記事の医療専門家
新しい出版物
多尿と急速な排尿
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
多尿とは、1日3リットルを超える尿量を指します。頻尿とは、昼夜を問わず何度も排尿する必要があるものの、排尿量は正常または正常より少ない状態を指します。どちらの症状にも夜間頻尿が含まれる場合があります。
[ 1 ]
原因 排尿の増加
多尿とは、溶解物質または水の利尿作用を指します。水利尿の原因には、中枢性または腎性尿崩症、心因性多飲症、低張液の輸液などがあります。
溶質利尿の原因には、糖尿病、生理食塩水注入、高タンパク質栄養剤の経管栄養、尿路閉塞の解消、ナトリウム喪失性腎症などがあります。
頻尿の最も一般的な泌尿器科的原因には、尿路感染症、尿失禁、前立腺肥大症、尿路結石などがあります。
[ 2 ]
診断 排尿の増加
病歴聴取は、多尿と頻尿の鑑別や原因推定に役立つ場合があります。尿崩症による多尿は、悪性腫瘍または慢性肉芽腫性疾患（高カルシウム血症による）、特定の薬剤（リチウム、シドホビル、ホスカルネットナトリウム）の使用歴、および比較的まれな疾患（鎌状赤血球症、腎アミロイドーシス、サルコイドーシス、シェーグレン症候群など）の既往歴から示唆されます。これらの疾患の症状は、多尿よりも重篤で、多尿に先行することがよくあります。
特定の時間に多尿が急激に発症した場合は、中枢性尿崩症が疑われます。利尿薬の使用歴や糖尿病の既往があれば、利尿作用による多尿が疑われます。また、多飲症による多尿は、精神疾患（双極性障害、統合失調症）の既往があれば疑われます。
排尿困難は、尿路感染症または結石による排尿回数の増加を示唆します。骨盤手術の既往は失禁を示唆し、尿勢低下は前立腺肥大症を示唆します。
一般的に身体検査は、多尿および頻尿の評価において限られた役割しか果たしません。
多尿検査
24時間尿量を測定することで、多尿（3L/日超）と頻尿の区別が病歴から明らかでない場合は、これらを区別することができます。5L/日を超える尿量は、中枢性尿崩症、リチウム中毒、または多飲症を示唆します。
尿路感染症（UTI）または糖尿を検出するために尿検査を実施する必要があります。血清ナトリウム値は、多飲症（ナトリウム<137 mEq/L）と尿崩症（ナトリウム>142 mEq/L）を鑑別することができます。尿崩症の診断は、完全な水分制限、尿量および尿浸透圧、血漿浸透圧およびナトリウム濃度の測定によって行われます。
[ 6 ]
治療 排尿の増加
多尿および頻尿の治療法は原因によって異なります。