ナチュラン

ナチュランはメチルヒドラジン系の抗腫瘍薬です。

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適応症 ナトゥラナ

リンパ肉芽腫症、リンパ肉腫、網状肉腫、大濾胞性リンパ芽球腫の治療に使用されます。

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リリースフォーム

この薬はカプセル剤で、ガラス瓶に50個入っています。1箱に1個入っています。

薬力学

プロカルバジンの正確な薬効パターンはまだ研究されていません。この薬剤は、タンパク質の結合、ならびにDNAおよびRNAの合成を遅らせ、メチル基転移反応（メチオニンからtRNA領域へ転移する推進剤ラジカルの移動）を阻害します。正常に機能するtRNAが欠如すると、タンパク質およびDNAとRNAの結合プロセスが阻害されます。

薬効作用のプロセスにおいて重要な要素の一つは、自己酸化反応の結果として生じるH2O2という物質の生成です。この成分は、組織に存在するタンパク質のスルフィドリル基と相互作用します。これにより、DNA分子のらせん構造が凝縮され、さらに転写プロセスが複雑化します。

薬物動態

プロカルバジンという成分は、消化管内で完全に速やかに吸収されます。経口投与されると、薬剤は血液脳関門を通過し、速やかに体液と血漿の濃度の平衡値に達します。経口投与後、最高値は60分以内に測定されます。

プロカルバジンという物質の代謝は腎臓と肝臓で起こります。このプロセスは、酸化、異性化、加水分解の 4 つの段階から成り、その後再び酸化が起こり、代謝産物である N-イソプロピルテレフタル酸が生成されます。

成分の半減期は約10分です。約70%が24時間以内に尿中に排泄されます。

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投薬および投与

薬は食後に経口摂取します。

治療は少量から始まり、徐々に最大値の0.25～0.3 g/日まで増加します。

• 1日目 – 50 mg を服用します。
• 2日目 – 0.1g を使用します。
• 3日目 – 0.15 mg を服用します。
• 4日目 – 0.2 g を使用します。
• 5日目 - 0.25 g を使用します。
• 6日目以降 – 0.25～0.3g を摂取してください。

治療の継続。

0.25～0.3g/日の投与量で、疾患の最も完全な寛解が得られるまで治療を継続します。その後、1日50～150mgの投与量で維持療法を行います。

総投与量6gに達するまでは治療を中止しないでください。この制限に達するまでは寛解の結果を評価することが困難だからです。治療初期段階で白血球数が3,000単位、血小板数が80,000単位に減少した場合は、薬剤の使用を一時的に中止してください。上記の要素の数値が再び上昇した時点で、維持用量の投与を再開できます。そのため、血液の状態を確認するために定期的に検査を受けることが非常に重要です。

複雑な治療。

細胞増殖抑制療法では、1日0.1 g/m²の薬剤を10～14日間服用します^。成人の場合、最初の7日間は2～4 mg/kg/日を1回服用するか、複数回に分けて服用します。その後、4～6 mg/kg/日の投与計画に従って計算された用量に切り替え、飽和症状（血小板減少症および白血球減少症の発現）が発現するまで治療を継続します。その後、1～2 mg/kg/日の投与計画に従って計算された維持用量で服用します。

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妊娠中に使用する ナトゥラナ

ナチュランを妊娠中の女性に処方することは禁忌です。生殖年齢の女性は、この薬を服用している間は、信頼できる避妊法を必ず行ってください。

この薬で治療を受けている患者は授乳を控えなければなりません。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬剤およびその成分に対する高い感受性の存在;
• 重度の白血球減少症または血小板減少症;
• 肝臓または腎臓の機能に重篤な問題がある場合。

副作用 ナトゥラナ

治療の最初の数日間は吐き気や食欲不振がよく見られましたが、しばらくするとこれらの症状は必ず消えました。

この薬の使用により、以下の副作用も発生します。

• 血液およびリンパ機能の障害：骨髄機能の抑制、血小板減少症、汎血球減少症または白血球減少症、好酸球増多症および貧血（ときに溶血性貧血）。
• 胃腸管の問題：嘔吐、便秘、腹痛、吐き気、下痢、口内炎、食欲不振。
• 神経系の機能障害：神経障害、頭痛、知覚異常、けいれん。
• 精神障害：うつ病、精神病、眠気や混乱、幻覚。
• 肝胆道系の障害：肝炎、肝臓病変、黄疸。
• 呼吸器系を侵す病変：間質性肺炎
• 血管障害：出血の発生;
• 皮下組織および表皮の病変：脱毛症、発疹、蕁麻疹、TEN、スティーブンス・ジョンソン症候群。
• 免疫障害：クインケ浮腫やアナフィラキシーなどのアレルギーの兆候。
• 代謝障害：食欲不振の発症;
• 生殖機能に影響を与える問題：長期の無精子症、
• 腫瘍形成：二次起源の非リンパ系腫瘍形成。気管支癌および急性骨髄性白血病を含む。骨髄異形成も発生する。
• 視覚障害：視覚の問題。
• 組織、筋肉、骨格に影響を及ぼす病変：骨または靭帯の壊死および筋肉痛。
• 感染症：敗血症または併発感染症。
• 全身障害：無力症または発熱。

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過剰摂取

中毒の兆候には、下痢、めまい、頻脈、吐き気、けいれん、震え、嘔吐のほか、幻覚、血圧の上昇、うつ状態などがあります。

これらの障害を除去するには、嘔吐または胃洗浄を誘発し、その後、静脈内補液療法を行う必要があります。患者の状態が安定した後も、14日間は血液状態と肝機能をモニタリングする必要があります。さらに、抗菌薬による予防的治療を実施します。

他の薬との相互作用

治療中は、アルコール飲料の摂取を控える必要があります（ジスルフィラム様症状を発症する可能性があるため）。

プロカルバジンは弱いMAO阻害薬であるため、使用期間中はチラミンを多く含む食品（チーズなど）を食事から除外する必要があります。また、特定の薬剤との併用は避けてください。ナチュランと鼻づまり改善薬および交感神経刺激薬との併用は避けてください。

ナチュランの薬効が増強する可能性があるため、中枢作用阻害剤（バルビツール酸塩、麻酔薬、アヘン剤など）、抗コリン作用のある薬（三環系薬物を含む）、フェノチアジン、降圧剤などの薬は、少量ずつ慎重に服用する必要があります。

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保管条件

ナチュランは乾燥した場所に保管し、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃以下です。

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賞味期限

ナチュランは薬剤の発売日から3年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

あらゆる年齢の子供には、薬は 0.1 g/ ^m2 (2 ～ 3 回に分けて) 投与されます。

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類似品

この治療薬の類似体はプロカルバジンです。