鵞口瘡にテルギナナン

カンジダ症（膣カンジダ症）は、カンジダ属真菌によって引き起こされる感染症です。カンジダ属真菌は膣の常在菌ですが、特定の条件下では急激に増殖し、病気を引き起こします。白いチーズ状の分泌物、外陰部の痒み、発赤、灼熱感などの症状が現れます。これらの不快な症状は日常生活だけでなく、親密な関係にも支障をきたし、治療介入が必要になります。膣カンジダ症の治療には、テルジナンという膣薬が効果的です。

適応症 鵞口瘡にテルジナン

この薬は婦人科用の抗菌・殺菌剤です。テルジナンはどのような用途で使用されますか？テルジナンは、その成分に感受性のある微生物によって引き起こされる様々な原因の膣炎に効果があります。

• 膿性分泌物を形成する化膿性細菌;
• カンジダ菌;
• 混合感染 -トリコモナス、酵母様真菌、偏性嫌気性菌。

テルジナンは、膣トリコモナス症、非特異性膣炎、骨盤臓器の手術前、子宮内避妊器具の設置前、出産前、中絶前などの炎症性化膿性合併症の予防の治療にも適応されます。

リリースフォーム

この薬は膣錠の形で製造され、長方形でクリーム色をしており、表面に「T」の文字が刻印されています。坐剤と呼ばれることもありますが、実際には坐剤の製造技術が異なり、親油性の基剤（動物性および植物性脂肪）と、医薬品として承認されているワックスまたはパラフィンを組み合わせて使用します。

薬力学

テルジナンの特性はその成分によって決まります。この薬の有効成分には以下のものがあります。

• ネオマイシン硫酸塩は広域スペクトルの抗生物質です。
• テルニダゾール - 嫌気性細菌に有効で、栄養培地中の酸素を必要としません。この薬は膣錠の形で製造され、長方形でクリーム色、表面に「T」の文字が刻印されています。坐剤と呼ばれることもありますが、実際には坐剤の製造技術が異なり、親油性基剤（動物性および植物性脂肪）と、医薬品として承認されているワックスまたはパラフィンを組み合わせて使用します。
• ナイスタチン - カンジダを破壊します。
• プレドニゾロンはホルモン性抗炎症薬です。

この成分は膣内の一定の酸性環境と粘膜の完全性を保証します。

薬物動態

この薬の薬物動態は研究されていません。

投薬および投与

膣錠を使用する前に、性器と手を清潔にしてください。その後、錠剤を数秒間水に浸し、できるだけ深く膣内に挿入します。膝を曲げて仰向けに寝るのが最適です。その後、さらに10～15分間横になってください。

説明書には、服用量（1錠を1日1～2回）と最長10日間の治療期間が記載されています。「真菌症」と診断された場合のみ、治療は最長3週間延長されます。月経中も治療は中断されません。予防目的で、この薬は3ヶ月に1回、6錠服用してください。

テルジナンは何日に服用するとカンジダ症に効果がありますか？効果は個人差があります。3日で効果を実感する方もいれば、もっと長い期間が必要な方もいます。また、全く効果を感じない方もいます。

• 男性用テルジナン

女性だけでなく男性もカンジダ症に悩まされます。パートナーのどちらかが感染している場合、無防備な性行為はもう一方への感染拡大につながります。抗生物質の長期使用や免疫力の低下が原因で感染することもあります。

カンジダ症は、陰茎の頭頂部に最も多く発症します。包皮のかゆみ、発赤、炎症、腫れなどの症状が現れます。性器に加えて、口腔、皮膚のひだ（鼠径部、脇の下、会陰部、足指の間など）にもカンジダ症が現れることがあります。

診断後、治療には通常、抗真菌軟膏とジェルが処方されますが、テルジナンも使用され、そこから溶液を作り、患部の表面を治療します。

• お子様向けアプリケーション

テルジナンは小児への使用が承認されています。

妊娠中に使用する 鵞口瘡にテルジナン

妊娠中は、胎児の発育に悪影響を与える可能性があるため、多くの薬剤の使用に一定の制限が課せられます。テルジナンも例外ではありません。テルジナンは医師によってのみ処方可能であり、妊娠初期には医師が処方する可能性は低いでしょう。治療レジメンは他のカテゴリーの患者と同じです。

禁忌

この薬は、その成分に対して過敏症があり、アレルギー反応を引き起こす場合には禁忌です。

副作用 鵞口瘡にテルジナン

テルジナンを塗布した部位に、かゆみ、発赤、チクチク感が生じることがあります。また、皮膚にアレルギー反応が起こる可能性もあります。

過剰摂取

過剰摂取の事例は知られていない。

他の薬との相互作用

出血の危険があるため、テルジナンはアセチルサリチル酸と併用することは推奨されません。

抗てんかん薬や低カリウム血症薬、ジギタリス、非ステロイド性抗炎症薬との併用療法には注意が必要です。

テルジナンとアルコール

テルジナンは局所的な使用を目的としており、アルコールは効果に影響を与えることはないと思われますが、個々の使用状況においてのみ影響が出る可能性があります。治療期間中の全身的な使用は、テルジナンに含まれる抗生物質と相性が悪く、効果を低下させ、慢性化を助長する可能性があります。感染症が既に治癒した段階でアレルギー症状が現れる可能性があり、これは治療反応の欠如と解釈されます。その結果、より強力な薬剤の処方を余儀なくされることになります。

保管条件

この薬は、ほとんどの医薬品に標準的に適用される保管条件（暗所、+25℃を超えない温度）に適しています。

賞味期限

テルジナンの保存期間は3年です。

類似品

テルジナンがカンジダ症に効果がなかった人はどうすればいいでしょうか？他にも試してみる価値のある類似薬はたくさんあります。例えば、

• ポリギナックス - 抗生物質（硫酸ネオマイシン、硫酸ポリミキシンB、ナイスタチン）を配合した膣カプセル。1日1カプセルを12日間服用します。小児向けには、ポリギナックス・ヴァーゴの特別な製剤が開発されています。
• ピマフシン- 広域スペクトル抗生物質であるナタマイシンを含有します。1回1錠を1日1回、3～6日間服用します。小児への使用は想定されていません。
• リバロールは、有効成分としてケトコナゾールを含有した抗菌・殺菌坐剤です。就寝前に1個を3～5日間連続して服用し、必要に応じて10日間まで延長できます。
• フルコナゾール- 経口用カプセル。50mgまたは100mgを含有します。性器カンジダ症の治療には、1回150mgを服用します。再発した場合は、3日ごとに同じ用量を3回服用します。
• ジフルカン - 経口投与用の抗真菌カプセル。有効成分はフルコナゾール（1錠あたり150mg）です。1錠服用することで治療効果が現れます。
• マイロン - 生理活性添加物を指し、ミルラ、アラビアギンバイカ、シンプロコス・ラセモサ、アリステート・メギ、硫酸鉄、ムミヨウ末などの抽出物を含有しています。カンジダ症を含む様々な婦人科疾患に用いられます。1日2回、食前30分に2錠ずつ服用することをお勧めします。
• クロトリマゾール- 抗真菌作用のあるクリーム。1日に2～3回、薄く塗ってください。

医師のレビュー

医師はカンジダ症の治療においてテルジナンの高い有効性を認めていますが、カンジダ菌は急速に変化するので、必ずしも完全に治癒できるわけではないと警告しています。