冷たいスープ：臨床的証拠が示すもの

自己欺瞞なく「スープで自分を癒す」ことは可能でしょうか？Nutrients誌に掲載された新たなシステマティックレビューの著者らは、成人の急性呼吸器感染症に対する栄養介入としてのスープに関する入手可能なすべての臨床研究を収集し、慎重ながらも一貫した有益な兆候を発見しました。平均して、急性呼吸器感染症（ARI）中のスープの定期的な摂取は、症状の軽度化と罹病期間の若干の短縮（1～2.5日）と関連しており、2つの研究では炎症マーカー（IL-6、TNF-α、CRP）の減少も示されました。これは「奇跡の薬」ではありませんが、水分補給、温かさ、栄養価、そしておそらく抗炎症成分によって効果を発揮する、従来の治療法に手頃な追加療法です。

背景

急性呼吸器感染症（ARI）は、成人における仕事の欠勤や医療機関の受診の最も一般的な理由の一つです。ほとんどの患者には、支持療法（安静、水分補給、必要に応じて解熱剤）のみが処方されます。こうした背景から、風邪に温かいスープを飲むという「文化的推奨」は長らく続いてきました。入手しやすく安全であることから愛されていますが、臨床医は伝統的に懐疑的です。「一杯のスープ」が、安堵感とプラセボ効果以外に何か効果があるのでしょうか？

スープが目に見える効果をもたらす理由として、いくつかの妥当なメカニズムが考えられます。温かい液体は粘膜を潤し、分泌物を薄めることで粘膜繊毛のクリアランスを促進します。水分と塩分は発熱時の水分補給に役立ちます。タンパク質とアミノ酸は、食欲不振時の免疫反応に必要な代謝をサポートします。野菜や緑黄色野菜はポリフェノールや微量元素を供給します。スパイス（ニンニク、ショウガ、コショウ）には軽度の抗炎症作用と血管拡張作用があり、カップの上の蒸気は鼻呼吸を改善するとされています。スープはまた、高い「コンプライアンス」を誇ります。複雑な食事とは異なり、食べにくい時にも食べやすいからです。

しかし、エビデンス基盤は長らく断片化したままです。食事介入は盲検化が難しく、レシピや投与量も大きく異なり、対照群では水や介入なしが用いられることが多く、特定の効果（スープの組成）と非特異的な効果（熱、水分量、儀式）を区別することが困難です。数少ないRCTはサンプル数が少なく、結果も不均一です。症状の動態を測定するものもあれば、炎症マーカーを測定するものもあり、禁欲や再診といった「明確な」指標はほとんど存在しません。

こうした状況から、現実的な課題が浮かび上がります。それは、利用可能な臨床研究を一つのシステマティックレビューにまとめ、スープが成人におけるARIの経過に再現性のある効果をもたらすかどうか、その効果はどの程度か、そしてどのようなアウトカム（症状、罹病期間、炎症マーカー）に影響を与えるかを評価することです。課題は、「おばあちゃんのアドバイス」とキッチンのロマンスを切り離し、標準的な風邪治療の安価で安全な補助療法としてスープを正式に推奨できるかどうかを理解することです。

彼らは具体的に何をしたのでしょうか、そして何を発見したのでしょうか?

• 本稿は、成人におけるARIに対するスープの有効性に関する初のシステマティックレビューです。PRISMAの選択、PROSPERO（2024年2月）に登録されたプロトコル、MEDLINE/Scopus/CINAHL/Cochraneおよびレジストリ検索に基づき、4件の研究（n = 342）が含まれ、デザインはRCTおよび対照群の前後比較でした。
• 介入はほとんどの場合、野菜とハーブが入ったチキンスープで、水、その他のスープ、または介入なしと比較されました。
• 結論：症状の重症度が中等度に軽減し、持続期間が1～2.5日短縮した。4件の研究のうち2件で炎症性バイオマーカーの減少が示された。仕事や学校の欠勤状況や健康状態に関するデータは不足していた。
• 著者らは、エビデンスの確実性を低～中程度と評価している。サンプル数が少なく、研究方法が多様であり、正式なGRADE試験が実施されていないためである。一貫した結果をもたらす大規模なRCTが必要である。

そもそもスープがなぜ役立つのでしょうか？魔法のような効果はありません。温かい液体は粘膜に潤いを与え、分泌物をサラサラにします。カロリーとタンパク質は発熱時の免疫システムをサポートし、野菜や緑黄色野菜はポリフェノールとミネラルを供給し、ニンニクやショウガなどのスパイスは穏やかな抗炎症作用をもたらします。さらに、スープは文化的にも理解しやすい食べ物であり、食欲がなくても食べやすいという点も魅力です。

注目すべき詳細

• 研究対象となったスープ：ほとんどの場合、野菜ブイヨンを入れたチキンスープですが、ハーブが加えられることもあります。一部の研究では、レシピが地域に合わせて調整されていました（たとえば、ベトナムの「野菜チキン」）。
• 比較: 水/温かい飲み物、「代替」スープ、介入なし - これは、非特異的な影響 (熱、液体の量) を公平に評価するために重要です。
• 測定されなかったもの（そして無駄なこと）：禁酒と生活の質（実践の重要な指標）を追跡した研究は1つもなかった。
• 最も恩恵を受けるのは誰か: 著者らが強調しているように、スープは安価で文化的に馴染みのある栄養補助食品であり、資源が限られた環境や外来診療では重要である。

確かに、エビデンスはまだ乏しいものの、「食べ物は薬」という考え方は、特に現実的に思えます。奇抜なものではなく、リスクは最小限で、生物学的な意味も明確です。このスープは抗ウイルス薬や対症療法薬の代わりになるわけではありませんが、水分補給、カロリー補給、そして穏やかな抗炎症作用を補ってくれます。まさにARIを患う成人にとって必要なことです。

これは実際には何を意味するのでしょうか?

• 適切な場合: 重篤な疾患の兆候がない成人の風邪/インフルエンザ様症状に対して、標準治療（必要に応じて睡眠、水分、解熱剤）の補助として。
• 鍋に入れるもの：
  • スープ＋水（たっぷり！）、
  • 野菜（玉ねぎ、ニンジン、セロリ、葉物野菜）、
  • タンパク質源（鶏肉／七面鳥／豆類）、
  • スパイス（ニンニク、ショウガ、コショウ） - 適量。
  水分と栄養を最大限に摂り、軽い食感に仕上げるのがポイントです。
• 期待してはいけないこと：スープは病気を「半減」させるものではなく、3日以上の高熱、息切れ、重度の脱力感、胸痛、その他の警戒すべき兆候がある場合でも、医師の診察を中止するものではありません。（このレビューは調査していませんが、これは基本的な診療所です。）

閲覧制限

研究はわずか4件で、デザインと構成が異なっており、メタアナリシスを作成することはできず、ナラティブ・シンセシスのみでした。そのため、文言には慎重な表現が用いられ、統一された症状尺度、バイオマーカー、そして禁酒と生活の質を考慮した大規模RCTが求められています。さらに、食事療法による介入は盲検化が難しいため、実対照（例えば温かい飲み物）を選択することが重要であるというニュアンスも存在します。この点については、著者らも別途言及しています。

科学は次に何をテストするのでしょうか?

• 「レシピ」と投与量（分量/頻度、タンパク質密度、野菜とスパイスの割合）を標準化します。
• 「ハード」な結果を追加します: 禁酒、再来院、副作用。
• メカニズム: 成分と IL-6/TNF-α/CRP の変化との関連、水分補給と温度の役割。
• 経済: クリニックと雇用主にとってのコストと利益の簡単な評価。

結論

スープは万能薬ではありませんが、風邪の症状を和らげ、回復を早めてくれる、手頃な価格のサプリメントです。しかも、ほぼリスクフリーです。残された「宿題」は、おばあちゃんのアドバイスを正式な推奨にするための、大規模で綿密なランダム化比較試験です。

出典：Lucas S.、Leach MJ、Kimble R.、Cheyne J.「私たちの祖母は正しかったのか？スープは薬として―急性呼吸器感染症の管理に関する予備的エビデンスの系統的レビュー」 Nutrients、2025年7月7日; 17(13):2247. https://doi.org/10.3390/nu17132247