だけでなく、膣とその粘膜の有益な微生物叢も死滅させるという考えは持っていません。なぜなら、「過マンガン酸カリウム」の濃い溶液は、濃度によっては、様々な重症度の膣火傷を引き起こす可能性があるからです。
生殖管の細菌や真菌感染症の洗浄にも使用される過酸化水素による火傷は、過マンガン酸カリウムによる膣の火傷ほど重篤ではないかもしれませんが、この場合、女性はかゆみ、痛み、粘膜の乾燥を必ず経験します。
過酸化水素を使った膣洗浄では、3%水溶液を使用します。水と過酸化水素の最適な比率は3:1です。濃度は多少薄めても構いませんが、濃すぎると過酸化水素で膣粘膜が火傷してしまう可能性があります。
膣アルコール熱傷は、膣洗浄にアルコール注入(誤って、または特定の目的で)を使用した場合、あるいは医療処置が不十分な注意で行われた場合に起こります。通常、これらの熱傷は重症ではなく、膣を清潔で少し温かい水で洗えば痛みはすぐに治まります。
ソーダは女性の生殖器系の健康に計り知れないほどの恩恵をもたらします。医師でさえ、多くの婦人科疾患の治療にソーダを使った膣洗浄を推奨しています。繰り返しますが、これは化学用語で重曹と呼ばれる、重炭酸ナトリウムのアルカリ水溶液を指します。
カンジダ症の症状を緩和し、膣の酸性度を下げる(妊娠の可能性を高める)ために使用する膣洗浄液の濃度は、水500mlに対し小さじ1杯(最適な濃度は水1リットルに対し小さじ1杯の炭酸飲料)を超えないようにしてください。それを超えると、膣に炭酸飲料による火傷を起こす可能性が高くなります。
しかし、ソーダ粉末(そして過マンガン酸カリウムの結晶)は、温水でもすぐには溶けないという厄介な問題があります。溶けていない小さな結晶がデリケートな膣粘膜に付着すると、たとえ治療濃度を守っていたとしても、簡単に火傷を引き起こす可能性があります。さらに、アルカリ性物質特有の、火傷はかなり深くなることもあります。そのため、膣洗浄用のソーダ溶液や過マンガン酸カリウム溶液を準備する際は、すべての結晶が完全に溶解していることを注意深く確認する必要があります。
一部の膣錠や膣坐剤の使用は、粘膜熱傷の特徴的な症状(膣のかゆみや灼熱感、粘膜の腫れや発赤、多量の分泌物)を伴うことがあります。例えば、膣粘膜熱傷の症状は、Vaginorm坐剤の使用時に起こりうる副作用に記載されています。一般的な薬剤の使用で粘膜に軽度の熱傷が生じた場合、粘膜の過敏症が原因である可能性があります。
ロールプレイングゲームでは、性的興奮を高めるために、例えば唐辛子のように膣粘膜を刺激し、灼熱感を与える物質が使用されることがあります。ですから、自分の体に暴力を振るう前に、そのような「快楽」がもたらす結果について、何度もよく考える必要があります。
合併症とその結果
膣粘膜の軽度の火傷は、原則として危険ではありません。しかし、皮膚の露出部分であっても火傷は痛みを伴い、治癒に長い時間がかかるため、女性にとってしばらくの間は不快感が残ります。また、湿度が高く、医療処置のために外部からのアクセスが制限されている膣の場合はなおさらです。
様々な程度の火傷の後遺症として、膣粘膜の絶え間ない痒みや乾燥が挙げられます。痒みは一瞬たりとも忘れられないだけでなく、性行為のたびに膣の乾燥を思い出すことになります。潤滑不足と摩擦の増加により、女性は性行為中に痛みを感じ、それが性生活の困難や家庭内の不和につながります。
深部熱傷では、組織の壊死が明らかな場合、熱傷の合併症として、毒性物質による体内の中毒が観察されます。さらに、深く治癒の遅い傷は、それ自体が細菌感染源となるため、外部からさらなる感染を受ける可能性があります。そして、女性の生殖器系に感染が及ぶと、不妊症を含む多くの婦人科的問題を引き起こす可能性があります。
重症度4度の火傷(幸いにもそれほど多くはありませんが)は、膣粘膜だけでなく骨に至るまで組織が損傷すると、高い確率で患者の死に至る可能性があります。女性の健康に対する些細な不注意や無責任な態度がこのような結果につながるとしたら、それは非常に苦痛で不快なことです。
診断 膣火傷
熱傷の鑑別診断には様々な方法があり、その目的は、事実の確認だけでなく、粘膜損傷の程度を判断することです。この場合、治療は熱傷の重症度だけでなく、熱傷の原因物質の特性にも左右されます。膣の化学熱傷においては、粘膜の壊死性損傷の原因物質を中和することが主な応急処置となるため、この点を考慮することが特に重要です。
膣火傷の診断の主な方法は、患者を椅子に座らせ、鏡を使って診察することであり、それは今も昔も変わりません。確かに、この方法では火傷の性質に関する完全な情報が得られません。しかし、医師は口腔検査によって患者自身から、火傷の症状がいつ現れたのか、その前に何が起こったのか、内性器周辺でどのような処置が行われたのか、どのような薬剤が使用されたのかといった、不足している情報を容易に得ることができます。
刺激物質が不明で、膣の化学熱傷が疑われる場合は、追加の検査が必要になる場合があります。これらの検査は、熱傷の原因物質を特定し、後日効果的に中和することで合併症を防ぐことを目的としています。これには、膣スメア検査や抗体検査(血液検査)などが含まれます。
膣火傷の検査では、原則として血液検査と尿検査が必須です。これらの検査は、患者の状態だけでなく、全体的な健康状態に関する情報を医師に提供します。粘膜の発赤や腫れ、かゆみ、灼熱感といった火傷の症状の中には、真菌性疾患などの他の疾患を示唆するものもあります。こうした症状の原因を解明するために、膣スメア検査による細菌叢の検査も行われます。
膣の熱傷では、機器による診断法はほとんど用いられません。主に粘膜の深い熱傷の場合に用いられます。腹部臓器のX線検査と超音波検査によって、組織の損傷の深さと程度を判定できます。ちなみに、女性の内性器の場合、最も有益な診断法は膣超音波検査です。膣超音波検査では、内部から問題を観察・評価することができます。
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処理 膣火傷
膣の熱傷は、他の熱傷と同様に、理想的には反応を引き起こした出来事の直後に治療を開始するべきです。しかし残念ながら、これは必ずしも可能ではありません。なぜなら、通常、熱傷は熱い液体や器具を用いた直後に初めて症状が現れるからです。また、化学熱傷や放射線熱傷は、しばらくの間無症状の場合もありますが、治療が最も効果的となるのは、この「遅延」段階です。
膣の熱傷(ほとんどの場合軽度で、重症度IIに達することは稀です)の場合、まず最初に行うべきことは、高温による粘膜への外傷作用によって生じた炎症を緩和するための対策を講じることです。日焼けに似た症状で、しばらくすると膣の乾燥や痒みとして現れる放射線熱傷の場合は、炎症過程の症状を軽減するクリームや軟膏が適応となります。
しかし、化学火傷の心配はあります。膣の火傷の原因となった試薬を特定したら、酸はアルカリ(薄いソーダ水)で中和され、逆にアルカリはクエン酸または酢酸の薄い溶液で中和されるという事実を踏まえ、直ちにその影響を中和するようにしてください。
アルカリ性熱傷の場合は、水で洗浄後、必要に応じて植物油で膣粘膜を潤滑することができます。「過マンガン酸カリウム」の場合は、「アスコルビン酸」の1%希釈溶液で膣洗浄すると効果的です。
アルコールによる火傷の場合も、あらゆる化学物質による火傷の場合も、まず最初に行うべきことは、きれいな水で少なくとも 10 分間洗浄することです。
膣の火傷の治療薬
軽度の火傷の治療では、炎症や痛みを和らげ、病原菌が新鮮な傷口に侵入するのを防ぐことを目的とした薬剤が使用されます。治療は通常、医師の指示に従って自宅で行われます。
重度の膣火傷(3度および4度)で壊死部が形成され、毒性物質の発生源となる場合は、顕著な抗菌作用を持つ薬剤(内服薬および外用薬)、抗毒素剤、膣組織の再生を促進する薬剤を用いた入院治療が必要です。一般的に、深部膣火傷の治療は皮膚火傷の治療と同じ原則で行われますが、この場合は、薬用包帯の代わりに、対応する作用を持つタンポンや膣坐剤が使用されます。
放射線療法後の膣の火傷に関しては、この粘膜損傷を治療する際には、ビタミン剤の助けを借りて炎症を和らげ、再生プロセスを刺激することに全力を尽くすべきです。
炎症過程の症状を軽減するための局所治療薬として、メチルウラシルを含む薬剤は、坐剤の形で使用されることが最も多く、極端な場合には軟膏の形で使用されることもあります。
メチルウラシル坐剤は、タンパク質の分解と筋肉の破壊を防ぎ、新しい細胞の合成と損傷した膣粘膜の再生を促進し、赤血球と白血球のバランスを保つ物質の産生を促進します。原則として、これらすべてが本剤の優れた抗炎症作用と創傷治癒作用を示唆しています。
投与方法と用量。医師は1日2回、朝と夕方(できれば就寝前)に1回1錠ずつ坐剤を使用することを推奨しています。ただし、症状に応じて、1日あたりの坐剤の数は8錠まで増やすことができます。治療期間は通常約2週間です。
坐薬は清潔な膣に挿入してください。膣洗浄には、膣洗浄が最適です。洗浄液には、温かい清潔な水またはカモミールティーの煎じ液が適しています。坐薬は、膝を少し曲げて横になった状態で膣に挿入することをお勧めします。このプロセスをスムーズに、そしてより速く行うには、できるだけリラックスしてください(坐薬は手に触れるとすぐに溶けてしまいます)。
メチルウラシルを坐剤として使用する場合、通常は特に問題はありません。副作用としては、注射部位の軽度の灼熱感や痒み(短期または長期)、めまい、皮膚アレルギー反応などが挙げられます。また、鎮静作用に伴う眠気も見られることがあります。
薬剤の成分のいずれかにアレルギー反応が見られた場合は、治療を中止し、別の薬剤に切り替えてください。坐剤の使用禁忌には、急性または慢性の白血病、消化管および骨盤内臓器の悪性腫瘍、熱傷の過剰な肉芽形成などの病態も含まれます。
組織再生を目的とした支持療法は、ビタミン剤の摂取です。例えば、「ベトロン」という薬剤は、ビタミンAと同様の作用を持つベータカロチン、ビタミンC、ビタミンEを含み、膣火傷後の組織再生を促進します。
この薬は8~12滴の治療用量で処方され、少量の液体で希釈する必要があります。1日1回、できれば朝食中または朝食直後に服用してください。治療期間は2週間から1ヶ月です。
ビタミン剤には、個々の成分に対する過敏症やビタミンA過剰症を除いて、実質的に禁忌はありません。また、その使用には副作用が多く、過敏症のためにアレルギー反応が発生する可能性があります。
追加の外用ビタミン療法として、「カロトリン」という油剤を使用することもできます。これは綿棒で膣を潤滑するために使用し、1日2回、2週間使用します。上皮化を促進するビタミンAの油剤もこの目的に適しています。
化学熱傷や熱傷の炎症を抑えるには、「スプラスチン」、「タベギル」、または安価で人気の「ジアゾリン」などの抗ヒスタミン薬が使用されます。これらは8時間ごとに1錠ずつ、3日間連続して服用する必要があります。
火傷の感染を防ぐには、低刺激性のオイル溶液、脂肪分の多いクリーム、軟膏などを膣の傷口に塗布します。医師によると、シントマイシンを含む坐剤が最も効果的です。
シントマイシン坐剤は、レボマイセチン系の抗生物質(有効成分はクロラムフェニコール)です。抗炎症作用と抗菌作用があり、痛みを和らげます。
この薬は1日1回坐薬1錠を使用します(医師の判断により、1日4錠まで増量できる場合もあります)。就寝前に横になった状態で坐薬を使用するのが最適です。
この薬剤の成分に対する過敏症、腎不全または肝不全、急性ポルフィリン症、またはグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の場合には、この薬剤の使用は推奨されません。
思春期を迎えた方のみご使用いただけます。妊娠されている場合は、医師にご相談ください。
坐剤の使用により、膣粘膜の炎症、造血系の障害(血小板減少症、白血球減少症、再生不良性貧血など)が観察されることがあります。また、消化管からの副作用(最も多いのは吐き気と嘔吐)やアレルギー反応による皮膚症状が現れる場合もあります。
膣の火傷を治療するには、粘膜の火傷治療用の特別なクリームを使用できます。このクリームには、抗炎症作用、抗菌作用、鎮痛作用、鎮痒作用など、必要なすべての効果があります。このクリームは、様々なタイプの火傷の治療に適応します。
クリームは乾いた面に塗布することをお勧めします。膣の火傷の傷口は滅菌ガーゼで軽く拭いてください。軟膏はこすらずに火傷の傷口に塗布してください。素早く吸収される性質があります。5分間隔で3~5回塗布することをお勧めします。損傷の重症度と状態に応じて、1日に2~5回、傷口に潤滑剤を塗布することをお勧めします。
軟膏を使用すると、軽い灼熱感やチクチクする感じが伴う場合がありますが、すぐに治まります。
膣の火傷の治療には、「パンテノール」、「デクスパンテノール」、「レボメコール」軟膏を使用できます。
理学療法治療
軽度の膣火傷の場合、ノボカインを用いたエフェクトロフォレシス(激しい痛みがある場合)を除き、理学療法はあまり一般的ではありません。通常は、薬物療法、抗炎症作用のある溶液を用いた治療的膣洗浄、そして治療中の性行為の制限によって治療されます。
パラフィン療法は、重度の膣火傷の治療に広く用いられています。治療効果を高めるために、SSレプスキー社のパラフィンオイル混合液が使用されます。パラフィンタンポンは、内性器の火傷の治療に優れた効果を発揮します。病院では、60℃に加熱したパラフィンとガーゼボールを膣内に挿入します。パラフィンは2~3時間膣内に留置され、その後、患者がいきむとタンポンは容易に取り出せます。
同様の目的で、パラフィンを含浸させた緩めの綿棒をガーゼテープで縛って使用することもできます。綿棒を挿入した後、患者をベッドに寝かせ、温かい布で覆います。処置は20分から1時間程度、指定された時間内に行われます。
このような処置は毎日、場合によっては2日ごとに行うことをお勧めします。治療コースには10~12回の処置が含まれます。
膣の火傷の伝統的な治療法
伝統医学の支持者は、膣の火傷を治療するために、即興の手段や薬草を使うことを推奨しています。
膣の化学熱傷の場合、特に刺激物が酸である場合は、薄いソーダ水(水1リットルにつきアルカリ小さじ1杯)で膣洗浄を行うと効果的です。この洗浄は酸の影響を中和するだけでなく、熱傷部位の炎症を和らげる効果もあります。また、細菌感染症の場合は、症状が悪化する恐れがあります。
どんなタイプの火傷にも、このレシピは効果的で、傷の治癒を早めます。ニンジンを熱湯で洗い、細かいおろし金ですりおろします。刻んだニンジンに殺菌済みの植物油を加え、涼しい場所(できれば冷蔵庫)で30分ほど置いておきます。濾します。
太陽色のビタミンオイルを火傷の手当てに使用してください。残ったニンジンの果肉をオイルに浸して1日3回食べると、ビタミンAの合成に関与するカロテンを体内に補給できます。
膣の火傷の応急処置には、ブルーベリーの葉の煎じ液を使うのがおすすめです。乾燥または生の葉を小さじ1杯、熱湯をグラス1杯注ぎ、30分間蒸らします。濾して温めたものを火傷の手当てや、消毒・抗炎症剤として膣洗浄に使用できます。
膣洗浄組成物の最も一般的なレシピは、カモミールの煎じ液または煎じ薬と考えられており、防腐効果と抗炎症効果を高めるためにカレンデュラの花が補充されています(水1リットルあたりカモミールの花大さじ2杯とカレンデュラの花大さじ1杯)。
ハーブを使った膣の火傷治療はこれで終わりではありません。ローションや膣洗浄液として、菩提樹の花の煎じ薬や煎じ液、オドリコソウ、スイートクローバー、セントーリーアンブレラなどの花と葉の煎じ液、そして抗炎症作用、殺菌作用、創傷治癒作用のあるその他の薬草をご利用ください。
膣の火傷に対するホメオパシー
ホメオパシーでは、恐怖やショックを伴う様々な火傷に対しては、応急処置として患者の精神状態を正常化する薬剤を用いるべきとされています。このような状況だけでなく、他の多くの状況においても、アコナイトという薬剤が最良の選択肢となります。3倍希釈で用いるこの薬剤を、直ちに1回分投与します。発熱を伴う場合は、アコナイトに加えてアルニカを補充します。アルニカは1~2時間ごと、または痛みが強くなったときに5粒ずつ服用します。
さらなる治療のための薬剤の選択は、火傷の重症度と深度を考慮して行われます。浅い火傷の痛みを和らげ、早く治すには、ピクリカム・アシダムのローションが効果的です。ピクリカム・アシダムのアルコール溶液40gを800mlの水に溶かし、ローションで火傷の傷口を丁寧に処置してください。
膣の 1 度および 2 度の火傷 (浅い火傷) は、イラクサから作られた 6、12、30 ポテンシーの Urtica urens という薬を外部 (タンポンの形で) および内部 (火に火をもって対抗する原理で作用) に服用すると、はるかに早く治ります。
上記の薬は、より重度の火傷の治療に優れた効果を発揮しますが、Ⅲ度、さらにはⅣ度の火傷には、ホメオパシー薬カンタリス(6、12、または30ポテンシー)を優先的に服用することをお勧めします。火傷による炎症と激しい痛みを和らげるために、30分ごとに(または少なくとも1時間に1回)5粒を服用します。
カンタリスはあらゆる火傷の治療において主要な薬剤と考えられていますが、最も効果的なのは熱傷の治療です。経口投与は外用療法と併用できます。火傷の傷口に塗布することが推奨される軟膏は、膣の火傷の治療には使いにくいため、カレンデュラローションをベースとして使用しています。
上記のローションの作り方は簡単です。コップ1杯の水に、カレンデュラチンキを小さじ1/2杯溶かします。カンタリス(またはセイヨウイラクサ)の粒を5~8粒ローションに加え、完全に溶けるまで待ちます。タンポンなどの形でローションを局所に塗布し、患部を洗浄することで、創傷の化膿を防ぎ、創傷部の肉芽組織の急速な形成を促進します。
カレンデュラは錠剤の形で摂取することも、カンタリスとカレンデュラを交互に内服することもできます。
膣の火傷による痛みを素早く和らげるには、ホメオパシー製剤 Causticum を内部的に使用し、同時にセントジョーンズワートをベースにした Hypericum 溶液で膣を洗浄します。
これらは、ホメオパシーにおける火傷治療の主な薬剤です。家庭でも病院でも、伝統的な治療と併用することができます。必要なのはホメオパシー医師の処方箋だけです。ホメオパシー医師は、既存の禁忌(多くの場合、成分に対する過敏症)を考慮した上で、効果的な用量の薬剤を処方し、ホメオパシー療法のまれな副作用についても説明します。
防止
膣の火傷を防ぐための予防策は、ほぼ明らかです。火傷を防ぐには、膣洗浄に使用する液体や蒸気の温度管理を守りましょう。膣粘膜は非常に繊細で熱に敏感なので、様々な処置を行う際は高温を避けるようにしてください。膣洗浄液は熱くなく、温かいものにしてください。
化学火傷を避けるには、膣洗浄液を作る際に適切な薬液の割合を守ることが重要です。濃度が高ければ高いほど効果が高まると考えるのは間違いです。むしろ、粘膜への火傷はより深く、より強くなります。バルク材料をベースにした溶液を作る際は、すべての粒子が溶解していることを確認する必要があります。そうでないと、粘膜に化学火傷を引き起こす可能性があり、女性は最初はそれに気づかないかもしれません。
放射線療法中の粘膜熱傷などの合併症を予防することは容易ではありません。しかし、治療直後に特殊な化合物(シーバックソーンオイル、アロエリニメント、ショスタコフスキーバームなど)で膣粘膜を潤滑することで、粘膜の萎縮性変化とそれに伴う不快な結果を回避することができます。
予測
膣熱傷の予後は、粘膜への損傷の程度と治療の効果によって左右されます。化学熱傷の場合、適切な処置が重要になります。化学熱傷の深度は、粘膜損傷を引き起こした物質自体だけでなく、その物質への曝露時間にも左右されることが多いためです。深達熱傷(第4度熱傷)の場合、予後は不良となることがよくあります。
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