体内の水 - 電解質バランスの違反は、以下の状況で起こります。
- 多量の水分が体内に過剰に蓄積し、その緩慢な放出をします。液体培地は、細胞間空間に蓄積し始め、これにより、細胞内のレベルが上昇し始める。過剰水分補給が神経細胞を伴う場合、痙攣が起こり、神経中心が興奮する。
- 脱水 - 湿気や脱水の欠如により、粘性、血栓の形態のために血液が濃くなり始め、組織や器官への血流が妨げられます。体重の20%以上が欠けていると、体内で死が起こります。
それは、体重の減少、皮膚の乾燥、角膜によって明らかになる。欠乏のレベルが高いと、皮膚はしわに集められ、皮下脂肪線維は外観が生地に類似しており、目が落ちる。循環血液の割合も減少し、以下の症状に現れます。
- 顔の特徴が悪化する。
- 唇および爪のチアノーゼ;
- 手足が凍っている。
- 圧力が減少し、脈が弱く頻繁になる。
- 腎臓の機能低下、タンパク質代謝の妨害の結果としての高濃度の窒素性塩基;
- 心臓の障害、呼吸抑制(Kussmaulによる)、嘔吐が可能です。
それはしばしば固定された等張脱水である - 水とナトリウムは等しい割合で失われる。この状態は急性中毒でよく見られます。嘔吐や下痢の際に液体媒体や電解質の必要量が失われます。
水 - 電解質バランスの乱れの原因
水 - 電解質バランスの乱れの原因は、体液の再分配と外部流体の損失である。
- 甲状腺を損傷する。
- 放射性ヨウ素の製剤による処理;
- 甲状腺の除去;
- 偽性副甲状腺機能低下症を伴う。
- 尿中排泄量が減少した長期の重症疾患;
- 術後の状態。
- 自己投薬および利尿薬の制御されない使用。
- カリウムの細胞内移動;
- アルカロイドの確認;
- アルドステロン症の存在;
- コルチコステロイドの使用。
- アルコール乱用。
- 肝臓の病理;
- 小腸の手術;
- インスリン注射;
- 甲状腺の甲状腺機能低下症。
- カチオンの増加およびカリウム化合物の保持;
- 細胞への損傷およびそれらからのカリウムの放出が含まれる。
水 - 電解質バランス障害の症状
水 - 電解質バランス障害の第1の症状は、体内でどのような病理学的過程が起こるか(水分、脱水)に依存する。これは渇きが増し、腫れ、嘔吐、下痢です。頻繁に変更された酸 - 塩基バランス、低圧、不整脈の心拍がある。医療援助が間に合わないと、心停止と死につながるため、これらの兆候を無視することはできません。
血液中にカルシウムがないと、平滑筋の痙攣、特に喉頭、大血管の危険な痙攣が起こる。胃のCa痛みの内容が増え、喉の渇き、嘔吐、排尿の増加、血液循環の抑制。
Kの欠如は、無食欲、アルカロシス、CRF、脳病変、腸閉塞、心室細動および他の心拍数変化によって現れる。カリウム含有量の増加は、麻痺、悪心、嘔吐の上昇によって現れる。この状態の危険性は、心室細動および心房停止が急速に進行することである。
血液中の高Mgは、腎機能障害、制酸剤の乱用によって起こります。吐き気、嘔吐、体温が上昇し、心臓のリズムが遅くなります。
水 - 電解質バランスの障害の症状は、より重篤な合併症および死亡を避けるために、記載された状態が直ちに医学的注意を必要とすることを示唆している。
水 - 電解質バランスの乱れの診断
最初の摂取時の水 - 電解質バランスの乱れの診断は、およそ次の治療は、電解質、抗ショック薬(状態の重症度に応じて)の導入に対する身体の反応の影響を受ける。
入院時に人とその健康状態に必要な情報は、
- anamnesisによると。(患者が意識がある場合)の調査では、水、塩、既存の障害のバランスにデータを指定(幽門狭窄、消化性潰瘍、下痢、潰瘍性大腸炎、深刻な腸の感染症、他の病因、腹水、塩で少ない食事の脱水のある形態)。
- 現在の病気の悪化の程度の確立と合併症を排除するためのさらなる対策。
- 血液の一般的、血清学的および細菌学的分析、現在の病理学的状態の根本原因を特定および確認する。また、病気の原因を明らかにするために、器械および実験室での追加調査も行われています。
水 - 電解質バランス障害のタイムリーな診断は、障害の重症度をできるだけ早く特定し、適時に適切な治療を整理することを可能にする。
水 - 電解質バランス障害の治療
水 - 電解質バランスの治療違反は、以下のスキームに従って行う必要があります。
- 生命を脅かす状態が進行する可能性を排除する:
- 出血、急性の血液損失、
- hypovolaemiaを排除する;
- 高カリウム血症または低カリウム血症を排除する。
- 通常の水 - 塩代謝を再開する。塩化ナトリウム0.9%、5%グルコース溶液、10%、20%、40%、ポリイオン溶液(RRリンガーロック、laktasol、RRハートマンら:水、塩交換指名そのような製剤のために最も頻繁に正規化。)、パックされた赤血球、polyglukin、4%ソーダ、のKCl、4%、塩化カルシウム10%、硫酸マグネシウム25%、その他。
- 医原性の可能性のある合併症(てんかん、心不全、特にナトリウム製剤の注射時)を防ぐため。
- 必要に応じて、薬の静脈内投与と並行して、食事療法。
- 食塩水の静脈内投与では、BSR、CBS、血行動態モニタリング、腎機能モニタリングのレベルを制御する必要があります。
重要な点は、塩成分の静脈注射の前に、液体の損失の可能性を計算し、正常なBSRを回復するための計画を立てることが必要であるということです。次の式で損失を計算します。
水(mmol)= 0.6×重量(kg)×(140 / Na真(mmol / L)+グルコース/ 2(mmol / l)
0.6 x体重(kg) - 体内の水分量
140 - 平均%Na(ノルム)
Naはナトリウムの真の濃度です。
水不足(l)=(Htist-HtN):( 100-HtN)×0.2×重量(kg)、
0.2×重量(kg) - 細胞外液の容量
女性はHtN = 40、男性は43である。
- 電解質の含有量は0.2 x重量x(標準(mmol / l)は真の含有量(mmol / l)です。
水 - 電解質バランスの乱れの防止
水 - 電解質バランスの乱れの防止は、通常の水 - 塩バランスを維持することである。塩交換は、深刻な病態(3-4度熱傷、消化性潰瘍、潰瘍性大腸炎、栄養失調を伴う急性失血、食中毒、感染性胃腸疾患、精神疾患、 - 過食症、拒食症、など)だけでなく違反することができますが、また、過熱を伴う過度の発汗、長期間にわたる塩分のない食事療法である利尿剤の系統的な制御されない使用。
予防策は、塩の不均衡を誘発する能力、既存の疾患をコントロールするために、健康の状態を監視する必要がありますように、脱水に近い条件の下で、流体の必要な日々の割合を記入し、自分自身に正しいと平衡給電を流体輸送に影響を与え、自分の薬を割り当てないでください。
水・電解質バランスの違反の防止には、右の食事でもある - オートミール、バナナ、鶏の胸肉、ニンジン、ナッツ、ドライアプリコット、イチジク、ブドウ、オレンジジュースを食べることだけではなく、それ自体で有用であるが、また、塩の適切なバランスを維持し、微量元素をするのに役立ちます。
水 - 電解質バランスの予測違反
タイムリーなドッキングと根底にある原因の排除を伴う、水 - 電解質バランスの乱れの予測は有利である。治療が援助に遵守されていない、または間違って治療を受けていないと、生命を脅かす状態が発生することがあります。
- 過度の水分補給をすると、強壮痙攣、窒息、軟部組織の腫れ、脳の浮腫、肺があります。
- カリウムのレベルの減少、血流中のナトリウムの百分率の減少、これは血液の粘度およびその流動性に影響を及ぼす。
- 角膜は皮膚を排水する。体重の20%以上が体液不足の場合、死亡します。
- 血液凝集の変化のために、不整脈が生じ、心停止が可能である。
- 呼吸機能の圧迫、血液循環の停止または停止。
- 過剰水分補給が緊張した痙攣を起こすと、窒息する。
また、水と塩のバランスの違反は、長期的な無塩食を摂取している人や、熱と身体の高い運動で少量の液体を飲む人にしばしば発症します。そのような場合、最適な塩バランスを維持するために、1日当たり1-1.5リットルのミネラルウォーターを飲むことは非常に有用です。この場合、水 - 電解質バランスの乱れの予測は将来的にはプラスになるだろう。