セント・ジョーンズ・ワート・ハーブ

セントジョーンズワート（学名：Hyperici herba）は薬局方薬用植物であり、家庭薬としてだけでなく、英国ハーブ薬局方、米国ハーブ薬局方（AHP）、欧州薬局方、そして世界保健機関（WHO）でも正式に認められています。西洋では、この植物はセントジョーンズワートという別の名称で呼ばれています。

適応症 セイヨウオトギリソウ

植物療法は、多くの疾患の複合治療における追加的方法の 1 つであり、セントジョーンズワート (Hypericum perforatum L.) の使用適応症には次のものがあります。

• 慢性疲労、精神的・情緒不安定、軽度のうつ病。
• 胃腸疾患（低酸性胃炎、胃腸炎、大腸炎、下痢、鼓腸）
• 胆嚢病変（胆道機能低下、胆汁うっ滞、胆嚢炎）
• 膀胱、尿路、腎臓の病気（膀胱炎、尿道炎、尿路結石）
• 扁桃炎（扁桃腺の炎症）、口内炎（口腔粘膜の炎症）、歯肉炎（歯肉の炎症）、口臭（口臭）
• 感染した傷、火傷、膿皮症。

セントジョーンズワート（Hypericum perforatum L.）の生化学的作用（向精神薬（抗うつ薬）、鎮痙薬、抗菌薬、収斂薬、再生薬）は、その組成に含まれる活性物質によってもたらされます（下記「薬力学」を参照）。

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リリースフォーム

セントジョンズワートのハーブの放出形態はさまざまです。

• 乾燥した粉砕植物材料（セントジョーンズワートの乾燥した開花部分とその他の地上部の混合物）、50〜100 g の段ボール箱に詰めたもの（煎じ薬や浸出液の調製用）。
• ハーブティーを作るための粉末、フィルターバッグに詰められています（1袋あたり1.5～2g）。
• 乾燥セントジョーンズワートエキス（さまざまなパッケージとサイズ）
• セントジョーンズワートエキスの錠剤（Gelarium Hypericum、Deprivit、Deprim、Herbion Hypericum）
• セントジョーンズワートの液体エキス Doppelherz Nervotonic;
• バイアル入りノボイマニン 1% アルコール溶液;
• セントジョーンズワートのアルコールチンキ（Tinctura Hyperici）の瓶入り。

コレクション名：セントジョーンズワート（Hyperici herba）。この植物は、腎臓ハーブティー、No.7胃腸ハーブティー、健康な胃ハーブティー、フィトガストロール胃腸コレクション、ガストロフィットコレクションなど、多成分ハーブコレクションにも含まれています。

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薬力学

セントジョーンズワートの治療効果は多様であり、この薬用植物の薬理学は研究され続けています。

セントジョーンズワートのタンニンには抗菌作用と収斂作用があり、下痢の緩和、口腔咽頭および尿路の様々な炎症の緩和に効果があります。フラボノイドのエピガロカテキンは抗酸化作用があり、組織の再生を促進し、炎症性感染症によって損傷した細胞膜を安定化させます。ルチン（ビタミンP）は血管壁を強化する作用があり、胆汁産生の調節（CYP酵素の合成促進）にも関与しています。

皮膚や軟部組織の損傷や炎症を伴う感染巣は、セントジョーンズワートの煎じ液を外用することで除去されます。この煎じ液には、フェノール酸（フェルラ酸、ヒドロキシ安息香酸など）、精油のテルペン化合物、その他の生理活性物質が含まれています。その強力な抗炎症作用の薬理学的根拠は、炎症反応経路（アラキドン酸-5-リポキシゲナーゼおよびCOX-1の形で）が阻害されるという事実と関連しています。

セントジョーンズワートの主な精神活性物質であるフラボン類（ヒペリシン、プソイドヒペリシン、ヒペルフォリン、アドヒペルフォリン）は、セントジョーンズワートの花の色素であるフロログルシノールのプレニル誘導体です。これらの物質を内服すると、中枢神経系のニューロンによるインパルス伝達の障害を本質的に改善し、神経伝達物質（セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミン、GABAなど）やMAO（モノアミンオキシダーゼ）などの再取り込みを阻害します。

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薬物動態

セントジョーンズワートのすべての有効成分の代謝はまだ解明されていないが、一部の製造業者は薬物動態について簡潔に説明している。そのため、同社の薬剤師は

KRKA (セントジョーンズワート錠剤エキス Herbion Hypericum を製造) によると、錠剤を経口摂取してから 6 時間後に、ヒペリシンは消化管で 80% 吸収され (血漿中の含有量のピークと一致)、擬似ヒペリシンは 60% 吸着されます。

セントジョーンズワートの主な精神活性物質は25～27時間以内に50%変換されますが、代謝物の名称は不明です。また、代謝産物の最終生成物が体内からどのように排出されるかに関するデータもありません。

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投薬および投与

使用方法 Gelarium Hypericum、Deprivit、Gerbion Hypericum – 経口投与の場合、これらの製品の標準用量は 1 日 2 ～ 3 回 1 錠です (投与コース – 1 か月)。

Doppelherz Nervotonic は経口摂取も可能で、1 日 2 回 (食後) 大さじ 1 杯を服用し、投与期間は 14 〜 21 日間です。

セントジョーンズワートチンキは、1日2回30〜40滴を内服するか、扁桃炎や口腔粘膜の炎症、歯茎、口臭、抜歯後などにうがいをするための溶液（水150mlにつき小さじ1杯）を調製するために使用できます。

ノボイマニンは、感染した傷口や化膿性皮膚潰瘍の包帯を湿らせて外用したり、空洞を洗浄するために（蒸留水で希釈した溶液の形で）使用されます。

乾燥セントジョーンズワートの煎じ薬や浸出液は、内服薬としてだけでなく、すすぎや洗浄にも用いられます。標準的な服用量は、沸騰したお湯1杯につき、小さなスライドグラスに大さじ1杯分です。煎じ薬は5分間煮沸し、密閉容器に入れて30～40分間浸出させます。1日に数回、2～3口ずつ飲むことをお勧めします。

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妊娠中に使用する セイヨウオトギリソウ

セントジョーンズワートの煎じ薬、エキス、チンキ剤を妊娠中に経口摂取することは、この植物がエストロゲンレベルを低下させるのに役立つため、固く禁じられています。

禁忌

セントジョーンズワートの内服における禁忌のリストは次のとおりです：食道の炎症、肝不全および腎不全、光線皮膚炎、12 歳未満、重度のうつ病状態および重度の精神障害および疾患（MDP、統合失調症など）。

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副作用 セイヨウオトギリソウ

薬草やそれを原料とした製剤は副作用が少ないとはいえ、それでも副作用は存在します。セントジョーンズワートの煎じ薬、煎じ液、エキスを経口摂取した場合の副作用としては、頭痛やめまい、血圧の上昇、軟部組織の腫れ、口渇、吐き気、腹痛、下痢、食欲不振、疲労感、不安感などが現れることがあります。

セントジョーンズワートは、光に対する感受性（光線過敏症）を高めることがあり、目の光過敏症や皮膚の日焼けにつながることがあります。

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過剰摂取

セントジョーンズワートを含んだハーブティーを飲んだ場合でも、特に頻繁に飲む場合には、セントジョーンズワートの過剰摂取（頭痛、めまい、口渇を伴う）が起こる可能性があることに留意する必要があります。

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他の薬との相互作用

Hyperici herba を抗うつ剤として使用する場合は、他の薬剤との相互作用を考慮することが特に重要です。

セントジョンズワートを主成分とした経口薬を、抗うつ薬、血液凝固やコレステロール値を下げる薬、抗ウイルス薬、抗菌薬、鎮痛薬と同時に服用することは許可されていません。

セントジョンズワートは、HIVや移植拒絶反応に対する薬、およびホルモン避妊薬の効果を低下させます。

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保管条件

セントジョンズワートハーブのすべての形態は、通常の方法で放出されます: 室温で、既製の煎じ薬は +10-15°C で放出されます。

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賞味期限

乾燥ハーブ煎じ液の保存期間は 24 か月で、Gelarium Hypericum、Deprivit、Herbion Hypericum、Doppelherz Nervotonic、Novoimani 製剤の保存期間は 3 年です。