頻尿と頻尿
最後に見直したもの： 23.04.2024
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多尿 - 利尿薬は3リットル/日以上。排尿の増加とは区別されるべきであり、それは日中または夜間に何度も排尿する必要があるが、通常時または通常時より少ない時の量である。症状のそれぞれは夜間頻尿を含み得る。
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原因 頻尿
多尿症は溶質または水の利尿を意味します。水利尿の原因には、中枢性または腎性尿崩症、心因性多渇症、および低張液の注入が含まれます。
溶質利尿の原因には、真性糖尿病、食塩水の注入、大量のタンパク質を含む混合物による経管栄養、尿路閉塞の解消およびナトリウムが枯渇した場合の腎症が含まれる。
排尿増加の最も一般的な泌尿器科学的原因には、UTI、尿失禁、BPH、および尿結石が含まれます。
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診断 頻尿
既往症は、排尿増加から多尿症を区別するのを助けて、考えられる原因を示すことができます。尿崩症による多尿症は、悪性新生物または慢性肉芽腫性疾患（高カルシウム血症による）の病歴、特定の薬物（リチウム塩、シドフォビル、フォスカルネットナトリウム）の使用およびあまり一般的でない障害（例えば鎌状赤血球貧血、腎臓アミロイドーシス）に基づいて示唆される。シェーグレン症候群）、その発現はしばしば多尿よりも顕著であり、それに先行します。
正確な時期に多尿が急激に発症した場合は、中枢性尿崩症を示唆する。利尿による多尿症は、利尿薬または真性糖尿病の病歴に基づいて推定され、多飲症によって引き起こされる多尿症は精神疾患の病歴（双極性情動障害、統合失調症）に基づいている。
排尿障害は、UTIまたは結石による排尿の増加を伴います。骨盤内臓器の以前の手術は失禁、および尿の流れの弱まり - BPHを伴います。
全体としての理学的研究は、多尿症および排尿増加の評価においては限られた役割しか果たしていない。
多尿症スクリーニング
この差が病歴に基づいて明らかでない場合、２４時間での尿量の測定は、排尿増加から多尿症（＞ ３リットル／日）の識別を可能にする。5リットル/日を超える割り当てには、尿崩症、リチウム中毒または多飲が含まれます。
尿検査は、UTIまたは糖尿を検出するために行われるべきです。血清ナトリウムの検査は、多糖症（ナトリウム<137 mEq / l）と非糖糖尿病（ナトリウム> 142 mEq / l）を区別することができます。真性糖尿病の診断は、飲料水が完全に制限されているという条件下で、尿の容量および浸透圧、血漿の浸透圧およびナトリウム濃度の測定に基づいて確立される。
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治療 頻尿
多尿症の治療と頻尿は原因によって異なります。