ヴァペジッド

Vepesidは、エトポシド（半人工ポドフィロトキシン誘導体）の成分を含む抗腫瘍薬である。

適応症 Viperidae

それは、がん患者を治療するために使用されます。

• 小細胞型の肺癌;
• リンパ腫の最終段階、および悪性型のリンパ肉芽腫症;
• 発情原性を有する精巣または卵巣の新生物;
• 非リンパ球性の特徴を有する白血病の再発の悪化;
• 絨毛癌;
• 非小細胞肺新生物および他の固形腫瘍;
• 皮膚および骨肉腫の血管内皮腫;
• 胃癌;
• 栄養芽胞形態の新生物;
• 非線維芽細胞である。

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リリースフォーム

放出は、5mlの容量を有するフラコン中に、輸液のための濃縮物の形態で行われる。箱の中にはそのようなボトルが1つあります。

薬はまた、瓶の中の20個分、パックの1個の瓶の量で、カプセルで販売されています。

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薬力学

実験的試験の結果得られた情報は、VepesidがG2段階で細胞周期を中断させるのを助けることを示した。in vitroでの薬物大きなバッチでDNAへのチミジンの取り込みを遅く（10 UG / mlまで）は、細胞溶解ステップを有糸分裂に役立ち、及び（範囲0.3から10マイクログラム/ミリリットルで）小さな内 - 初期段階で細胞の活性を抑制する後期。

Vepesidは、ヒトの多くの新しい組織において有効である。多くの患者におけるエトポシドの影響の重症度は、薬物がどのくらい頻繁に使用されるかに依存する（試験において、最良の結果は3〜5日間の使用中に実証された）。

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薬物動態

試験中、静脈内投与または経口投与後の代謝過程およびエトポシド除去経路に有意差はなかった。成人では、薬物クリアランスのレベルとQA指数との直接的な相関があり、アルブミンの血漿値にも直接的な相関がある。

治療範囲内の投薬量の投与後のエトポシドのCmaxおよびAUCは、静脈内投与後および摂取後の両方において同様の傾向を示す。

カプセルの平均バイオアベイラビリティは約50％である（変動性は26〜76％である）。部分が増加するにつれて、バイオアベイラビリティのレベルは低下する（試験中、0.1Aの薬物消費後のバイオアベイラビリティ値は55~98％であり、0.4gの投与後は30~66％であった）。

物質のエトポシドの分布プロセスおよび排泄は、2段階構造を有する。配布の第1段階の半分は90分、第2（端末）の通過は4-11時間です。血清中の活性成分の指数は線形であり、投薬量の大きさに依存する。毎日（4〜6日以内）、0.1g / m ^2の LSエトポシドの適用は体内に蓄積しない。

VepesidはBBBをほとんど通りません。物質の排泄は主に腎臓を介して起こる（投与量の約42〜67％）。その一部（最大16％）が腸から排出されます。薬物の約50％がそのまま排泄される。

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投薬および投与

注入濃縮物の使用様式。

濃縮液は、輸液の製造に使用する必要があります。薬物の投与量は、各人ごとに別々に選択される。適用方法、治療経過および付随する医療処置は、腫瘍学的疾患の治療の経験を有する医師のみが選択することができる。複雑な治療のための薬物の選択の間、すべての薬物療法の骨髄抑制効果、および骨髄に対する以前の放射線または化学療法の効果を考慮する必要がある。

流体の導入は、低速（0.5〜1時間）で行うべきである。平均して、薬物用量は、1日あたり0.05〜0.1g / m ²であり、4〜5日間である。このような4-5日間の治療コースは、3〜4週間の間隔で繰り返されるべきである。

別の方法は、1日あたり100-125mg / m ^2の注入を導入することであり、その頻度は「1日に」（コースの1日目、3日目、および5日目に行うべきである）。

治療サイクルを繰り返すことは、末梢血の値を正常化した後でなければなりません。

注入液を作るために、濃縮物の必要な部分をNaCl生理食塩水または5％グルコースで希釈して注入する。輸液中の薬物の最終指標は、0.2〜0.4mg / mlに等しくなければならない。

薬用カプセルの適用スキーム。

薬は内部で消費されます。用量の大きさは、腫瘍学的病理の治療経験を有する医師によって選択される。治療のコースを選択するとき、考慮に入れ、治療スキーム、および化学療法や放射線療法の前に開催された骨髄セッションでこの効果に加えての一部である他の薬剤が提供する骨髄抑制を有効にする必要があります。

カプセルは、しばしば、3週間の期間、50mg / m ^2の 1日用量で摂取される。このようなサイクルは28日ごとに繰り返される。代替として、1日あたり0.1-0.2g / m ² LSの投薬計画を1日に5日間連続して使用することが可能である。同様の5日間のコースは、しばしば21日の間隔で繰り返されます。

形成された血液値の値が安定した後にのみ、治療コースを再度実施することができる。新たな治療サイクルの開始前、さらには、治療の全過程中に、末梢血の値がモニターされる。

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妊娠中に使用する Viperidae

Vapezidは妊婦に処方されていません。女性が妊娠した場合、合併症の可能性のある発症と薬剤の毒性について警告を受けるべきです。

この薬剤は、生殖活動に毒性作用を有する。精子形成に関連する薬物の負の影響の可能性を含め、ならびに細胞増殖抑制剤によって及ぼさ催奇及び胎児効果 - 信頼できる避妊を使用するには、この期間中に必要な処置のためのエトポシドを適用する女性と男性、両方。

授乳中は、母乳育児が拒否された場合にのみ薬が許可されます。

禁忌

主な禁忌：

• エトポシドまたは追加の要素に過敏症がある場合、医薬品を処方することは禁じられています。
• 濃縮物およびカプセルは、骨髄抑制を有する人々（これは500 / mm ³未満の好中球数および50,000 / mm ³未満の血小板数を有する人々を含む）における治療には使用されない。
• 悪化の段階で重度の感染症に罹患している人々には処方することができません。

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副作用 Viperidae

単独療法での薬物の使用は、しばしば患者に白血球減少症を発症させる。同時に、治療の7-14日目には、しばしば最小指標が指摘された。血小板減少症の発生頻度は少なく、治療9〜16日目には最小限の指標が出現した。治療サイクルの第3週の終わりまでに、ほとんどの人々の血中濃度が安定した。

薬物の導入は胃腸管に毒性を引き起こし、時には吐き気を引き起こすことがあります。患者が嘔吐している場合は、彼に制吐剤を与えます。Vepesid注入の導入により、胃腸管内の毒性はあまり顕著ではなかった。食べ物の喪失および口内炎の出現が別々に記録された。

輸液の使用は、人々に血圧だけでなく、ヒスタミン徴候を下げることができますが、心毒性の症状はありません。ヒスタミン効果と血圧の低下がある場合は、すぐに薬の注射を停止する必要があります。血圧の低下を防ぐためには、ドロッパーで低速で投与する必要があります（ジェット注射では、陰性症状のリスクが高くなります）。

患者の治療におけるエトポシドは気管支痙攣、発熱、呼吸困難および頻脈を含む、アレルギー症状を経験するかもしれません。患者は不寛容を開発した場合、（より具体的なスキームは、医学的適応症に依存）、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド薬やアドレナリンの使用に割り当てます。

Vepesideを使用すると、脱毛症の発生を引き起こす多発ニューロパシー（薬物がbarvinkovyアルカロイドが含まれている薬と組み合わせた場合、このような違反の外観は、より可能性が高い）、感光性、眠気や疲労感、および肝トランスアミナーゼアクションの活性を増大させる以外にすることができます。

腎毒性または肝毒性の影響はエトポシドの特徴ではないが、治療期間全体にわたって腎臓の肝機能を定期的に監視する必要がある。

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過剰摂取

毎日2,4-3,5 g / m3 ^の投薬を3日間注射すると、骨髄組織の強い中毒、ならびに粘膜における炎症の発症を引き起こすであろう。また、高用量の薬物の使用は、代謝型のアシドーシスおよび肝毒性症状を引き起こし得る。

エトポシドの中毒患者は、すぐに解毒と対症療法を施さなければなりません。重要なシステムの動作を監視し、末梢血の性能を監視するためには過剰投与が必要な場合。中毒後、エトポシドの使用の継続に関する決定は主治医によって行われる。

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他の薬との相互作用

Vepesidとシスプラチンとを組み合わせると、第1の薬物の抗腫瘍効果が増大する。これまでシスプラチンを使用していた人では、エトポシドの排泄が動揺し、ネガティブ反応を起こす可能性が増すことを考慮する必要があります。

この薬剤は免疫抑制特性を有しており、生ワクチンを使用した場合、重症度の高い感染を引き起こす可能性がある。生活手段を使用するワクチン接種手順は、厳密Vepeside（最後の添加エトポシド後少なくとも3ヶ月間許可免疫生活の物質）による治療の期間中に禁止しました。

薬物の骨髄抑制効果は、骨髄抑制の発症を潜在的に促進する他の細胞増殖抑制剤または薬物と組み合わせると増強される。

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保管条件

Vapezideは、日光が浸透しない小さな子供たちに閉ざされた場所に保管されています。医薬品は、治療剤のための標準的な温度条件で保存されるべきである。

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賞味期限

Vapezideは、薬物の放出から36ヶ月以内に使用することが認められています。

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子供のためのアプリケーション

小児科での使用は禁じられています。

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類似体

この薬物の類似体は、エトポシドを有するLustethおよびPhytoside薬である。

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