塩化ナトリウム0.9%等張液

塩化ナトリウム 0.9% 溶液は、解毒作用と水分補給作用を持つ物質です。

適応症 塩化ナトリウム0.9%等張液

この薬は、細胞外液が大量に失われた場合に使用されます。細胞外液の流れを制限する以下のような症状に使用されます。

• 中毒時に発生する消化不良;
• 下痢と嘔吐;
• コレラ;
• 体の広い範囲に及ぶ火傷。
• 低塩素血症または低ナトリウム血症であり、その背景にある症状は脱水です。

さらに、塩化ナトリウムは外用としても使用でき、鼻や目、あるいは様々な傷口の洗浄に用いられます。また、包帯を湿らせたり、顔面を治療したり、吸入したりするのに用いることもできます。

NaCl 溶液は、中毒、便秘、または内部出血（腸、肺、胃）時の強制利尿セッションに使用されます。

この薬剤は、非経口的に使用される成分を溶解するための物質として処方されることもできる。

リリースフォーム

薬剤は5ml、10ml、または20mlのアンプルに溶液として封入され、注射に必要な薬剤を希釈するために使用されます。

この薬は0.1リットル、0.2リットル、さらには0.4リットルまたは1リットルのボトルでも入手可能です。これらの薬液は、外用薬、点滴、浣腸薬として処方されます。

薬力学

この薬は、様々な疾患において体内のナトリウム（Na）欠乏を補うことができます。同時に、塩化ナトリウムは血管内腔を循環する体液量を増加させます。

この薬剤の作用は、その成分に含まれるナトリウムイオンと塩化物イオンによるものです。これらの成分は、様々な経路（Na-Kポンプもこの経路に含まれます）を介して細胞壁を通過することができます。Na成分は神経インパルスの伝達に重要な役割を果たし、同時に腎臓の代謝や心臓の電気生理学的プロセスにも関与しています。

薬局方によれば、塩化ナトリウムは血漿および細胞外液の圧力を安定に保つことが示されています。健康な人は、この化合物を食物から必要量摂取することができます。しかし、何らかの異常（例えば、嘔吐を伴う下痢や重度の火傷など）がある場合、これらの成分の排泄量が増加します。その結果、塩化物イオンとナトリウムイオンが不足し、血液密度の上昇、平滑筋のけいれんやこむら返りが発生し、さらに血流と神経系の働きが阻害されます。

血液に適切なタイミングで生理食塩水を添加することで、水電解質バランスを速やかに回復させることができます。しかし、薬剤のπ指示薬は血漿圧とほぼ等しいため、薬剤は血管床内に長く留まらず、速やかに体外に排出されます。その結果、60分後には、投与した薬液の半分しか血管内に留まりません。そのため、失血の場合、塩化ナトリウムはあまり効果的ではありません。

この薬は解毒作用と血漿補充作用を発揮することができます。

薬剤を静脈注射すると利尿作用が増強され、さらに体内のナトリウムと塩素の欠乏が補充されます。

薬物動態

ナトリウムの排泄は主に腎臓の働きによって行われます。少量のナトリウムは便や汗とともに排泄されます。

投薬および投与

生理食塩水の注射は皮下または静脈内に行われます。

^{多くの場合、投与は点滴によって静脈内に行われますが、点滴はまず36～38 ℃}に温める必要があります。患者に投与する薬剤の量は、患者の状態と体から失われる水分量によって決定されます。さらに、患者の体重と年齢も考慮する必要があります。

平均して1日あたり0.5リットルの薬剤を使用します。投与速度は平均540ml/時です。重度の中毒の場合は、1日最大3リットルまで投与できます。必要に応じて、0.5リットルを毎分70滴の速度で投与できます。

小児の場合、1日投与量は20～100ml/kgです。投与量は小児の年齢と体重に基づいて決定されます。本剤を長期投与する場合は、血漿電解質値と尿中電解質濃度をモニタリングする必要があることに留意してください。

スポイトで投与する物質を溶解するために、1回投与量あたり50～250mlの塩化ナトリウムを使用します。投与パラメータは主薬に応じて決定されます。

高張液はジェット注射により静脈内投与されます。

塩化物イオンとナトリウムイオンのバランスを急速に回復させるための薬を処方する場合は、0.1 リットルの薬を投与する必要があります (スポイトを使用)。

排便を促す直腸浣腸には、5%溶液0.1リットルが必要です。また、1日3リットルの生理食塩水の投与も許可されています。

心臓や腎臓に影響を及ぼす浮腫、高血圧、頭蓋内圧亢進がある場合は、高張浣腸をゆっくりと投与してください（10～30ml）。結腸にびらんがある場合や炎症がある場合は、このような浣腸の投与は禁止されています。

膿を伴う創傷病変は、主治医が決定した治療法に従って溶液で治療します。創傷部または表皮領域の他の病変に、薬剤を塗布した湿布を当てます。このような湿布は、膿の排出を促し、病原菌の急速な死滅を促します。

鼻腔スプレーは、清潔な鼻腔内に塗布してください。成人の場合は両鼻孔に2滴、小児の場合は1滴を点鼻してください。この薬は治療または予防のために処方されます。点鼻は約20日間にわたって行ってください。

吸入塩化ナトリウムは風邪の治療に用いられます。この薬は気管支拡張薬と混合して使用されます。吸入は1日3回、10分間行います。

どうしても必要な場合は、自宅で生理食塩水を調製することができます。この場合、沸騰したお湯（1リットル）に食塩（小さじ1杯）を混ぜます。例えば、50gの塩など、特定の量の溶液を調製する必要がある場合は、必要な計量を行う必要があります。このような物質は、局所的に、吸入処置、浣腸、そしてうがいにも使用できます。ただし、静脈内投与や、眼や傷口の洗浄に使用することは固く禁じられています。

妊娠中に使用する 塩化ナトリウム0.9%等張液

妊婦への塩化ナトリウム点滴は、中等度または重度の中毒症、さらには妊娠中毒症などの病態においてのみ処方されます。通常の妊婦は、この元素を食事と一緒に摂取します。この元素の過剰摂取により、女性がむくみを経験する可能性があることに留意する必要があります。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 高クロール血症、さらに低カリウム血症または高ナトリウム血症;
• 細胞外性の高水分症、ならびにアシドーシス。
• 脳または肺の領域に現れる腫れ。
• 急性左室不全;
• 循環器病変の出現。その背景には肺浮腫および脳浮腫を発症する脅威がある。
• GCS を大量に使用すること。

高血圧、末梢浮腫、非代償性うっ血性心不全、慢性腎不全、妊娠高血圧症候群の患者には、この薬剤は慎重に使用する必要があります。また、体内のナトリウムイオンの滞留を伴う他の診断疾患を有する患者にも注意が必要です。

他の薬剤を溶かすために塩化ナトリウムを処方する場合も、上記の禁忌を覚えておく必要があります。

副作用 塩化ナトリウム0.9%等張液

この薬の使用により、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 低カリウム血症;
• 多汗症;
• アシドーシス。

指示に従って薬を使用すると、副作用が起こる可能性は極めて低くなります。

薬物を塩基溶媒の形で使用する場合、その溶液で希釈された薬物の性質に応じて副作用を判断する必要があります。

副作用が現れた場合は、直ちに医師に相談してください。

過剰摂取

中毒の結果、患者は吐き気、腹痛、心拍数の増加を感じることがあります。さらに、発熱、下痢、嘔吐を呈することもあります。さらに、血圧の上昇、肺または末梢性の浮腫、腎不全、めまい、脱力感を呈することもあります。さらに、全身または筋肉のけいれん、昏睡状態も起こります。投与量が多いため、高ナトリウム血症が起こることもあります。

過剰摂取すると高クロール性アシドーシスを引き起こす可能性があります。

治療薬を他の薬を希釈するために使用する場合、中毒は通常、塩化ナトリウムを使用して希釈される薬の特性に関係します。

患者に誤って過剰なNaClを投与した場合は、直ちに投与を中止し、患者に何らかの副作用が現れていないか確認する必要があります。必要に応じて、対症療法を行ってください。

他の薬との相互作用

塩化ナトリウムは多くの医薬品と薬理学的に適合します。この特性により、多くの薬剤の溶解や希釈に処方されることがよくあります。

溶解手順中は、希釈プロセス中に沈殿物の存在や液体の色の変化などを識別するために、物質の適合性の目視による管理が必須です。

この治療薬はノルエピネフリンとの相性が悪い。

コルチコステロイドと併用する場合は、血液中の電解質濃度を常に監視する必要があります。

スピラプリルおよびエナラプリルとの併用は、それらの抗高血圧作用を弱めます。

この薬はフィルグラスチム（白血球生成過程の刺激剤）やポリミキシンB（ポリペプチド系抗生物質）とは併用不可です。

生理食塩水には薬剤の生物学的利用能を高める能力があるという証拠があります。

塩化ナトリウムで薄めた粉末抗生物質は体内に完全に吸収されます。

保管条件

塩化ナトリウムは、湿気や子供の手の届かない場所に、密閉容器に入れて保管してください。温度表示は25℃を超えないようにしてください。密封包装であれば、凍結保存も可能です。

賞味期限

アンプルに包装された塩化ナトリウム 0.9% 溶液は、医薬品の製造日から 5 年間使用できます。バイアルに包装された 0.9% 製剤は 12 か月間、バイアル内の 10% 物質の保存期間は 2 年間です。

お子様向けアプリケーション

塩化ナトリウムは、指示に従い、専門医の綿密な監督下でのみ小児に処方することができます。小児の腎機能はまだ未熟であるため、血漿中のナトリウム濃度を正確に測定した後にのみ、再検査を行うことができます。

類似品

さまざまな医薬品製造業者が、この溶液を他の名前で製造しています。これらの物質には、リゾシン、NaClブラウン、NaClシンコ、NaClブフス、生理食塩水などがあります。

さらに、塩化ナトリウムを含む物質（塩型の複合溶液、CH3COONa + NaClなど）も生成されます。

レビュー

塩化ナトリウム0.9%溶液は多くの肯定的なレビューを受けています。この薬は非常に有用であるとされています。特に、鼻炎の治療や鼻水の予防に効果のある点鼻スプレーとしてよく知られています。鼻粘膜を効果的に保湿するため、回復が早まります。