睡眠薬

持続的または周期的な眠気を解消するには、症状ではなく原因を特定して除去する必要があります。

睡眠障害は、特に神経精神医学的な性質を持つさまざまな病理で発生します。

1. クライネ・レビン症候群;
2. ナルコレプシー;
3. 睡眠時無呼吸症;
4. 内分泌の問題;
5. 心臓血管系の疾患。

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使用上の注意

睡眠薬を使用する主な適応症は、日中に不健康な睡眠欲求、つまり病的な眠気の状態です。

睡眠薬は自己判断で服用しないでください。医師だけが、そのメリットとデメリットをすべて適切に検討し、合併症を予防したり、適切な薬に切り替えたりすることができます。

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薬力学と薬物動態学

睡眠薬は精神刺激薬であり、骨格筋の緊張と精神運動活動を活性化します。薬理学的には、アダプトゲン作用の存在が示唆されています。このグループの薬剤は、中枢神経系の受容体、消化器官の活動、そして心血管系を刺激します。

たとえば、パントクリンは体内の微量元素に似た化合物で構成されているため、組織に容易に吸収され、悪影響は最小限に抑えられます。

アミノ酸は炭水化物-タンパク質代謝を正常化します。

リン脂質構造はイオン交換を回復させ、細胞膜の構造を修復します。酵素反応を正常化します。

精神刺激薬の薬物動態は、薬物の吸収が比較的速いという特徴があります。血清中の有効成分濃度は、1時間50分から2時間半で最大に達します。

半減期などのパラメータは幅広い範囲を持ち、薬剤によって4～5時間から15時間まで様々です。活性代謝物は主に尿中に排泄されます。

睡眠薬の効果は服用後2日間程度持続します。

睡眠薬の名前

以下の睡眠薬は、その効果と入手しやすさから特に人気があります。

1. 長い間。
2. パントクリン;
3. ヨーダフィニル;
4. リタリン;
5. カフェイン;
6. ドネペジル;
7. フェノトロピル;
8. エフェドリン。

睡眠薬に加えて、薬剤師は多くのハーブ製剤（レモングラスチンキなど）を提供しています。多くの場合、植物や天然物質の持つ爽快な効能は錠剤の形で提供されます。

最も有名なのは、中国のモクレン蔓、高麗人参の根、紫色のエキナセア、エゾウコギ、ロディオラローズ、ローズヒップです。

モダフィニル

モダフィニルはアメリカで開発された比較的新しい薬です。

脳の活動を刺激するため、夜間の睡眠リズムに影響を与えません。この薬は、倦怠感を解消し、持久力を高め、精神能力と記憶力を向上させます。モダフィニルは、以下の症状に推奨されます。

• 多発性硬化症;
• うつ病の症状;
• アルツハイマー病;
• 加齢に伴う記憶の変化
• 概日リズム障害;
• 麻酔後。

臨床試験で示されているように、モダフィニルは依存性や重篤な副作用がなく、怒り、攻撃性、震え、その他の精神症状を引き起こすこともありません。他の睡眠薬よりも安全です。

モダフィニルは多幸感を引き起こさず、血圧にほとんど影響を与えず、末梢神経の興奮性を低下させます。

これらの睡眠薬は医師の監督下でのみ使用されます。

ロングデイジン

ロンデイシンという名前は「昼間延長剤」と訳されます。人間のバイオリズムに作用する効果的な薬剤で、覚醒時間を最大5時間まで延長することができます。こうして、この薬剤はまさに覚醒と活動が必要な時に眠気を解消します。

ロンデイシン睡眠薬は特に有効です:

• 夜勤を含む異なるシフトで働く場合
• 頻繁に世界中を旅行し、異なるタイムゾーンを移動するとき
• 眠気を伴う病状の場合。

パントクリン

パントクリンは医学的によく知られています。この薬の主成分は、シカ、アカシカ、マラルの若い未骨化の角（枝角）から抽出されたものです。この薬効成分は、

• 中枢神経系、心臓、血管、消化器官に強壮効果があります
• 音色とパフォーマンスを刺激する
• 眠気や疲労感を軽減します。

医薬品形態 - 睡眠薬、点滴薬。

リタリン

リタリンは興奮作用を持つ薬理学的薬物です。有効成分はメチルフェニデートです。メリジル、セントドリンなどの別名でも製造されています。コカインやアンフェタミンなどの麻薬性物質のグループに属します。この合成興奮剤の利点は、アンフェタミンよりも作用が穏やかで、入手可能な情報によると副作用が少ないことです。

しかし、これらの睡眠薬に対する賛否両論は賛否両論のほうが多いのです。

この薬の作用機序は、製造元が警告しているように「完全には解明されていない」。錠剤はしばしば攻撃性、パニック状態、幻覚を引き起こし、大量に服用すると痙攣や死に至ることもあることが知られている。

海外では、この薬は精神科医によって子供の注意欠陥多動性障害の治療に処方されています。

ドネペジル

ドネペジルはピペリジン誘導体であり、アルツハイマー病の複合治療に用いられます。ドネペジルをベースとした類似体には以下のものがあります。

• アリセプト;
• ドネパジル;
• クリア;
• アルジドン;
• アルゼピルなど

これらの睡眠薬は、脳内のコリンエステラーゼ酵素を阻害し、中枢神経系に信号を伝えるアセチルコリンの分解を阻害します。有効成分は塩酸ドネペジルです。症状の進行を遅らせ、日中の活動性を維持します。不適切な行動、無関心な兆候、無意味な行動、さらには幻覚さえも軽減します。治療は効果が持続する限り継続されます。

この薬には、吐き気、嘔吐、下痢、不眠などの副作用があります。

薬局では、このグループの薬は処方箋がないと販売できません。服用後は、車の運転や、特別な注意や精密さを必要とする作業を行うことはできません。

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カフェイン

錠剤のカフェインは、工業生産されている天然の興奮剤（精神刺激作用、滋養強壮作用、強心作用）で、どの薬局でも販売されています。その爽快効果は、アデノシン受容体の遮断に基づいています。ホスホジエステラーゼ活性の阻害により、cAMPとcGMPが蓄積されます。これにより、中枢神経系と末梢神経系のニューロンのシナプスを介した神経インパルスの伝達が安定化します。カフェイン配合の睡眠薬（商品名：安息香酸カフェインナトリウム）は、神経活動と精神活動を活性化し、疲労感や睡眠への欲求をほぼ瞬時に軽減します。

この薬には純粋なカフェインが含まれているため、例えばコーヒー1杯分以上の効果があります。錠剤は飲み物とは異なり、より穏やかに作用し、効果が長く持続するため、血圧の急激な上昇や心拍数の上昇を引き起こすことはありません。

この薬には、カフェインの溶解と吸収を改善するジャガイモデンプンとステアリン酸カルシウムが含まれています。50～100mgの服用で5～7時間効果が持続します。推奨服用量は1日2～3錠です。

推奨用量を超えて服用することは禁止されており、就寝前に服用してください。

カフェイン安息香酸ナトリウムは、片頭痛の複合療法、小児の夜尿症、睡眠時無呼吸症など、特定の疾患の治療にも使用されます。また、高血圧、動脈硬化症、緑内障、老齢期などの禁忌があるため、専門医が治療目的で処方します。

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フェノトロピル

フェノトロピルはピロリドン系に属します。薬物ではありませんが、アンフェタミンの特性を部分的に有する薬物であり、ドーピング剤のリストに含まれています。精神刺激作用、向知性作用、抗健忘作用、抗けいれん作用、抗無力作用、強壮作用、免疫刺激作用を有します。

短期的な効果について言えば、20～60分後には、単に気分が明るくなるだけでなく、落ち着きと決意が生まれ、集中力が高まり、「すべてを一気に」やり遂げたいという気持ちになります。特に仕事が忙しい日は、朝にコーヒーと一緒に服用しても構いません。

フェノトロピルは睡眠薬としてだけでなく、食欲増進を抑える肥満治療薬としても推奨されています。スポーツダイエットでは、カフェインや類似のエナジードリンクと併用されます。

フェノトロピルの効果は使用期間によって異なります。長期使用は依存性があり、3週間以上使用すると疲労感により危険な状態になることもあります。

エフェドリン

エフェドリンは、中央アジアと西シベリアの山岳地帯に生育するマオウ科の様々な植物種に含まれる天然アルカロイドです。主成分は塩酸エフェドリンで、アドレナリン受容体（β受容体とα受容体）を強力に刺激します。アドレナリンに類似した作用を持つエフェドリンは、血管を収縮させ、気管支と瞳孔を拡張させ、血圧と血糖値を上昇させ、腸の蠕動運動を阻害します。

中枢神経系に強い刺激作用があります。エフェドリン（テオフェドリン、ブロノリチン、ソルタンなど）を含む多くの既製品が製造されています。

エフェドリンは睡眠薬として処方箋で販売されています。服用後15～30分で、軽い震え、心拍数の上昇、神経の興奮といった症状が現れますが、これらの症状はすぐに消えます。

エフェドリン含有錠剤の長期使用は禁止されています！減量目的の使用も禁止されています。これは健康、ひいては生命を脅かす恐れがあります。

ロシアやウクライナを含む一部の国では、エフェドリンは麻薬として禁止されています。

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ドライバーのための睡眠薬

眠気を覚ますにはどうすればいいでしょうか？ 安全運転の第一条件は、万全な健康状態と運転前の十分な休息です。これらは、爽快な飲み物や医薬品で代用できるものではありません。経験豊富なドライバーなら知っているように、運転中に眠気を覚ます最も効果的な方法は、車を停めて20分から30分の仮眠を取ることです。

しかし、文字通り運転中に、すぐに眠気を鎮める必要がある場合は、運転者用睡眠薬が頼りになります。適切な睡眠薬のリストは以下のとおりです。

• ドッペルヘルツ;
• エゾウコギ;
• フェノトロピル。

しかし、これらの薬を乱用してはいけません。医師または薬剤師の事前のアドバイスを受けて、例外的な場合にのみ服用してください。また、慢性的な睡眠不足は、運転手だけでなく、長時間「疲労困憊」の状態で働いている他の職業の人の健康を損なう可能性があることを覚えておいてください。

睡眠薬の服用方法と服用量

睡眠薬の使用方法と用量は医師が決定する必要があります。使用目的と体質によって異なります。標準的な睡眠薬は5～8時間作用します。通常は2錠を処方し、同じ時間後に2錠目を服用します。

睡眠薬のほとんどは処方薬です。カフェインは例外です。望ましくない副作用を避けるため、添付文書をよく読んでください。

薬局では、点滴薬、チンキ剤、エキス、注射剤などの形で眠気を軽減する薬を販売しています。

妊娠中の睡眠薬の使用

妊娠中の睡眠薬の使用は絶対にお勧めできません。授乳中も同様です。有効成分が母体の様々な組織に容易に浸透するため、母乳を通して赤ちゃんは、不必要なだけでなく有害な薬物を摂取することになります。

唯一の例外は睡眠薬に含まれるカフェインですが、それも重篤な場合、つまりメリットがリスクを大きく上回る場合にのみ使用されます。これは主治医の判断により、服用方法と服用量（場合によっては減量）も決定されます。

出産した女性は精神刺激薬を服用している間は子供に母乳を与えないことが望ましい。

使用禁忌

睡眠薬の使用には禁忌もあります。急性疾患および慢性疾患、特に既往歴に以下のような症状が見られる場合、睡眠薬の使用は禁忌となります。

• 血液凝固の増加;
• 慢性高血圧;
• 腎臓の急性炎症（腎炎）
• 慢性心臓病および慢性心不全;
• 下痢;
• 悪性腫瘍;
• 個々の成分に対する個人的な不耐性またはアレルギー;
• 動脈硬化の重篤な段階。

10 歳未満の子供に睡眠薬を処方することは推奨されません。妊娠中および授乳中の場合には特別な注意が必要です。

緑内障や神経発作を起こしやすい高齢患者、てんかん患者にも同様の注意が必要です。

副作用

睡眠薬には、重症度が様々な副作用があります。具体的には以下のものがあります。

• 心拍数の増加、動悸、不整脈;
• 血圧の上昇;
• 精神運動性興奮;
• めまい、耳鳴り、失神;
• 頭痛および片頭痛発作;
• 震えやけいれん;
• 胃腸障害（吐き気、嘔吐、下痢）
• アレルギー反応（皮膚のかゆみ、充血、発疹）
• 多汗症;
• 薬物に対する耐性の低下（依存症）
• 身体の逆説的な反応（眠気、疲労感）。

過剰摂取

睡眠薬の過剰摂取は、制御不能な使用、自己治療、そして治療プロセスへの無知なアプローチによって起こります。これは、以下の特徴的な症状によって示されます。

• アレルギー反応
• 頭痛
• 下痢
• 精神運動性興奮。

過剰摂取の症状は、主に薬の服用を中止することで解消されます。場合によっては対症療法が必要になることもあります。

他の薬との相互作用

精神刺激薬は、カルシウム塩を含む薬や、血液凝固を促進する薬（抗凝固薬）と併用することはお勧めできません。

睡眠薬は生体刺激剤として、向知性薬の効果を高めます。

小腸と大腸の活動を刺激する薬剤の同時投与は推奨されません。

アルコールと睡眠薬は相性の悪い物質です。

プロのアスリート、コーチ、スポーツ医師は、ドーピング検査中に血液や尿から上記の薬物の一部が検出される可能性があることに注意する必要があります。

相互作用の問題に対する適切なアプローチは、眠気の治療における合併症や副作用を防ぐことになります。

保管条件と賞味期限

睡眠薬およびこのグループの他の医薬品の保管条件は、医薬品に典型的なものです。特に、以下の点に注意して保管してください。

• 乾燥した換気の良い場所に保管してください。
• 直射日光を避けてください。
• 気温が25度を超えないとき。
• 子供の手の届かない場所に保管してください。

温度範囲は3℃から35℃の間で変動します。その他の要件がある場合は、必ず説明書に記載されていますので、薬を購入する際にはご注意ください。

薬局は、強い薬物（いわゆるリストA、リストBなど）の特別な保管条件を厳守する必要があります。

製薬会社は、各製品の製造年月日と使用期限をパッケージに記載する必要があります。この期間を過ぎた医薬品の使用は危険です。

睡眠薬や精神刺激薬の液体形態は、適切に保管されていれば、通常 24 ～ 36 か月間、その特性が保持されます。