天然痘のある狭心症：原因、症状、診断、治療

天然痘は自然である - 皮膚や粘膜に深刻もちろん、中毒、発熱、発疹が特徴非常に伝染性の急性ウイルス性疾患、しばしば傷跡を残します。天然痘は、天然痘の多様性であるウイルス性疾患であるアラストリム（alastrim）として知られている病気に遺伝的に近い。症状は天然痘に似ていますが、簡単ですが、発疹は瘢痕を残さない。

疫学。感染の原因となる病原体の原因は病気の人に過ぎず、これは開花発疹や膿疱の発症時に最も危険です。感染症は、病気の人との接触や、身の回りの物や分泌物で汚染された物を通して起こります。天然痘に対する感受性は普遍的ではない。病気の後の免疫は、生涯続く。天然痘ワクチンを用いた人工免疫では、受動免疫はそれほど安定ではなく、長期間持続しない。しかしながら、それらは安定な交差免疫を与える人と接触に対する能動免疫のために使用されるospopodobnyeの多くの動物に見られる疾患（痘ウシ、ウマ、ヒツジ）、及びウイルスは天然痘に非常に類似しているそれらを引き起こすを留意すべきです天然痘。

天然痘のある狭心症の原因。天然痘の原因物質は、最大のウイルスであり、ポックスウイルス科に属し、環境条件に耐性があり、膿疱の痂皮に長期間存続する。

病因と病理学的解剖学。このウイルスは上気道の粘膜を通り抜けますが、皮膚を経由して局所リンパ節への浸潤が少なく、増殖します。1〜2日後、血液中に現れ、皮膚、肝臓、骨髄および他の器官に入る。天然痘に対する耳鼻咽喉科医の関心は、ウイルスが口、舌、咽頭、喉頭、気管の粘膜に保持され、病巣を増殖させ病変を形成するという事実にある。組織の細胞中のウイルスの複製および外毒素血中への排泄は、発熱および他の初期症状の出現を導く。ウイルスの毒素は、実質組織におけるジストロフィーおよび炎症性変化を引き起こす。小胞の安定化およびそれに関連する発熱物質の放出は、疾患の9~10日目に起こる体温の第2の上昇を決定する。

天然痘の狭心症の症状。潜伏期間は10〜12日間である。この疾患は急速に始まり、体温を39.5〜40℃に上昇させる。悪心、嘔吐、痛みを伴う頭痛、仙骨の痛みがあります。子供はけいれんを持つことがあります。軟口蓋および鼻咽頭の粘膜の炎症が注目される。2-3日は、外観に麻疹や猩紅熱の発疹に似ている顔、四肢や体幹、上のいわゆる前駆発疹を受け取ることができます。12-24時間後、それはトレースなしで消えます。プロドーマル期の終わりまでに、体温が低下し、患者の全身状態が改善する。同時に、特徴的な発疹がある。まず、口の粘膜、軟口蓋、鼻咽頭、結膜に発生し、体全体に広がります。特徴的な症状は、手のひらと足に発疹が現れることです。発疹は、黄斑、丘疹、小胞、膿疱および痂皮および瘢痕化の段階の順で進行する。また、皮膚や粘膜に天然痘があると、発達の異なる段階にある発疹の要素を同時に観察することが可能であるという特徴もある。

軟口蓋、咽頭、舌の粘膜に出現によって特徴付けBukofaringealnayaの粘膜疹は、鼻咽頭ラウンド赤い斑点が急速suppurate及び潰瘍化された小胞に変換されます。同様の変化は、喉頭および気管に発生する可能性があり、その後、嚥下痛、のどの痛み、嚥下障害に咳、嗄声、子供がかもしれない現象のクループをからかって参加します。Bukofaringealnye潰瘍はリンパ組織や近隣臓器の点広がり病原性微生物を開始発生し、その外観扁桃周囲膿瘍、化膿性炎症peripharyngealスペースや他の合併症に炎症を引き起こす可能性があります。

天然痘の非定形形態の中には、咽頭粘膜の発熱、狭心症およびびまん性の胆汁炎症によってのみ現れる咽頭病変の単離された症例が記載されている。しばしば、そのような秋の形態は、疫学的には大きな危険である、陳腐な狭心症または咽頭炎の「旗の下」を通過する。

合併症。合併症のいくつかは、気管支炎、肺炎、皮膚膿瘍とbukofaringealnogoスペース、蜂巣炎、中耳炎、睾丸炎、脳炎、髄膜炎、心筋炎、敗血症性endomyocarditis、急性精神病が含まれます。眼の角膜または粘膜の敗北は、部分的または完全な失明につながる。

診断は、天然痘特有の症状、臨床像およびウイルス学的研究の結果に基づいている。調査の主な方法は電子顕微鏡である。病原体を検出するには、小胞、膿疱、丘疹の掻爬、痂皮、口からのすすぎ、血液の内容を調べる。疾患の5〜6日目から始まる貴重な診断方法は、赤血球凝集抑制反応による抗血球凝集素の力価の決定である。

狭心症の天然痘治療は、特に危険な感染症のために特別に装備された病院で行われます。患者のケア、眼、中耳、口腔、咽頭、喉頭の局所治療には非常に重要です。表現された毒性症候群では、代理人に治療法（vodno-electrolyticおよびprotein solutionsの導入）を指示する。化膿性合併症の予防および治療のためには、広範囲の作用を有する抗生物質を使用する必要がある。食べ物は簡単に消化可能で、ビタミンが豊富でなければなりません。

予測。ワクチン接種を受けた人々の天然痘は、合併症や瘢痕を伴わず軽度の疾患に有利に発症する。重度の形態では、結果は通常致命的であり、特に幼児および高齢者では致命的である。

予防。私たちの惑星の天然痘は排除されていると考えられますが、この状態は永続的な予防措置を必要とせず、最終的または持続可能なものとはみなされません。これらの活動は、全国の特別な衛生および流行防止サービスによって行われています。主なものは、計画された抗接種ワクチン接種の実施です。

天然痘が疑われる場合、患者は感染症入院施設に紹介され、特別治療を受けています。天然痘患者やその物と接触した人は、14日間観察のために隔離されます。ワクチン接種に加えて、それらは緊急の予防を保持しなければならない：ワクドナーYグロブリンの筋肉内投与（体重1 kgあたり0.5〜1ミリリットル）とOS抗ウイルス薬metisazonaあたり受け取る（大人 - 2回0.6gの日、小児 - 体重1kgあたり10mg）を4-6日間投与する。

疑わしい天然痘の各症例は、直ちに衛生疫学監督局と地区保健局に報告されるべきである。焦点は現在と最後の消毒です。

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