小児のアレルギー反応

小児のアレルギー反応は、特定のアレルゲンに対する感受性閾値の低下によって発症します。この反応は、急性反応（即時型過敏症）または遅延型過敏症（遅延型過敏症）として現れることがあります。

このような生体の反応は、気管支喘息や花粉症といったアレルギー性疾患の発症の根底にあります。誘発物質としては、ハウスダスト、動物の毛、植物の花粉など、様々なものが挙げられます。アレルゲンとの初めての接触で、必ずしも特徴的な症状を伴う反応が現れるわけではありません。繰り返し接触することで、より頻繁に観察されるようになります。

アレルギー性疾患の多くは小児期に発症します。アレルギー反応の主な臨床症状は、鼻水、腫れ、充血、息切れ、腸障害などです。

アレルギーは、小児および成人の約15～20%に影響を及ぼします。アレルゲンに対する体の反応の発現程度によって、臨床症状の程度が決まります。場合によっては、鼻炎、掻痒、流涙が現れることもありますが、他の小児では、皮膚病変、腹痛、咳、吐き気、頭痛といった臨床症状が現れることもあります。

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小児のアレルギー反応の原因

アレルギー反応の発症には遺伝的素因が重要な役割を果たします。親や近親者から子供にアレルギーが伝染するケースは非常に多く、食物、タバコの煙、ストレスの多い状況、環境などに対するアレルギーのケースも知られています。

小児のアレルギー反応の原因は、様々なアレルゲンが乳児の体に与える影響によって特徴付けられます。その中で最も一般的なのは、ハウスダスト、花粉、樹木の花粉などに含まれるダニが上気道から吸入されることによる影響です。

家庭でペット（猫、豚、ネズミ、犬）を飼っている子供は、特にアレルギーを発症しやすい傾向があります。猫の毛は最も刺激の強いアレルゲンですが、毛だけでなく、唾液の粒子や皮膚の剥がれ落ちた残留物もアレルゲンとなることがあります。

乳製品、チョコレート、柑橘類などの果物、鶏卵、香辛料など、小児のアレルギー反応の原因となる食品には、食品添加物や着色料などが含まれる場合があります。これらも小児のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

ストレスの多い状況、恐怖、怒り、その他の心因性要因に反応して、アレルギーの臨床症状に苦しむ人もいます。薬剤、特に抗菌剤や抗微生物剤に対するアレルギーは非常に一般的です。

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小児のアレルギー反応の症状

アレルギー症状は、影響因子の量、その活性度、そして体の感受性によって異なります。反応は様々な形で現れ、その過程で内臓や皮膚にも影響を及ぼします。

子供の顔面アレルギー反応の症状は、充血、発疹、皮膚の剥離といった形で現れます。これらの症状は、喉や呼吸器系に影響を与えるほど恐ろしいものではありません。喉や呼吸器系に影響を与えると、呼吸機能が低下し、咳が出ることがあります。

食物アレルギーは非常に一般的で、発疹から水疱形成、皮膚の発赤、激しいかゆみ、そしてひどいあせもといった症状を特徴とします。さらに、赤ちゃんの睡眠も妨げられます。場合によっては、クインケ浮腫、気管支けいれん、吐き気を伴う消化管の損傷、鼓腸、疝痛、腸機能障害などがみられます。

子供の皮膚におけるアレルギー反応の症状は、体質、典型的な水疱、かさぶた、かゆみを伴う湿疹、およびアトピー性皮膚炎として現れることがあります。

小児のアレルギー反応の種類

発症メカニズムを考慮すると、小児におけるアレルギー反応は、真性アレルギーと偽性アレルギーの2種類に分けられます。偽性アレルギーは、3段階の発症段階を経ます。

免疫学的段階は、アレルギーの原因となるアレルゲンに対する赤ちゃんの体の敏感化から成り、アレルギーの影響に対する抗体の蓄積を伴います。

生化学的段階は、特定の抗原アレルゲンとの繰り返しの接触により免疫反応が発生し、ヒスタミンが放出されるという特徴があります。

そして最後に、病態生理学的段階には、アレルギー反応の臨床症状が含まれます。小児における偽アレルギー型などのアレルギー反応は、免疫系の関与を伴わない病態に関連しており、アレルギー抗体と感作細胞（リンパ球）の欠如を特徴とします。

免疫学的反応は、即時型または遅延型過敏症のメカニズムによって引き起こされます。その過程で、強力な生物学的活性を持つメディエーターが放出され、発赤、かゆみ、めまい、頭痛、呼吸困難を引き起こします。

小児における急性アレルギー反応

刺激物の影響に対する体の反応は様々です。小児の急性アレルギー反応は、非常に急速に進行し、主要な生命機能に重篤な障害を引き起こすため、医学の特殊な領域です。アレルギー反応の急速な進行により、乳児の生命が脅かされる可能性があります。

小児の急性アレルギー反応は、一分一秒が重要であるため、迅速な医療処置が必要です。このような反応は、顕著な免疫炎症複合体の形でアレルゲンの影響に反応して発生します。

刺激物質の影響に対する体の反応には、局所反応と全身反応の2つのグループがあります。局所症状は、クインケ浮腫、アレルギー性鼻炎および流涙、蕁麻疹、気管支閉塞性疾患の悪化、および気管支喘息の発症を特徴とします。

アレルギー反応の一般的な症状には、アナフィラキシーショックと中毒性皮膚炎などがあります。これらの急性反応、特に全身性の反応は、直ちに医療介入が必要です。

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小児アレルギー反応の診断

アレルギーについて医師の診察を受ける際には、まずアレルギーの原因を特定する必要があります。遺伝的要因の影響を判断するためには、近親者に同様のアレルギー歴があるかどうかを調べることが重要です。もしそのような事実が判明した場合、誘発因子であるアレルゲンを特定し、より詳細な診断を行う必要があります。

小児のアレルギー反応の主な診断方法は、皮膚テストを行ってアレルギー反応の発生原因を特定することです。

アレルギー検査の実施手順は、特定の刺激物質を皮下注射するか、家庭用アレルゲンを使用した針検査によって行われます。

皮膚テストを行うには、アレルゲンを塗布した特殊なパッチを使用します。それを赤ちゃんの皮膚に貼り付け、反応を観察します。

小児のアレルギー反応の診断には、追加の検査方法も用いられます。中でも、各アレルゲンに対する抗体を検出する血液検査は特に重要です。これらの検査を行ってもアレルギーの原因が特定されない場合は、誘発試験を行う価値があります。

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小児のアレルギー反応の治療

アレルギーに苦しむ赤ちゃんを助けるには、アレルギー反応の活性と臨床症状の重症度を軽減する必要があります。さらに、予防策を講じてアレルギーのさらなる発症を防ぐことも重要です。

小児のアレルギー反応の治療には、様々な方法があります。使用する薬剤の量は、アレルギー反応の活性度と症状によって異なります。また、アレルギー反応の発症を引き起こす原因因子も考慮する必要があります。

小児のアレルギー反応の治療には、抗ヒスタミン薬（セトリン、クラリチン、アレロン）の使用が推奨されます。さらに、皮膚に損傷がある場合は、専用のクリームを使用する必要があります。症状に応じて、その他の薬剤も処方されます。

重症の場合は、ホルモン剤と減感作療法の使用が推奨されます。これは、アレルゲンを徐々に体内に導入し、定期的に投与量を増やすことを基本としています。これにより、体は刺激物に抵抗するようになり、やがて臨床症状は消失します。

アレルギー治療において重要な方向性は、療養所やリゾート施設での治療です。子どもたちは免疫力を強化し、アレルゲンだけでなく感染性物質に対する抵抗力も高めます。

小児のアレルギー反応の予防

このような症状の発症を防ぐ最も効果的な方法は、小児におけるアレルギー反応の予防です。これは、胎児が初めてアレルゲンに遭遇する可能性のある妊娠前期から始まります。体の感作を防ぐため、妊婦は特定の食事療法に従う必要があります。柑橘類、ナッツ、チョコレート、蜂蜜など、感作性の高い食品は避けるべきです。

さらに、大量の薬を服用したり、喫煙したり、逆に新鮮な空気の中で多くの時間を過ごしたりすることはお勧めできません。

新生児期の子供のアレルギー反応の予防には母乳育児が不可欠であり、母乳育児ができない場合は、アレルゲンの含有量が最小限に抑えられた適切な混合液を使用します。

さらに、部屋のウェットクリーニングを定期的に実施し、赤ちゃんとペットの接触を制限するようにしてください。ペットは感染症の媒介者であるだけでなく、ウールなどのアレルゲンも含んでいます。

花粉やその他の植物に対するアレルギーが疑われる場合は、赤ちゃんとそれらの植物との接触を制限することをお勧めします。

小児アレルギー反応の予後

アレルゲンに対する反応は子供によって異なるため、特に体が初めて刺激物に遭遇した場合、反応がどれほど活発になるかを予測するのは非常に困難です。

季節性アレルギーの場合、親は既に子供の症状の出現を何度も経験しており、発症を予防することさえ可能です。しかし、例えば薬剤や食品成分に対する即時型アレルギー反応がアナフィラキシーショックとして現れた場合は、直ちに救急車を呼ぶ必要があります。

このタイプの免疫反応を示す小児におけるアレルギー反応の予後は、医療処置の迅速さに左右されます。アナフィラキシーショックは小児の生命を脅かすからです。その発達過程において、すべての生命機能を維持する生命維持系が影響を受けます。

小児のアレルギー反応は生後数ヶ月で現れることがありますが、アレルギーを発症する遺伝的素因がない場合は、あらゆる対策を講じる必要があります。適切な治療法が選択されない場合、病状は年々進行し、悪化していくからです。