小児の高カルシウム血症

小児における高カルシウム血症危機 - 生命を脅かす医学的な緊急事態、3ミリモル/ L（用語で乳幼児 - 2.74ミリモル/リットル、及び早産上記 - 2.5ミリモル/ Lを超える）上記増加血中カルシウムレベルと診断。

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小児の高カルシウム血症の原因

高カルシウム血症の危機は、急性型バーネット症候群やマグネシウムの大量の厳しい、行政の多発性骨髄腫の慢性型のその悪化の急速な発展に伴い、原発性副甲状腺機能亢進症の患者の急速な脱水、BのビタミンA過剰で、増悪未処理の原発性副甲状腺機能亢進症の間に観察されました。原発性副甲状腺機能亢進症、高カルシウム血危機患者において妊娠、骨折、感染症、座りがちな、受信アップ浸し制酸剤（炭酸カルシウム）によってトリガすることができます。

«VITAMINSトラップ»：人気の医療ニーモニック形式（思い出すための技術）高カルシウム血症の原因の中で。この略語は、リストのほとんどの理由を行います - ビタミン、I - 固定化、T - 甲状腺中毒症、A - アジソン病、M - ミルク - アルカリ症候群、I - 炎症性疾患、N - 腫瘍に関連する疾患、S - サルコイドーシス、T Vを - チアジド系利尿剤、その他の医薬品（リチウム）R - 横紋筋融解症、A - エイズ、P - パジェット病、非経口栄養、褐色細胞腫および副甲状腺は病気腺。

高カルシウム血症は、骨からのカルシウムの浸出の増加または骨組織によるカルシウム吸収の低下をもたらす疾患を伴う。腸内でのカルシウムの吸収の増加および腎臓による排泄の減少はまた、高カルシウム血症を引き起こすことができる。

小児の高カルシウム血症の症状

高カルシウム血症は徐々に進行する場合には比較的容認されやすく、急性であれば軽度または中等度でさえ非常に困難である。衰弱、食欲不振、吐き気、嘔吐、興奮からソファーや昏睡に至る意識の変化があります。彼らは、動脈性高血圧、不整脈、QT間隔の短縮を検出する。BCCが低下すると、低血圧が発生する可能性がある。腎臓、多尿、渇き、腎石灰症および尿石症のGFRおよび集中力の特徴的な低下。カルシウム排泄は、低〜高値の範囲であり得る。高カルシウム血症はしばしば消化性潰瘍、胃食道逆流、急性膵炎、便秘を伴う。

診断の基準

高カルシウム血症を伴う疾患の存在および臨床症状。随伴性アルカロシス、低塩素血症、低カリウム血症および低リン酸血症の同定。副甲状腺の増加、超音波の記録、コントラストとMRIのCT、²⁰¹ T1と^99m Tcの減数シンチグラフィー、静脈造影を用いた。

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緊急医療イベント

1 mgのカルシウム排泄注入等張塩化ナトリウム溶液（4リットル/秒青年）と同時に静脈内投与フロセミドを正規化する/日あたり1~4回kgです。同一の目的は、コルチコステロイドの割り当て（ - 静脈内、筋肉内または経口ヒドロコルチゾン、5.10ミリグラム/ kgで、プレドニゾロン2 mg / kg体重）を示しています。重度の症例では、0.25〜0.5mmol / kgのリン酸カリウムの長期注入を使用することが可能である。（使用される骨吸収カルシトニン製剤を抑制するMiakaltsikは1~2回筋肉内ですべての6〜12時間、0.9％塩化ナトリウム溶液中で静脈5~10 IU / kgの割合で最初の日に投与し、同じ一日用量で日）。大量のカルシウムを含む食品の摂取を制限する必要があり、ビタミンDの投薬を中止する必要があります。

原発性副甲状腺機能亢進症における生命にかかわる高カルシウム血症の排除後、外科的治療が行われる。

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