無顆粒球症を伴う狭心症。

無顆粒球症（白血病）は、血液中に顆粒球（顆粒状の白血球）が完全にまたはほぼ完全に欠如していることを特徴とする血液疾患です。

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無顆粒球症における狭心症の原因

骨髄毒性無顆粒球症と免疫性無顆粒球症は区別されます。前者は、例えば電離放射線、ベンゼン蒸気、細胞傷害性薬剤などによって骨髄における顆粒球形成が阻害されたときに発症します。後者は、血液中の顆粒球が破壊されたときに発症します。これは、特定の薬剤（アミドピリン、フェナセチン、アナルギン、ブタジオン、フェノバルビタール、バルビタール、メチルチオウラシル、スルホンアミド、特定の抗生物質、ヒ素、ビスマス、金、水銀製剤）に対する感受性が高まっている人に多く見られます。後者のメカニズムは免疫葛藤に基づいており、免疫複合体または自己抗体が形成され、抗原抗体反応に関与することで顆粒球が破壊されます。

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無顆粒球症における狭心症の症状

無顆粒球症は、多くの場合、敗血症性発熱および様々な部位の化膿性炎症過程（口内炎、壊死性扁桃炎、肺炎、膿瘍、蜂窩織炎）として現れます。骨髄毒性無顆粒球症では、血中血小板数の減少により、出血（鼻、胃、腸など）が生じる可能性があります。進行性白血球減少症は、血液中で（0.1～3）×10 ¹² / lで検出され、好塩基球および好酸球が欠如し、一定量の好中球と、ほぼ正常な数の単球およびリンパ球が認められます。抗生物質投与前の疾患の平均期間は2～5週間で、劇症型は3～4日以内に死亡に至りました。回復はまれでした。

無顆粒球症における狭心症の治療

無顆粒球症が疑われる場合、患者は別の病棟の血液科に緊急入院します。まず、無顆粒球症を引き起こした損傷因子を除去する必要があります。無顆粒球症の局所症状（潰瘍性壊死性扁桃炎、壊死性歯肉炎など）の治療は、対症療法のみです。一般的な治療は、大量の抗生物質を処方することです。免疫型では、グルココルチコイドホルモンも処方されます。骨髄毒性無顆粒球症では、輸血とドナー顆粒球が適応となります。場合によっては、骨髄移植が行われます。骨髄機能を刺激するために、アミノ酸製剤（ロイコマックス）の注射が処方されます。現在、タイムリーかつ適切な治療により、この病気はしばしば回復します。既知の病因による予防は、それとの接触を排除することから成ります。