細菌性尿道炎

細菌性尿道炎は、尿道からの分泌物にさまざまな種類のブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、腸球菌、その他の日和見微生物が含まれる泌尿器疾患です。

さらに、尿道粘膜上に存在しない微生物が侵入する可能性もあります。細菌性尿道炎の患者における病因の特定は、特に淋菌と性質が類似するナイセリア属細菌の場合、困難を伴います。

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原因 細菌性尿道炎

女性における細菌性尿道炎は深刻な問題です。なぜなら、下部尿路感染症が単独で発生することは稀だからです。再発性尿路感染症の女性では、56%の症例で膣内にグラム陰性細菌叢が存在するのに対し、尿路感染症の既往のない女性では、検査を受けた患者のわずか24%にしかグラム陰性細菌叢が認められませんでした。再発性尿路感染症の患者では、大腸菌、エンテロコッカス・フェカリス、プロテウス・ミラビリス、クレブシエラが膣内に定着していることが非常に多く見られます。

閉経後、女性はエストロゲンレベルの低下により、尿生殖器領域の粘膜萎縮を呈します。膣および尿道粘膜は薄くなり、グリコーゲン欠乏、乳酸産生の低下、膣pH値の上昇が起こります。これらの膣環境の変化は、非酸性大腸菌群の過剰増殖と乳酸菌の減少を招き、日和見細菌叢および病原性細菌叢の膣定着に好都合な条件を作り出します。同時に、閉経後期には上行性下部尿路感染症（尿道病変を含む）の頻度が増加します。

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症状 細菌性尿道炎

大腸菌、クレブシエラ菌、エンテロバクター菌、セラチア菌、プロテウス菌、シトロバクター菌、プロビデンシア菌属の細菌によって引き起こされる細菌性尿道炎の症状は、病理学的プロセスの局在によって異なり、病気の症状と兆候のみに基づいて他の細菌によって引き起こされる感染症と区別することはできません。

したがって、感染源の種類、種類、新鮮尿1ml中の量、抗生物質に対する感受性など、感染源を特定することが非常に重要です。これらはすべて、細菌性尿道炎の病因を特定し、治療を処方するために不可欠です。

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処理 細菌性尿道炎

保護アミノペニシリン、第二世代および第三世代セファロスポリン、フルオロキノロン、およびアミノグリコシドは、腸内細菌科の細菌に対して顕著な抗菌作用を示します。しかし、これらの薬剤に対する感受性は菌株によって異なるため、実験室での検査によって判定する必要があります。

2種類以上の抗菌薬を同時に併用することで、顕著な治療効果が得られます。併用は、抗菌薬に対する感受性の程度と混合感染の有無に応じて行います。細菌性尿道炎の治療では、抗菌薬と、抗生物質の作用を増強し、患者の体の防御機構を強化し、病変部への抗菌薬の到達を促進し、組織および血清中の抗菌薬濃度を確保する薬剤を併用します。