セフル

セフルスは殺菌性セファロスポリンであり、β-ラクタマーゼを産生する菌株を含む、比較的広範囲のグラム陰性およびグラム陽性微生物に対して強力な効果を発揮します。

この薬剤はβ-ラクタマーゼに対する耐性を有し、多くのアモキシシリンまたはアンピシリン耐性株に対して効果を発揮します。この薬剤の殺菌作用の主なメカニズムは、微生物細胞膜の結合を破壊することです。[ 1 ]

適応症 セフル

薬剤に敏感な微生物叢の影響により発症する感染症および炎症性疾患に使用されます。

• 耳鼻咽喉科の病状（扁桃炎、中耳炎、咽頭炎、副鼻腔炎を伴う副鼻腔炎）
• 呼吸器疾患（蓄膿症、肺炎、気管支炎）
• 泌尿生殖器系に影響を与える病状（膀胱炎、子宮内膜炎、腎盂腎炎、付属器炎、淋病）
• 筋骨格系の全身病変（骨髄炎、滑液包炎、関節炎）
• 皮下組織および表皮の感染症（伝染性膿痂疹、膿皮症、せつ症、丹毒、連鎖球菌感染症）
• 胃腸管および胆管の疾患;
• 手術後に発生する感染症および炎症。

リリースフォーム

薬剤は粉末の形で放出されます - 0.75 または 1.5 g のバイアル内、または箱の中に - 1、5、または 50 本のバイアル内。

薬力学

この薬は、コアグラーゼ陰性菌および黄色ブドウ球菌（メチシリン耐性株）、クレブシエラ菌、化膿性レンサ球菌、インフルエンザ菌およびエンテロバクター、クロストリジウム、大腸菌に対して優れた効果を発揮します。さらに、赤痢菌、レンサ球菌（緑膿菌群）、プロテウス・レットゲリ、プロテウス・ミラビリス、ナイセリア（β-ラクタマーゼ産生淋菌株を含む）、チフス菌およびその他のサルモネラ菌株、そして百日咳にも効果があります。

この薬はモルガン菌、一般的なプロテウス菌、バクテロイデスフラギリス菌に対して中程度の効果があります。[ 2 ]

セフロキシムに耐性のある細菌には、シュードモナス、レジオネラ、クロストリジウム・ディフィシル、カンピロバクター、アシネトバクター・カルコアセティカス、さらにメチシリン耐性の表皮ブドウ球菌、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌および黄金ブドウ球菌株が含まれます。

上記の菌種のうち、モルガン菌、シトロバクター菌、プロテウス菌、バクテロイデス・フラギリス菌、セラチア菌、糞便連鎖球菌もこの薬剤に耐性があります。

試験管内では、アミノグリコシドと組み合わせた薬剤は最小限の相加効果を示し、時には相乗効果が現れることがあります。

薬物動態

セフロキシムの血清Cmax値は、筋肉内注射後30～45分で観察されます。静脈内および筋肉内注射後の半減期は約70分です。プロベネシドと併用すると、セフロキシムの排泄率が低下し、血清値が上昇します。

血清内タンパク質合成は33～50%の範囲です。

投与後 24 時間以内に、薬剤はほぼ完全に (85～90%) 尿中にそのまま排泄されます。その大部分は最初の 6 時間以内に排泄されます。

この薬は代謝プロセスに関与せず、尿細管分泌および糸球体濾過によって排泄されます。

透析を行うと、セフルスの血清濃度は低下します。

滑膜、骨組織、眼内液における薬物濃度は、最も一般的な病原細菌のMIC値を超えています。セフルスは髄膜炎において血液脳関門（BBB）を克服します。

投薬および投与

セフルスは静脈注射または筋肉注射で使用しなければなりません。

新生児および乳児には30～60mg/kg（6～8時間間隔）を、1歳以上の小児には30～100mg/kg（6～8時間間隔）を投与します。成人には0.75～1.5gを8時間間隔で投与します。

必要に応じて、処置間隔を 6 時間に短縮できます。1 日の最大投与量は 6 g 以下です。

妊娠中に使用する セフル

この薬の胎児毒性作用に関する情報はないため、妊娠中の女性には処方すべきではありません。薬のすべてのリスクと利点を徹底的に評価した場合にのみ使用が許可されます。

この薬は母乳中に排泄されますので、使用する必要がある場合には授乳を中止してください。

禁忌

セファロスポリンおよびペニシリンに対する不耐性が高まっている場合、この薬を処方することは禁忌です。

副作用 セフル

薬の使用時に副作用が見られることは稀ですが、個人的な不耐性の場合は、嘔吐や吐き気、静脈炎、めまい、アレルギー症状、頭痛、難聴などが見られる場合があります。

さらに、本剤を長期使用すると、患者の体内でセフルス耐性菌が急激に増殖する可能性があります。これは、基礎疾患の治療を著しく複雑化させます。

過剰摂取

薬を大量に使用すると頭痛、感情の興奮、けいれんを引き起こす可能性があります。

中毒の兆候が現れた場合、患者は腹膜透析または血液透析を受けます。

他の薬との相互作用

セフルスは他の抗生物質と同様に腸内細菌叢を変化させ、エストロゲンの再吸収を減らして複合経口避妊薬の効果を弱める可能性があります。

本剤は尿細管分泌および糸球体濾過によって排泄されます。プロベネシドとの併用は、抗生物質の排泄を遅延させ、血清中のCmax値を上昇させるため、禁止されています。

Cefurus を使用する場合、血漿および血糖値はヘキソースキナーゼ法またはグルコースオキシダーゼ法を使用して測定する必要があります。

この薬剤は、銅還元プロセスに基づく方法（フェーリング試験、ベネディクト試験、クリンテスト）の結果をわずかに変化させることがありますが、他のセファロスポリンを使用した場合のように偽陽性データを引き起こすことはありません。

この薬剤と経口抗凝固薬を併用すると、INR 値が上昇する可能性があります。

保管条件

Cefurus は、子供の手の届かない場所、湿気や日光を避けて保管してください。

賞味期限

セフルスは治療用物質の製造日から 2 年以内に使用することが許可されています。

類似品

この薬の類似薬には、セドロゲキサル、セフラボル、アビピムとパルセフの併用、そしてツセポデム、トタセフとセファメジンの併用、メドセフ、セフトラックスがあります。さらに、ブリトセフ、セフォペラボルとマキシセフ、ジナットとスポリデックス、そしてレンダシンとセファボルの併用も挙げられます。