顔面神経のニューロパシー左、右：急性、虚血性

顔面神経のニューロパシーは病理学的プロセスであり、その結果、顔面神経枝の神経支配および感受性が損なわれる。統計によると、顔面神経神経障害のすべての症例の75％が、ベルの麻痺 - 顔面筋の片側麻痺であると言われています。この疾患は、その人の性別および年齢にかかわらず発生するが、20〜45歳の人々で最も頻繁に観察される。末梢神経系のこのタイプの愛着は、先天性の異常または正常な子宮内発育の中断を除いて、独立した疾患ではない。

麻痺は片側、例えば右側の顔面神経障害であり得る。両側の病変には、別の焦点があります - 左側の顔面神経の神経障害。両側性病変は最も痛みを伴うと考えられ、患者が容認することは困難である。

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原因 顔面神経のニューロパシー

顔面神経のニューロパシーの原因は完全には理解されていない。急性顔面神経障害が病理学的過程の第2のリンクであることが証明されている。最初のリンクまたはトリガーメカニズムの役割は次のとおりです。

• 頭蓋外傷、特に側頭骨の外傷、頭蓋洞の骨および乳様突起
• 外科的介入（整形手術、乳様突起上の手術など）
• ウイルス性および細菌性感染症（髄膜炎、髄膜炎、流行性耳下腺炎）、SARS後の合併症、インフルエンザ、耳炎および乳腺炎。
• ドラフトの過冷却と長期滞在
• 脳動脈の動脈瘤、脳循環の急性の侵害、場合によっては脳卒中の結果。

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危険因子

冷たい状態、冷蔵庫、エアコンまたは喫煙所の近くで働く場合、健康人の神経炎の可能性が高まります。

別の重要ではない重要な要素は、顔の穿刺、すなわち眉、唇の下唇、または舌の前三分の一である。第1に、専門家ではない穿刺は神経の外傷を引き起こす可能性があります。第二に、でも正しいパンクは、欠陥のケア場所穿刺として、病原微生物の汚染につながると急性炎症を引き起こす可能性が十分に滅菌器、ほこりや汚れが接触、完全なセキュリティを保証するものではありません。

子供の顔面神経のニューロパシーは、この病気に重い遺伝性があるときに起こります。両親のいずれかの病歴に神経炎の症例があった場合、その子には発症する可能性があります。

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病因

ベルの麻痺の発症の病因機構は、発症の原因に依存する。

顔面神経の虚血性ニューロパシーは、顔面神経の運動ニューロンに損傷を与える血管虚血に基づいて生じる。この状態は、高血圧の危機でしばしば観察される。

近くの構造による神経の圧迫の結果として、顔の神経の圧縮虚血性ニューロパシーが発達し、その後血液循環の障害が生じる。骨片、挫傷、止血およびリンパ節停止は、顔面神経の枝に悪影響を及ぼし、正常な機能を破壊する可能性がある。

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症状 顔面神経のニューロパシー

不快な症状の主な原因は、筋肉の衰弱または麻痺である。目に見える表情の歪み、非対称性

顔面神経障害の症状は、以下を含む複合体を形成する：

1. 影響を受けた半分の領域の急性痛。
2. 頭痛。
3. 衰弱したまぶたの不可能性、目の外側の角および口の角が下げられる。
4. 額の上に鼻三角形のしわと皺を平滑にする。
5. 涙、ドライアイで置き換えられ、目の中の「砂」の感覚。
6. 眼内圧の上昇。
7. 唾液分泌（場合によって）。
8. 騒音、明るい光への不耐性。
9. スラースピーチ
10. 味の喪失。

最初の兆候は、神経炎の前日に現れることがあります。通常、側頭骨には鈍い痛みがあり、活発な表情で強くなります。その後、痛みは急性に入り、筋肉の緊張にかかわらず感じられる。並行して、頭痛や光や騒音などの外部刺激に対する反応が不十分です。

耳炎または乳腺炎の結果として生じる顔面神経の末梢神経障害は、耳の痛みおよび不快感の背景で突然始まる可能性がある。

診断 顔面神経のニューロパシー

顔面神経障害の一次診断には、不眠症および一般検査の収集が含まれる。人の活動の種類、生活条件、遺伝および転移した病気に関する情報が診断の基礎であるため、患者のアンケートを無視しないでください。

一般的な検査の過程で、顔面検査による神経損傷のレベルの評価が行われる。患者は、目を閉じて歯を笑うように求められます。患側では、目の隙間が閉じず、口の角が動かないか、わずかに可動です。

頬を膨らませてその中に空気を入れようとすると、患者は不快感を経験し、空気は残りません。唇を前方に引っ張ってチューブに折り込むのは難しいです。

これらのサンプルに基づいて、病気の程度を判断することができます。

1. 軽度の神経障害は、患側のわずかな可動性によって特徴付けられ、目は完全に閉じられ、眉は可動性である。この場合、神経機能は保存されますが、弱くなります。
2. 中等度の神経障害では、患者は完全に目を閉じることができず、眉を上げようとするとまぶたの軽い痙攣が観察され、顔面の筋肉は弱く反応する。この段階で、顔の非対称性が表現され、患者が歯を噛むことは困難である。
3. 重度の神経障害は、顔の冒された側の最小限の可動性によって特徴付けられ、目はほとんど閉じていない、額を眉をひそめようとするとき、笑顔または眉毛の筋肉を上げるときに応答しない。この程度は目の領域の不快感を伴うが、食物を噛むと体液をとることは非常に困難である。

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差動診断

差動診断は、顔面神経への損傷と三叉神経の疾患とを区別することを可能にする。他の病理の排除を明確にし、診断を明確にするために実施される。

診断は、脳研究（コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像）、electroneuromyography（筋活動と神経インパルスの頻度と速度を評価するため）と米国の耳下腺腺が含まれます。

血液や尿の検査は、身体の全体的な状態と代謝障害（糖尿病）の存在を診断するために行われます。血清学的血液検査は、ウイルス性および細菌性の感染症（ヘルペス、HIV、感染性単核球症、サイトメガロウイルスなど）を排除するために規定されています。

処理 顔面神経のニューロパシー

顔面神経障害の治療は専ら主治医の監督下で行われる。自己投薬は効果がなく、危険でさえあり得る。タイムリーな治療がないと完全な麻痺に至り、その結果は非常に好ましくない。

診断と診断後、医師は複雑な治療法を処方する。顔面神経ニューロパシーの治療の基準は、理学療法、薬物療法、マッサージおよび顔面訓練および鍼治療の使用を含む。

1. 薬

 顔面神経のニューロパシーを有するプレドニゾロンは、抗炎症および抗浮腫効果を有する。最初の2日間は、いわゆる入院用量20-30mg（4-6錠）を処方し、48時間後に5-10mg（1-2錠）の維持用量を適用する。治療の経過は主治医によって決定され、平均して2〜3週間である。重度の症例では、プレドニゾロンによる長期間の治療が処方される。副腎ホルモンの長期治療は副作用の数を引き起こし、名前の下に団結しているKushingoid症候群（骨粗しょう症、頭痛、肥満は、性的機能の低下、消化管及び身体の防御の弱体化の分泌を減少させました）。

 末梢神経の伝導度を正常化するために、顔面神経のニューロパチーを伴う隆起が使用される。薬物の主成分は、α-リポ酸と呼ばれるビタミン様物質である。この成分は、細胞および組織の酸化還元プロセスに関与し、顕著な抗酸化効果を有し、神経組織の栄養状態を改善する。薬物は、注入のために錠剤およびバイアル中で製造される。食事の30分前の朝の平均投与量は600mg（2錠）です。

輸液は静脈内点滴用です。使用される溶媒は等張塩化ナトリウム溶液である。薬物は30分間ゆっくりと投与される。

虐殺は全体として、患者によって十分に許容される。個々の不耐性、アレルギー反応（皮膚のかゆみ、蕁麻疹）、吐き気、嘔吐、めまいが生じることがあります。

ユーピリン、ニコチン酸、顔面神経ニューロパシーによる紅斑は、血液循環補正剤および鎮痙剤として使用される。

Euphyllin  は血管の抵抗を減少させ、患部における血流の正常化に寄与します。腫れを和らげるために利尿剤としても使用されています。経口投与用錠剤（食事後1日2〜3回）または筋肉内注射用溶液（1ml 24％溶液）を割り当てます。

サーミオン  は脳循環の矯正者です。外傷、脳卒中後の回復療法としての割り当ては、ウイルス性または細菌性病因の急性および慢性疾患に罹患していた。認知機能および気分に正の影響を与え、神経筋シナプスにおける伝達を改善する。平均投与量は、食事の30分前の朝には30mg（1タブレット）、または一定間隔で1日3回10mg（1錠）である。この病理の治療の経過は2〜4ヶ月です。

ニコチン酸  またはビタミンPPは、酸化還元プロセスの酵素の一部である。Vit。PPは広範囲の作用を有する：血管を拡張し、脳および末梢血循環を改善し、炭水化物代謝を正常化し、血液中のトリグリセリドの濃度を低下させる。顔面神経の神経炎に使用され、主治療の補助剤として使用される。

錠剤の形で、1日2回0.1gの用量で食事と共に投与する。朝と夕方に1％溶液1mlを筋肉内に注射する。治療の経過は1ヶ月です。

末梢神経系の疾患では、グループB（B1、B2、B6）のビタミンおよび注射剤およびカプセルの形態のいくつかの脂溶性ビタミン（AおよびE）も使用される。

• 理学療法

物理療法治療は、血液循環を回復させ、組織栄養を改善する損傷領域に直接影響を及ぼすように任命される。

当初から、抗炎症薬と組み合わせて治療を行うことが推奨されています。0.02％のdibasol溶液による電気泳動は、鎮痙作用、血管拡張作用を有し、顔面神経の機能および活性を改善する。また、電気泳動のためにカリウムとビタミンB1を処方することもお勧めします。

顔面の運動性を改善し、筋肉の緊張感を緩和するために、オキシブ酪酸ナトリウムを用いたネック - カラー領域に電気泳動を用いる。

近年、電磁波による治療が一般的である。このような顔面神経の電気刺激は、筋肉麻痺のために処方される。

• 体操

顔面神経神経障害を伴うLFKは、顔および首の血液循環を改善し、正常な表情の回復を促進する。体操の練習は鏡の前で行われ、弱められた筋肉は手の助けを借りて助けられる。笑顔、唇のチューブへの折り畳み、レンズの持ち上げ、目の点滅など、顔の動きは簡単です。

重要！すべての動きは、互いに別々に実行されます。つまり、笑顔と眉毛を同時に上げるべきではありません。さもなければ、筋繊維はこれらの行動の組み合わせを覚えて、回復後もそれを取り除くことは非常に困難になります。

顔面神経の神経障害を伴う模擬体操は自然でなければならない。笑顔を回復しようとするとき、患者は、対応する刺激に応答して、自然な反射を形成するために陽気な何かを聞くことが最良である。

• マッサージ

顔面神経の神経障害を伴うマッサージは、発病後1.5〜2週間後に処方される。いかなる機械的効果も、患者が疼痛を経験し、炎症プロセスが持続する急性期に禁忌である。傷害およびENT疾患による感染拡大に基づいて神経炎が発症した場合、マッサージは禁忌である。このような状況下では、マッサージは状況を悪化させ、感染のさらなる拡大を招くだけです。
マッサージの目的は、病気の主な原因を取り除いた後に行うのが適切です。

マッサージを行う技術は非常に簡単です：軽いストロークと時計回りの円形の動き、首から始まり、正面の骨の領域で終わります。操作を行う前に、手を暖める必要があります。

• 鍼治療

顔面神経の神経障害における鍼治療は、顔面上の特別な点および顔面神経の投影点を考慮して、経験豊富な専門家によって専ら行われる。第1に、針は、「制動」の時点で健康側に配置される。彼らに与える影響はリラックス効果があり、緊張や緊張の強い筋肉を取り除くのに役立ちます。さらに、針は、「刺激」の点で患部に配置される。針の各ゾーンは15〜20分です。このような技術は、顔の神経支配を「バランスさせ」、神経線維に沿った衝動の正常化に寄与する。
病気の発症後2〜4日を割り当て、感染の焦点がない場合に限る。

代替治療

代替手段による神経障害の治療は、主治医との合意の後に実施される。軽度および中等度の重症の神経炎は、以下の手段を用いてうまく治療することができます。

• レシピ＃1

高密度の天然布（リネン、コットン、チンツ）の小さな袋を作ってください。乾燥したフライパンに塩400-500gを注ぎ、よく暖める。塩が袋に注ぎ込まれ、ネクタイが付けられ、患部の半分を顔に当てます。その日は3回のウォームアップをしなければなりません。後者は就寝直前に行う必要があります。練習が示すように、2〜3週間以内に完全な治癒まで有意な改善があるはずです。

• レシピ＃2

全身の1-2滴の天然エッセンシャルオイルを顔に塗り、患部全体のマッサージの動きで軽くこすります。この手順は、病気の最初の日から1週間、朝と夕方に実行されます。

• レシピ＃3

薬局で販売されている特別な泥マスクの助けを借りての治療。それらは、顔の組織に有益な天然ミネラルと微量元素のセットを含んでいます。泥は35〜40度に加熱され、20分間神経炎領域に適用される。手順は2日に1回行う。

ハーブトリートメント

ハーブのハーブ特性は、神経炎の効果と症状だけでなく、炎症の原因とも戦うのに役立ちます。

• レシピ＃1

Altheaの根を切り刻んだ3大さじは、沸騰水のガラスを注ぎ、カバーし、2時間主張する。根はガーゼを通して絞られ、すべての液体は別個のガラス製品に排出され、冷蔵庫内の閉じた形態で貯蔵される。

30度の注入温度で加熱する。（食事前四半期カップ半分の時間を1日3回）の内部であり、外部から湿布として（1日3回、暖かい輸液とガーゼ包帯を湿らせ、そして20〜30分間の場所炎に添付します）。治療の経過は1ヶ月です。

• レシピ2号

一握りのカモミールの花は温かい水のガラスを注ぎ、水浴に置く。30分後、花を絞って液体を別のボウルに排出します。このブロスは、経口投与（1日3回、食前半時間、半分のガラス）、口をすすぐ（口内で煎じ薬をとり、神経炎の側面でできるだけ長く保つ）のに使用されます。治療の経過は1.5〜2ヶ月です。

• レシピ＃3

セージ3大さじ1杯の沸騰した水を注ぎ、上記のスキームを主張し、食べる前に1日3回100gを40分間飲む。

すべてのこれらのハーブは、鎮静、鎮痛、鎮痙、殺菌、抗炎症および抗浮腫効果を有する。

ホメオパシー

治療のために、糸球体の戦闘機、塩化マグネシウムおよびツジュは、顆粒、粉末およびチンキの形態で使用される。

糸球体またはアコナイトは、様々な起源の神経炎および神経痛のために処方される。急性神経障害があれば、患者は（指標温度降下）発汗を開始するようまで毎半時間を提供する、高用量を必要とする慢性の神経障害は、小用量で長期治療を必要とします。植物は毒性があるので、チンキは医師の監督下で使用する必要があります。

塩化マグネシウムは、抗アレルギー性、殺菌性、鎮痛効果を有する。マグネシウム製剤は、神経系の疾患の治療に広く使用されている。粉末状の塩化マグネシウムを1リットルの水に25gに希釈する。成人と5歳以上の子供は125mlを1日2〜3回1ヶ月間処方します。

Thuyaは、基本的な治療に良い補足です。ホメオパシー薬局では、thuya顆粒を買うことができます。標準投薬量は、食事の30分前に1日3回6〜8粒である。

過剰摂取の場合に副作用が起こりうる。主な症状：腹痛、悪心、めまい、目が黒くなる、アレルギー性発疹。上記の症状が現れた場合は、薬物の服用を中止し、直ちに医師に相談する必要があります。

外科的治療

外科的に、特に困難な場合には、神経の解剖学的完全性の復元は、その縫合、移動、または別の神経との接合によって行われる。手術の主な適応は、神経の腫瘍、近くの構造の腫瘍、および頭蓋周囲損傷による骨片の外傷による損傷である。

防止

一般的な回復手技、バランスのとれた食事、適度な運動および徐々の硬化は、身体の抵抗を増加させる可能性がある。

突然の温度変化を避け、過冷却しないでください。ドラフトを避け、夏のエアコンの近くに長時間滞在してください。

別の必須項目は、耳、喉および鼻の病気のタイムリーな治療です。治療は包括的で効果的でなければならない。病気のときのベッドレストの遵守は、回復を加速するだけでなく、合併症を予防する。

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予測

主治医の勧告の適切な治療および遵守により、顔面神経障害の予後は良好である。神経障害の反復症例は、身体によってさらに悪化し、神経組織および筋肉組織における不可逆的なプロセスを引き起こすことを覚えておくことが重要です。この疾患の再発を避けるために、予防に忠実に従うことが重要です。