髄膜症候群：概要

髄膜症候群は、髄膜症状の存在を脳脊髄液の圧力、細胞および化学組成の変化と組み合わせて特徴づけられる髄膜の刺激により生じる。シノニム - シェル症候群、髄膜炎の症候群。

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疫学

髄膜症候群の疫学は、それを引き起こす疾患の性質および頻度に依存する。

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髄膜症候群の原因は何ですか？

髄膜症候群（meningismus）がため炎症性疾患における髄膜刺激、頭蓋内圧亢進、頭部外傷、腫瘍、中毒、低酸素症および他の多くの病的状態の発達します。

基礎は、脳の膜の腫脹および腫脹、または脳の圧縮である。髄膜症候群には、頭痛、嘔吐、めまい、全身感覚異常、具体的な姿勢および症状のような多数の具体的症状が伴う。

頭痛は、永久または一時的であり、通常はかなり強く、びまん性または局所性であり、主に額および後頭部にある。嘔吐は吐き気がなく、食べることに関連していない、 "流れる"、救済をもたらすことはありません。一般的な知覚過敏は、音と光の刺激に対する皮膚の感受性の増加によって示される。

特定の姿勢を明示髄膜炎が形成される。バックスロー頭、胴体アーチ、胃、足が胃に接続されている（姿勢「セッター」、「傾け」）。

髄膜症候群はどのように現れますか？

あご欠け胸骨Kernig症状沸騰ヘッド、シャープな増加の痛み、伸筋の筋肉の緊張を曲げるしようとすると、肩こり、 - 以前に膝と股関節に直角に曲がって足をまっすぐに、不可能を（症状Lassega特性radiculalgiaで微分）。Brudzinskyの症状：

1. 頭を胸骨に導こうとするときの膝関節の脚の上部不随意曲げ;
2. 頬骨 - 頬骨弓の打撃と同じ反応。
3. 恥骨 - 膝関節の関節を押すときの膝関節の脚の曲がり。
4. より低い（Kernigの症状と同時に行われる） - 膝関節の脚を曲げようとするとき、第2脚は無意識に曲がる。

他方の脚を折り曲げて胃に駆動される大腿四頭筋を絞りながら、Meitus - - ギランは、患者記録は、彼の足の手をまっすぐに、もう一方が座るのに役立ちます - 彼は、オープン曲がった足でまっすぐに座ることができません。Fanconi - 患者は膝を曲げて固定してベッドに座ることができません。

"Treader" - 患者はベッドに座ることができます。彼の背中に手を傾けているだけ。「膝のキス」 - 脚を曲げて締めても、患者は唇で手を伸ばすことができません。Bechterew頬骨 - 頬骨弓のパーカッションで、飢えの痛みが強くなり、痛い醜い顔が現れる。

子供たちは髄膜症候群は、これらの症状があります：痙攣、高熱、嘔吐、過度の逆流、膨らみまたは大泉門、斜視、瞳孔の収縮、四肢の麻痺、水頭叫びのストレス - 赤ちゃん無意識悲鳴をし、手で頭をカバーしています。特徴付けられる：ルサージュ（サスペンション） - 腕の下の子供が提起したが、頭は（可動手足健全な子供に）戻って投げ彼の胃に彼の足を引っ張ると、それらをまっすぐにすることはできません。フルタス（Flutus） - 頭の急な傾きを伴う瞳孔拡張。

麻痺および麻痺はしばしば中枢神経系の衰弱、しばしば脊髄で発症する。

眼瞼下垂、斜視、瞳孔不同、眼筋麻痺：主に脳の基部にローカリゼーションプロセスは、すぐに脳神経、早い動眼神経の機能に影響を与えているとき。髄膜症候群は、他の神経の敗北を伴い得る。プロセスの開始時に、腱の反射が増加し、減少または完全に消失する。病的反射の錐体路髄膜症候群harakterizketsya外観の関与で：腹部の反射神経は常に減少しているバビンスキー（足底） - 最初の指人差し指、他のrastopyrivatファンの著しい牽引風呂にかかとから足裏の刺激と、多くの場合、底屈の位置に立つ（症状」ファン「）Baldutstsi - ソールに光ハンマーブローとは脛骨、オッペンハイムの転回転を発生 - 第1指取得の足の位置のつま先の圧力で 屈曲

分類

髄膜症候群の中心には、異なる性質の原因があります。髄膜炎と髄膜症を共有する必要があります。髄膜炎 - 脳および脊髄の膜の炎症性病変 - 臨床髄膜炎の症状と脳脊髄液の炎症性変化を特徴とする状態。髄膜症 - 炎症の酒さの徴候がない場合の髄膜炎の症状の存在。主に正常な細胞および生化学的組成である。

• 髄膜炎：
  • 急性化膿性病原体（病原体 - 髄膜炎菌、肺炎球菌、血友病等）;
  • 急性漿液（病原体 - コクサッキーウイルス、ECHO、流行性耳下腺炎、ヘルペスなど）。
  • 亜急性および慢性（病原体 - コッホのスティック、ブルセラ、真菌など）。
• 髄膜症：
  • 髄膜の炎症および酒類の圧力の変化によって引き起こされる：
    • サブハロイド性出血;
    • 急性高血圧脳症;
    • （腫瘍、実質または肝細胞腫、膿瘍など）の容積プロセスを伴う閉塞症候群;
    • 髄膜の癌腫症（サルコイドーシス、メラノーマ症）;
    • 偽腫瘍症候群;
    • 放射線脳症;
  • 毒性：
    • 外因性中毒（アルコール性、高水分）;
    • 内因性中毒（副甲状腺機能低下症、悪性新生物）;
    • 髄膜（インフルエンザ、サルモネラなど）に損傷を伴わない感染症がある。
  • 疑似髄膜症候群。

脳脊髄圧の上昇やくも膜下出血の脳膜への毒性作用など、臨床髄膜症候群の発症におけるいくつかの要因の組み合わせが特定されることがあります。

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髄膜症候群はどのように認識されていますか？

髄膜症候群は入院時の絶対的な指標です。脳神経外科ユニット、および即時通話神経外科医や神経科医のための他の病院部門にいる間、全体の複雑な楽器の検査のみ脳神経外科部門で行わなければならないので：頭蓋骨のX線撮影、超音波エコーロケーション、腰椎穿刺。頚動脈血管造影、磁気共鳴イメージング、腕頭動脈および経頭蓋ドップラーのドップラー超音波、およびelektroentselografiyaレオグラフィ - 神経外科医及び神経科医によって規定される指示に従って。患者は必然的に神経科医および神経専門医と相談しなければならない。