血中および尿中のβ-絨毛性ゴナドトロピン
最後に見直したもの： 05.07.2025
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成人の血清中のβ絨毛性ゴナドトロピンの基準値は最大5 IU/lです。妊娠中の尿では、6週で13,000 IU/日、8週で30,000 IU/日、12〜14週で105,000 IU/日、16週で46,000 IU/日、16週以上で5,000〜20,000 IU/日です。
β絨毛性ゴナドトロピンは、妊娠中に栄養芽細胞の合胞体層から分泌される糖タンパク質です。黄体の活動と存在を維持し、胚芽細胞の発達を刺激します。尿中に排泄されます。血清または尿中の検出は、妊娠の早期診断および妊娠の発達の病理学的診断に有用です。腫瘍学においては、栄養芽細胞腫瘍および生殖細胞腫瘍の治療経過観察に用いられます。
受精後8日目には、血中β絨毛性ゴナドトロピン濃度と尿中排泄量が増加します。日常診療では、β絨毛性ゴナドトロピン濃度の変化の動態を評価することが推奨されます。生理的妊娠の初期段階では、血漿中のβ絨毛性ゴナドトロピン濃度は1.98日ごとに2倍に増加します。48時間以内に絨毛性ゴナドトロピンレベルが66％未満増加すると、症例の85％で子宮外妊娠または自然流産が示されます。妊娠の超音波徴候（子宮の内外の両方）がない状態で血中β絨毛性ゴナドトロピン濃度が上昇している場合は、診断的腹腔鏡検査の適応となります。同時に、卵管妊娠が中断された場合、血中のβ絨毛性ゴナドトロピン濃度はすぐに正常に戻ることを念頭に置く必要があります。子宮外妊娠の女性の95%以上は、β絨毛性ゴナドトロピン検査で陽性反応を示します。子宮外妊娠の女性のうち、スクリーニング検査で陰性反応を示す女性はごくわずかですが、定量分析では依然としてβ絨毛性ゴナドトロピン値が上昇しています。
客観的な検査データで妊娠の存在が確認できない場合や、超音波検査で妊娠部位を正確に特定できない場合、診断は困難になります。このような場合、血清中のβ-絨毛性ゴナドトロピン濃度を測定する必要があります。β-絨毛性ゴナドトロピン値が5000～6000 IU/mlに達した場合は、骨盤内超音波検査で子宮内妊娠の有無を調べる必要があります。子宮外妊娠の女性では、ほとんどの場合、血清中のβ-絨毛性ゴナドトロピン濃度は3000 IU/mlを超えません。血中または尿中の絨毛性ゴナドトロピン濃度が高い場合は、子宮内妊娠の可能性が高くなります。
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