製剤、点滴、軟膏による外耳炎の治療

外耳道の炎症に対処するには、感染巣の消毒を目的とした複合的な治療を行う必要があります。

含まれるもの:

• 耳道のトイレ：

様々な薬剤を使用する前に、硫黄、膿性分泌物、剥離した皮膚粒子などを外耳道から取り除く必要があります。そうすることで、薬剤の効果を高めることができます。医師は、過酸化水素、ホウ酸アルコール、またはフラシリン溶液に浸した耳垢除去器を用いて、耳道の洗浄を行い、不要な粒子を除去します。

• 局所薬の使用：医師は、感染を抑える抗菌剤と炎症、腫れ、かゆみを抑えるホルモン剤を含む、中耳炎用の点耳薬の使用を勧めるでしょう。外耳道の腫れがひどい場合は、点耳薬を浸したタンポンを挿入します。局所抗菌薬は、膿瘍性膿痂がある場合、中耳朶を抜去した後にのみ使用できます。また、タンポンと一緒に挿入する軟膏も局所的に使用します。
• 抗菌療法: 免疫力が弱っている患者や感染が広がっている患者には、医師が経口または注射用の抗菌剤を処方することがあります。
• 抗炎症療法：痛みや炎症を軽減するために処方されます。食事中に服用してください。

外耳炎の治療にはどれくらいの時間がかかりますか？

治療期間は外耳道の炎症の種類によって異なります。例えば：

1. 限定的な形態 - 開封を必要とする腫れ物があるため、治療には少なくとも 1 週間かかります。
2. びまん性型 - この型では炎症が鼓膜に達する可能性があるため、治療は2～3週間続きます。その後、症状の重症度は軽減し、患者は回復し始めます。

薬物療法

外耳損傷の急性期には、主に局所作用薬が使用されます。かゆみ、腫れ、炎症を和らげるために、ホルモン薬、鎮痛薬、抗アレルギー薬が使用されます。病気の原因（微生物や真菌）に作用するために、抗真菌薬や抗菌薬が使用されます。

治療計画には以下の薬剤が含まれる場合があります。

1. Normax、Polydexa – 病原細胞の膜合成を減少させることにより細菌の増殖を抑制する抗菌点眼薬。
2. ブロー溶液、フロタルギン - 耳の酸性度と局所免疫の効果を高めるアルカリ性点眼薬。
3. ミコナゾール、クロトリマゾール- 真菌微生物を破壊することを目的とした抗菌軟膏。その活性産物は炎症の発生に寄与します。
4. クロルヘキシジン、ミラミスチンは炎症部位を消毒するために必要な消毒剤であり、それによって影響を受けた組織の上皮被覆率を高めます。
5. ケタノフ、イブプロフェンは、脈動と痛みを軽減し、痛みが迷路に広がるのを防ぐ鎮痛剤です。
6. イブクリン、ナイセはNSAIDsのグループに属し、炎症と痛みを和らげ、それによって耳鼻咽喉科の症状を緩和します。
7. Akriderm、Triderm - 炎症や腫れの兆候を緩和し、排水や換気などの聴覚通路の機能の正常化を図るホルモン軟膏。
8. セチリジン、テルファスト- 炎症メディエーターの合成を減らすことで外耳道の腫れや赤みを解消する抗アレルギー点眼薬。

病気の原因と経過を慎重に分析し、治療のための薬を選択できるのは医師だけです。

外耳炎に対するオティパックス

この薬には2つの有効成分が含まれています。

1. リドカインは、痛み、かゆみ、その他の不快な感覚を軽減する麻酔薬です。
2. フェナゾンは、炎症の症状を緩和し、痛みや腫れを抑え、発熱を下げる鎮痛剤です。

点眼薬は1日2～3回、4滴ずつ、10日間を超えて使用することはできません。

外耳炎に対するレボメコール

レボメコールは長年にわたりこの病態の治療に使用されてきました。そして、その有効性は幾度となく実証されてきました。レボメコールには多くの作用があります。例えば：

1. 抗菌;
2. 抗炎症;
3. 再生中。

レボメコールは、副作用が最小限で禁忌もほとんどない、ほぼ理想的な治療薬です。しかし、他の医薬品と同様に、医師に相談した上でのみ使用できます。さらに、他の処方薬と併用することで、その効果は何倍にも高まります。

したがって、医師が処方した薬のリストにレボメコール軟膏が含まれている場合は、次の計画に従って使用できます。

1. ガーゼまたは脱脂綿でトゥルンダを作ります。
2. トゥルンダは軟膏に完全に浸さなければなりません。
3. トゥルンダを患耳に12〜14時間入れておきます。

医師の指示がない限り、この一連の処置は8～11日間継続してください。症状が進行している場合は、治療期間が長くなる場合があります。基本的に、指定された期間が経過すると、症状の緩和が始まります。症状が改善しない場合は、すぐに医師に連絡してアドバイスを受け、治療を調整してください。

外耳炎に対する二酸化ケイ素

ジオキシジンは非常に強力な抗菌剤であり、嫌気性微生物に対して高い効果を発揮します。この薬剤は15年間研究されてきましたが、その副作用のため、今日に至るまで専門家の間で大きな意見の相違が生じています。この薬剤の処方適応は、様々な細菌が原因となる化膿性疾患です。

点鼻薬として耳と鼻の両方に注入することで、中耳炎の治療に使用できます。

鼻の中の二酸化窒素：

• 等温溶液または生理食塩水を使用して副鼻腔から膿と粘液を徹底的に除去します。
• ジオキシジンはアンプルで必要です。0.5%溶液を高張液で0.1～0.2%に希釈します。子供の場合は1～2滴、大人の場合は3滴を1日2回点眼してください。
• 効果を高めるには、頭を後ろに傾ける必要があります。
• 調製した溶液は24時間保存できます。治療期間は最長1週間、平均3～4日間です。

耳の中の二酸化窒素：

• 特殊な綿棒を使用して、耳垢と膿（化膿性中耳炎の場合）を耳道から完全に除去します。
• 過酸化水素と綿棒またはタンポンをマッチ棒に巻き付け、耳の中に挿入して耳の穴を洗浄することもできます。このツルンダは少なくとも5分間保持します。その後、耳介全体を丁寧に拭いてください。耳の穴を定期的にケアしていれば、これで十分です。
• 二酸化ケイ素を耳に注入します。

子供の場合は、最初の方法と 2 番目の方法の両方を選択できます。

ホウ酸

ホウ酸は殺菌効果のある防腐剤です。外耳炎の治療には、ホウ酸溶液を湿らせたトルンダ（耳垢除去剤）の形で使用されます。

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外耳炎に対する抗生物質

外耳の炎症の治療には、以下の抗菌薬が使用されることがあります。

• アンピシリン - 1日0.5mgを2～6回に分けて服用。小児 - 体重1kgあたり100mg。
• オキサシリン - 0.6mgを1日4回服用。6歳まで - 投与量は子供の体重と年齢によって異なります。
• アモキシシリン - 1日0.5グラムを3回に分けて服用します。小児の場合、1日量は0.125～0.25グラムです。
• セファゾリン – 6～8時間ごとに1/4～1グラム。小児 – 20～50mg。
• セファレキシン - 0.25 〜 0.5 グラム、4 回に分けて服用します。
• オーグメンチン – 1日あたり0.75～2グラムを2～4回に分けて服用します。

錠剤に加えて、点耳薬や抗菌薬の注射も処方されることがあります。

薬の種類と必要な投与量は医師が決定します。

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外耳炎用の点耳薬

外耳炎に対処するために最もよく使われるのは、次のような点眼薬です。

• ソフラデックスは、感染と炎症を抑えることを目的とした、強力な作用を持つ薬剤です。浮腫の症状も緩和します。成分にホルモン物質が含まれているため、医師の指示を厳守する必要があります。点眼薬の使用にあたっては、アレルギー（かゆみ）などの副作用が生じる可能性があることにご留意ください。妊娠中、乳幼児、腎機能および肝機能に疾患のある方の治療には使用できません。
• オティパックスは、この病態の治療に最もよく用いられる薬剤の一つです。痛み、腫れ、炎症を緩和する効果が高く、その速効性が特徴です。妊娠中の女性や乳児にも使用できます。効果を高めるには、発症初期に使用することをお勧めします。唯一の禁忌は、鼓膜破裂と耳鏡検査の前です。
• ノーマックス - 外耳炎の治療に抗菌剤として使用される点耳薬です。耳のかゆみ、灼熱感、発疹などの副作用を引き起こす可能性があります。副作用が1つでも現れた場合は、医師に再度ご相談ください。
• カンジビオティックは、広範囲の抗菌スペクトルを特徴とし、この病態の多くの病原体に対して有効です。さらに、抗菌活性も示します。妊娠中および6歳までの使用は禁止されています。この薬剤はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

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外耳の病変に対する軟膏

この病状の治療では軟膏が非常に実用的であるため、軟膏の使用はきわめて一般的です。

ほとんどの場合、医師は以下の薬を処方します。

1. レボメコールは、抗菌作用または抗炎症作用を有する軟膏です。本剤は、抗菌剤であるレボマイセチンと、組織の迅速な修復とインターフェロン産生を促進するメチルウラシルを配合しています。また、本剤に添加されているエチレングリコールは、薬剤の吸着剤として作用します。
2. テトラサイクリン軟膏は、広範囲の作用スペクトルを持つ抗菌剤に属する薬剤です。有効成分の作用により、病原体タンパク質の完全性が抑制され、患部の皮膚は速やかに再生されます。

外耳炎の治療におけるコルチコステロイド

外耳の病変の治療のためのホルモン剤は、主に抗生物質と組み合わせて点耳薬として使用されます。

例えば：

1. デキサメタゾンとシプロフロキサシンの配合 - 0.1%のデキサメタゾンと0.3%のシプロフロキサシンを含む溶液の形で使用されます。場合によっては、同じ効果を持つヒドロコルチゾンがホルモン薬として使用されることもあります。
2. ネオマイシン、ポリミキシン、およびギロコルチゾンの併用は、懸濁液または溶液の形で提供されることが多いです。これらの成分が相互に作用することで、この薬の有効性は著しく高まります。抗菌薬は効果を増強し、コルチコステロイドは炎症の症状を軽減します。

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抗生物質を使わない外耳炎の治療

耳が赤いだけで、膿やその他の分泌物が出ていない場合は、抗菌薬を使用する必要はないという意見が世界的にあります。この場合、症状を軽減するために鎮痛剤のみが必要になります。

抗生物質療法の適応となるのは、体温が39℃を超える場合、膿性耳だれの出現、鼓膜破裂、両耳の炎症などです。それ以外の場合は、患者の状態を注意深く観察し、鎮痛効果のある薬剤を使用する必要があります。

外耳炎用の湿布

医師の許可があれば、アルコールまたはウォッカを 40 度に温めて中耳炎を治療する温湿布を使用できます。

圧迫形成の段階:

1. ウォッカに浸したガーゼを患部の耳に当てます。
2. 耳を挿入するガーゼに切り込みを入れなければなりません。
3. ガーゼの上にポリエチレンと脱脂綿を置く必要があります。
4. 作成した湿布を包帯で固定します。

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理学療法治療

医療専門家は、外耳炎の標準的な治療法と理学療法を組み合わせることを推奨しています。これにより、良好な治療結果がはるかに早く得られ、合併症の発生率が大幅に低下します。栄養機能を高め、カタル性疾患の発生数を減らすために併用できる理学療法には、以下のものがあります。

1. UHF 療法は、高周波電流を使用して組織の血液循環を改善し、組織の急速な再生を促進する治療法です。
2. UV療法は、患部に紫外線を照射することで抗菌作用や抗炎症作用をもたらす治療法です。
3. 自己血療法は、びまん性中耳炎および耳せつ症の症状を軽減することを目的とした治療法です。この治療法は、患者の血液を皮下注射することで行われます。

さらに、外耳損傷の症状を軽減するために、加温を目的とした処置を行うこともできます。ただし、病状に膿性分泌物を伴う場合は、加温処置は禁忌です。これは細菌の「増殖」を刺激し、合併症のリスクを高めるためです。

自宅での外耳炎の治療

外耳道の病変の治療の主な目的は、病気を完全に治すことです。主治医が処方した治療に加えて、医師に伝えた上で、以下の方法を自宅で実践することができます。

• 温湿布。作り方：ガーゼを温めたアルコール溶液（アルコール（またはウォッカ）50mlと水50ml）で湿らせ、耳介に当てます。耳介自体はクリーム（ベビークリーム）またはワセリンで滑らかにし、開いたままにします。湿布は2時間そのままにしておきます。
• また、腫れ物が破れるまで、オオバコの葉や焼いたタマネギを患部の耳に当てることもできます。
• また、民間療法では、ベイリーフがこの症状に広く用いられています。ベイリーフ5枚をコップ1杯の水に加え、沸騰させてから煮出します。大さじ3杯を1日2回、耳腔に10滴垂らします。

おできが破れたら、蒸し風呂を作ることができます。やかんを沸かし、注ぎ口にタオルをかぶせ、蒸気が耳から少なくとも50cm離れるように置きます。約3分間蒸した後、冷たいタオルで顔を拭きます。これを10回まで繰り返します。耳鼻咽喉系の不快感は5分以内に治まります。

民間療法

早期回復のための追加療法として、民間療法が有効な場合もあります。ただし、症状の悪化を防ぐため、これらの方法を使用する前に医師に相談することをお勧めします。特にお子様には特に重要です。

たとえば、次のレシピは民間療法として使用できます。

1. アロエの汁を絞り出し、綿棒をその汁に浸して、回復するまで一晩耳の中に挿入する必要があります。
2. セントジョーンズワートをスプーン1杯、コップ1杯の水に注ぎ、1時間ほど煎じます。その後、濾して1日に2回耳をすすいでください。
3. ゼラニウムの葉（生）をよく洗い、小さな塊にして耳に入れます。2～3時間そのままにしておきます。
4. プロポリスチンキを水で1:2の割合で薄め、綿棒に浸して患耳に挿入します。1時間放置し、1日に2回繰り返します。
5. ニンニクをすり潰し、植物油と1:1の割合で混ぜます。この混合液を1日2回、耳の穴に塗布してください。

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ホメオパシー

ホメオパシー療法は、炎症性耳疾患の治療に用いられることがあります。この治療法は医療従事者の間で依然として議論が続いており、その利点や有害性について明確な結論を導き出すことはできません。しかしながら、ホメオパシー治療が必要な結果をもたらす場合もあります。

たとえば、アコナイトは、耳の痛み、チクチクする感覚、または「耳に水が滴る」などの症状に使用できます。

外科的治療

外耳の壊死性炎症や外耳瘻などの病態に対しては、外科的治療が行われます。この場合、壊死した組織の切除が行われます。

また、外耳道に膿瘍（限局型）が発生した場合は、緊急手術が必要になることがあります。この場合、切開と膿瘍ドレナージが必要となり、耳鼻咽喉科医が担当します。

重度の病状や真菌性の病状の場合には、膿性分泌物やプラークを除去するために外科的治療が必要になることもあります。