パイプ異所性妊娠

臨床的観点から、進行性の卵管妊娠および壊れた卵管妊娠（卵管の破裂、卵管中絶）がある。

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症状 卵管性子宮外妊娠

子宮外妊娠は、体内の女性に子宮と同じ変化を引き起こします：月経の遅延、乳腺の充血、初乳の出現、悪心、味覚の転倒。

進行性卵管妊娠

試験では、膣の前庭、膣粘膜および子宮頸部にチアノーゼが記録されている。子宮の大きさが増し、柔らかくなると、子宮の粘膜は脱膜膜に変化する。卵巣の黄色体の妊娠が形成され、妊娠に対する免疫学的反応は陽性である。

間質性卵管妊娠

間質性卵管妊娠は、第3〜第4月に頻繁に起こる中断の前に、通常の子宮妊娠と変わらず、したがって診断されない。それの中断は、重い出血を伴って、その場所の果実の外部破裂として起こり、顕著な臨床像を有する。子宮筋が斜めに配置されたときに、病変の側方からの高い靭帯的な撓みである、角度の1つの突出に起因して子宮の変形が検出される手術中に、正確な診断が通常確立される。穿孔は様々な大きさであるが、子宮腔との連絡がない。しばしば傷口から絨毛膜の組織である。大量の失血は、婦人科医と麻酔科医の迅速な対応が必要です。

卵管の破裂

子宮管を壊すことは、この疾患の急性の臨床像によって特徴付けられる。突然、患者が直腸に放射腹痛の急性発作を開始し、冷や汗、蒼白、おそらく意識の簡単な損失を現れ、血圧（BP）を減少させました。脈が弱く頻繁になる。血圧を下げることができます。体温は正常または上昇しています。Frenicus症状は陽性です。腹腔内に少なくとも500 mlの血液があれば、腹膜の刺激症状が現れます。壊れた卵管妊娠の場合、患者の状態は失血量に左右されます。中程度で重度で満足できるものです。

適度に腫れ、腹部、ノートは通常のパイプ破裂の側に、軽度の筋肉の緊張前腹壁と痛み下腹部を表明しました。腹部の側方部分では、打撃音の鈍さが決定される（腹腔内の自由血液）。Shchetkin-Blumberg症状が弱く発現しました。婦人科は、（それが繰り返される痛みを伴うショックを避けるために、非常に慎重に行われるべきで、出血や崩壊を増加）、典型的には、その触診や子宮頸部の動きが急に痛みを伴う、子宮のわずかな増加を定義します。付属器領域の側膣膣を通して、恒常的な恒常性のペースト状および腫瘍様の形成が明確な輪郭なしに決定される。後弓は平坦化されているか、または膣内に突出している。急激に痛みを伴う後丘の触診。攻撃直後の子宮頸管からは、わずかに暗い血流が出ます（最初の時間にはそれらがないかもしれません）。子宮からの痛みの攻撃の数時間後に、脱落膜組織を拒絶するが、これは子宮腔のほぼ完全な印象である。患者の状態はしばらくの間安定するか、または改善するかもしれないが、内部の出血が増加すると、重度の虚脱およびショックの画像が発生する。患者の状態の重篤度は、失血の量によって決定されるが、失血に対する患者の適応能力は非常に重要である。

有益な診断検査は、腹腔内の自由血液の存在を確認する徹底的検査である。暗色の穿刺により得た血液は、血管（血餅の迅速な形成を伴う血液スカーレット）から得られた血液からそれを区別た、柔らかい塊を含み、凝固しません。後膣円蓋の血液を介して穿刺の結果として得られていない場合、それは、骨盤領域内癒着および癒着に起因深化できるだけpozadimatochnomに不適切に行われた場合、穿刺または血液の不足を異所性妊娠の診断を拒否しません。Hemoperitoneumは緊急手術の適応とみなされます。管の破裂は、臓器保存操作のための相対禁忌である。出血性ショックII-III度 - 開腹術の適応症。これに関して、卵管が壊れているときの外科的介入へのアクセスの選択は、患者の状態に依存する。

パイプ流産

卵管妊娠中絶の症状は、妊娠の客観的および主観的徴候と、中断された妊娠の症状との組み合わせからなる。通常、月経のわずかな遅れの後、腹部の腹部に痙攣、再発性の痛み、しばしば片側が現れる。生殖器系からは、子宮の脱膜膜の拒絶に起因して、乏しい濃い血中の排出が現れる。パイプ中絶は、原則として、しばしば急性の臨床症状のない長期間進行する。疾患の発症時に、血液は、患者の重度の腹膜症状および貧血を引き起こすことなく、卵管から腹腔内に少量ずつ除去される。しかし、特に身体の位置を変えるときの脈拍と血圧の不安定さは、かなり特徴的な特徴であると考えられている。卵管中絶のための更なる診療所は、腹腔内への繰り返しの出血、激しい血腫の形成および貧血と定義される。腹膜の刺激の症状が現れる。膣検査では、子宮の大きさがしばしば増加する。子宮の変位、頚部の動き、および後窩の触診には鋭い痛みがある。子宮の左または右にしばしば触診される急激な丸みのある形成

診断 卵管性子宮外妊娠

初期の進行性卵管妊娠の診断は非常に困難です。進行性卵管妊娠では、一般的に満足できる状態です。しかし子宮摘出よりも子宮外妊娠の典型的な兆候があります：

• HGTの含量は、同様の期間の子宮妊娠の場合より幾分低い。
• 子宮の大きさの増加は、妊娠期間の予測に対応していません。
• 付属器の領域では、この試験において痛みを伴う睾丸粘稠度の腫瘍様の形成が触診される。

現在、診断（主に超音波およびHGTモニタリング）の質の改善に関連して、進行性卵管妊娠を診断することが可能になっている。信頼できる診断徴候は、超音波（チューブ内の胎児卵の測定）および腹腔鏡検査によって決定される。

異所性妊娠の進行が疑われる患者の動的モニタリングは、中断が突然発生し、腹腔内への出血を伴うので、24時間の手術室の病院でのみ実施される。

気管支喘息を採取する際に、月経周期の性質が明らかになり、以前の妊娠の数と結果、使用された避妊法が子宮外妊娠のリスクを評価する。

3〜4週間の予定された妊娠期間に、子宮妊娠のための超音波データがなく、血液中のHGTの陽性結果、診断および治療の腹腔鏡検査が示されている。

陰性の結果が生じた場合のHCTに対する反応は、数回繰り返されるべきである。現代の状態では、進行性卵管妊娠の主な治療は、内視鏡アクセスを伴う臓器保存手術と考えられている。

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処理 卵管性子宮外妊娠

外科的介入の範囲は、子宮角の切除と、2列の別々の腸縫合糸の筋 - 筋肉および漿液 - 筋肉の創傷における重なりである。ペリトン化は、円形の子宮靭帯の関与を伴って行われる。