ウイルス感染に対する抗生物質

ウイルス感染を抗生物質で治療する方法に関心のある人々が答える必要のある主な質問は、実際には別の言い方をする必要があります。抗生物質はウイルス感染に効果があるのか？

ウイルス感染症に対する抗生物質治療が効果がないのはなぜですか?

細菌（微生物）とウイルスは異なる微生物であるため、抗菌薬はウイルス感染症に治療効果をもたらしません。より正確には、ウイルス（インフルエンザ、水痘、天然痘、アデノウイルス、エンテロウイルスD68、ヘルペスウイルスHSV、狂犬病ウイルス、肝炎ウイルス、ヒトパピローマウイルスHPVなど）は細胞や細胞壁を持たず、したがって生物特有の細胞機構も持たないため、生物ではありません。

単細胞原核生物に属する細菌では、DNAとRNAは細胞質内に存在し、細胞はペプチドグリカン壁と細胞膜で覆われています。ウイルスのRNA/DNAは、ビリオン（細胞構造ではなく、遺伝情報を運ぶ糸状の核酸分子で満たされたタンパク質とタンパク質脂質膜（カプシド）からなる粒子）内に封入されています。

しかし、世界中の微生物学者は、抗生物質がウイルス感染に効果がない最も重要な理由を、微生物やウイルスの増殖の性質によって説明しています。結局のところ、抗菌薬の作用機序（薬力学）は、細菌細胞膜の完全性を破壊することを目的としており、その後、抗生物質はリボソームの特定の構造に結合し、その結果、微生物細胞内の代謝が阻害されます。細菌に必要なタンパク質の合成は遅くなるか、不可逆的に停止し、これにより微生物は単純な有糸分裂を通じて自発的に増殖するプロセスが停止します。

ウイルスのビリオンは異なります。ウイルスは単独では複製できず、宿主細胞に侵入して（このために特別な酵素を持っています）、RNA を複製してゲノムを複製させ、人間の細胞タンパク質に基づいて作成された新しいウイルスを放出する必要があります。

ウイルス性呼吸器感染症に抗生物質が使用されるのはなぜですか?

こうした事実を承知の上で、医師は依然としてウイルス性呼吸器感染症に抗生物質を処方しています。特に、肺炎や胸膜炎、扁桃炎、喉頭炎、鼻咽頭炎、副鼻腔炎、中耳炎などの発症を防ぐため、小児のウイルス感染症には抗生物質の服用を勧めることが多いのです。これは、ARVI（急性呼吸器感染症）を背景として、鼻咽頭粘膜に存在する肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌が活性化する可能性があることを医師が懸念しているためです。

小児患者の場合、化膿性副鼻腔炎、扁桃炎またはリンパ節炎、膿性滲出液を伴う喉頭気管炎、急性中耳炎（耳炎）などの場合には、小児科医が抗生物質を処方します。ウイルス感染症における抗生物質の使用適応症について詳しくは、「風邪に対する抗生物質」をご覧ください。

研究では、抗生物質の不適切な使用は、体内の免疫細胞の非特異的防御と合成を抑制するだけでなく、どんな最も強力な抗菌薬の効果にも抵抗する抗生物質耐性菌の世代全体を「増殖」させることが示されています。

アメリカ小児科学会の後援を受けて行われた調査によると、過去15年間で小児科医はウイルス性呼吸器感染症の患者10人中6人に抗生物質を処方するようになったが、その88～90％の症例では、病気の原因はライノウイルスまたはアデノウイルスだった。

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腸のウイルス感染症にどのような抗生物質を服用すべきかは、出版物「腸の感染症のための抗生物質」で詳しく説明されています。