小児の溶連菌感染症
最後に見直したもの： 07.07.2025
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連鎖球菌は、扁桃炎、猩紅熱、リウマチ、糸球体腎炎、丹毒、膿皮症など、さまざまな疾患の原因物質です。さらに、連鎖球菌は敗血症などの全身的プロセスを引き起こすことが多く、他の疾患の合併症の発症に主導的な役割を果たすことがよくあります。
ICD-10コード
- A40.0 A群連鎖球菌による敗血症。
- A40.1 D群連鎖球菌による敗血症
- A40.3 肺炎球菌による敗血症（肺炎球菌性敗血症）。
- A40.8 その他の連鎖球菌性敗血症。
- A40.9 連鎖球菌敗血症、詳細不明。
連鎖球菌感染症の原因
連鎖球菌は、直径 0.6 ～ 1 µm の球形または楕円形のグラム陽性細菌で、鎖状に対になって存在します。
血液寒天培地上で増殖すると、直径1～2mmのコロニーを形成します。レンサ球菌は、血液寒天培地中の赤血球を溶解する能力によって分類されます。
- アルファ型 - 周囲の狭い溶血帯内に緑色のヘモグロビン分解産物を形成するコロニー。
- ベータ型 - 溶血の広い明るい領域を形成するコロニー。
- ガンマ型 - 溶血効果を生じないコロニー。
溶血能力は大きく異なり、必ずしも病原性を示すものではありません。
連鎖球菌は、細胞壁の炭水化物抗原に基づいてグループ分けされています。現在、A群からU群までの21のグループがあり、その多くは動物に存在します。A群連鎖球菌はβ溶血性で、主にヒトの上気道に生息しています。ヒトにおける感染症の主な原因は、A群連鎖球菌（Str. pyogenes）です。しかし、幼児や新生児では、B群連鎖球菌（Str. agalactiae）とC群連鎖球菌（Str. equisimilis）が重度の敗血症、心内膜炎、髄膜炎を引き起こすことがよくあります。
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